흉부 외상의 흉부 외상 심각도 점수: 이라크 연구 (TTSS-Iraq)
흉부 외상 환자의 흉부 외상 심각도 점수: 이라크 3차 병원의 전향적 관찰 연구
이 전향적 관찰 연구는 이라크의 3차 병원에서 흉부 외상을 보이는 환자의 이환율과 사망률을 결정하는 데 있어 흉부 외상 심각도 점수(TTSS)의 예측 유용성을 평가하는 것을 목표로 합니다. 연구의 주요 목적은 다음과 같습니다.
사망률과 ICU 입원 및 고급 개입의 필요성과 같은 중요한 결과를 예측하는 데 있어 TTSS의 정확성을 평가합니다.
자원이 제한된 환경에서 부상 심각도에 따라 환자를 계층화하는 데 TTSS의 유용성을 평가합니다.
TTSS의 예측 성능에 영향을 미치는 인구통계학적 및 임상적 요인을 식별합니다.
참가자는 다음을 수행합니다.
응급실 도착 시 TTSS를 사용하여 평가하여 위험 계층화를 설정합니다.
임상 결과와의 연관성을 분석하기 위해 연령, 성별, 부상 메커니즘, 동반질환, 입원 기간 등 인구통계학적 및 임상 데이터를 제공합니다.
연구 개요
상태
정황
상세 설명
흉부 외상은 작은 갈비뼈 골절부터 잠재적으로 치명적인 흉부 장기 손상까지 광범위한 부상을 포괄하므로 응급 의학 및 외상 치료에서 주요 문제가 됩니다. 흉부 외상의 일반적인 원인으로는 자동차 충돌(MVC), 낙상, 공격 등이 있습니다. 흉부 외상은 두부 외상 및 복부 손상 다음으로 다발성 외상 환자의 사망 원인 중 세 번째로 흔한 원인이며, 의도하지 않은 외상성 손상 중 두 번째로 흔한 원인입니다. 흉부 외상으로 인한 사망률이 가장 높습니다. 일부 연구에서는 60%에 도달할 수 있습니다. 흉부 외상은 중증 외상 환자 사망률의 25%를 차지합니다. 이러한 상황에서 사망의 주요 원인은 저산소증, 심한 출혈 또는 수술 연기로 인해 발생하는 경우가 많습니다. 따라서 흉부 손상 정도에 대한 신속한 진단과 주의 깊은 평가는 환자의 결과를 향상시키고 이환율과 사망을 줄이는 데 필수적입니다.
긴급 치료의 필요성을 예측하는 것부터 잠재적인 후유증을 해결하는 것까지 흉부 외상의 올바른 치료는 심각도 수준을 조기에 정확하게 평가하는 데 달려 있습니다. 흉부 외상을 평가할 때 정확한 척도에 대한 요구 사항은 현재 사용되는 어떤 척도도 이를 달성할 수 없다는 사실로 인해 강조됩니다. 자주 사용되지만 TRISS(트라우마 부상 심각도 점수) 및 ISS(상해 심각도 점수)와 같은 척도는 국소 흉부 손상을 과소평가하는 포괄적인 다중 외상 척도입니다. 폐 손상 척도와 AIStorax(Abbreviated Injury Scale)는 해부학적 결과만 사용하는 두 가지 흉부 척도입니다. 3개 이상의 갈비뼈 골절, 특히 첫 번째 갈비뼈 골절의 존재는 전통적으로 심각도 증가와 관련이 있다고 생각되어 왔습니다. 현재 연령, 메커니즘, 손상 정도와 같은 요인이 폐 문제의 출현과 어떻게 관련되어 있는지는 불분명합니다.
해부학적 및 기능적 기준 모두 Pape 등이 설명한 흉부 외상 심각도 점수(TTSS)에 포함되었습니다. 2000년에. 초기 검사 중에 접근 가능한 특성을 사용하여 이 척도는 폐 문제의 위험이 있는 외상 환자를 식별할 때 응급 의료 평가를 지원하도록 설계되었습니다. 이 평가는 1차 및 2차 수준 병원 모두에서 사용될 수 있습니다. 이 척도의 사망 예측 능력은 최근에 검증되었습니다. 0~25점 범위의 점수로 TTSS는 나이, 흉막 손상, 폐 타박상, 갈비뼈 골절, PaO2/FiO2 비율 등 5가지 중요한 요소를 고려합니다.
TTSS가 유용할 수 있지만 이라크 병원에 대한 타당성은 아직 완전히 평가되지 않았습니다. 본 연구는 이라크의 3차 병원에서 흉부 외상의 결과를 예측하는 데 있어서 TTSS의 예후 기능을 평가함으로써 이러한 격차를 해소하려고 시도합니다. 이 연구는 지역사회 맥락에서 TTSS의 효능을 확인하고 의료 전문가가 환자 치료 및 치료 계획에 대해 정보를 바탕으로 선택하는 데 도움이 될 수 있는 정확한 차단 지점을 찾아내는 것을 목표로 합니다.
연구 유형
등록 (추정된)
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Abdulillah R. Khamees Al-Mamoori, MBBCH
- 전화번호: 07838571013
- 이메일: allaabed987@ced.nahrainuniv.edu.iq
연구 장소
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Baghdad, 이라크
- 모병
- College of Medicine - Al-Nahrain University
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연락하다:
- Luma K Mohammed, MBChB,FIBMS/CM
- 전화번호: +964770225676
- 이메일: lumakmohammed@nahrainuniv.edu.iq
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부수사관:
- Eman Gomaa Allam, Intern doctor
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부수사관:
- Rafal Abdulamir Abdullah, M.B.CH.B
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부수사관:
- Harith A. Al-taie, Student
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부수사관:
- Ahmed E. Elzeki, Student
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부수사관:
- NOOR ALHUDA F., M.B.CH.B
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수석 연구원:
- Abdulillah R. Khamees Al-Mamoori, MBBCH
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 부상을 입은 후 4시간 이내에 내원한 환자.
- 흉부 외상으로 응급실에 내원한 환자.
- 환자 또는 법적 보호자는 연구 참여에 대한 사전 동의를 제공해야 합니다.
제외 기준:
- 임상 데이터가 불완전하거나 채점 이전에 퇴원한 환자에게 시행할 수 있습니다.
- 임신한 환자(점수 시스템에 의해 설명되지 않은 특정 생리학적 고려 사항으로 인해).
- 점수를 매기거나 기준 데이터를 수집하기 전에 부상으로 쓰러진 환자.
- 18세 미만의 소아환자.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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병원 내 사망률 예측에서 흉부 외상 심각도 점수 (TTSS)의 정확도 평가
기간: 입원부터 병원 퇴원 또는 사망, 최대 30 일
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총 점수는 0에서 25 사이이며, 점수가 높을수록 점수가 높아져 심각한 부상, 예후가 좋지 않으며 병원 내 사망률이 증가합니다.
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입원부터 병원 퇴원 또는 사망, 최대 30 일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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ICU 입학의 필요성을 예측할 때 흉부 외상 심각도 점수 (TTSS)의 정확도 평가
기간: 응급실 입원부터 ICU 입학, 병원 퇴원 또는 병원 내 사망 (최대 30 일).
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TTSS의 범위는 0에서 25 사이이며, 더 높은 점수는 더 심각한 흉부 부상을 반영합니다.
이 결과는 외상 환자에서 ICU 입원에 대한 요구 사항을 예측하는 점수의 능력을 평가하며, TTSS 값이 높을수록 ICU 입원 가능성이 증가 할 것으로 예상됩니다.
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응급실 입원부터 ICU 입학, 병원 퇴원 또는 병원 내 사망 (최대 30 일).
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조기 병원 퇴원 예측에서 흉부 외상 심각도 점수 (TTSS)의 정확도 평가
기간: 병원 입원에서 퇴원까지 72 시간 (조기 퇴원).
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이 결과는 흉부 외상 환자의 조기 병원 퇴원을 예측하는 TTSS (0 ~ 25 범위)의 능력을 평가합니다.
낮은 TTSS 값은 조기 퇴원 가능성이 높을수록 가설을 세우고, 심각한 부상을 덜 반영합니다.
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병원 입원에서 퇴원까지 72 시간 (조기 퇴원).
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외과 적 개입의 필요성을 예측할 때 흉부 외상 심각도 점수 (TTSS)의 정확도 평가
기간: 응급실 입원부터 외과 개입, 병원 퇴원 또는 병원 내 사망 (최대 30 일).
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이 결과는 흉부 외상으로 인한 외과 적 관리 (예 : 흉부, VAT 또는 흉벽 복구)가 필요한 환자를 식별 할 때 TTSS 범위의 예측 정확도 (0 ~ 25)를 측정합니다.
높은 TTSS 값은 외과 적 개입 가능성이 증가 할 것으로 예상됩니다.
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응급실 입원부터 외과 개입, 병원 퇴원 또는 병원 내 사망 (최대 30 일).
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병원 내 이환율 예측에서 흉부 외상 심각도 점수 (TTSS)의 정확도 평가
기간: 병원 입원부터 퇴원 또는 사망, 최대 30 일.
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이 결과는 TTSS 범위 (0 ~ 25)에 의해 예측 된 바와 같이 흉부 외상 환자가 경험하는 합병증의 발생률과 유형 (이환율)을 평가합니다.
높은 TTSS 값은 호흡 합병증, 감염, 장기간의 기계적 환기 및 기타 외상 관련 부작용을 포함하여 이환율 증가와 상관 관계가있을 것으로 예상됩니다.
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병원 입원부터 퇴원 또는 사망, 최대 30 일.
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 책임자: Luma K Mohammed, Assistant professor, Al-Nahrain University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
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