이 페이지는 자동 번역되었으며 번역의 정확성을 보장하지 않습니다. 참조하십시오 영문판 원본 텍스트의 경우.

출혈 위험이 높은 인구에서 심장 이식형 전자 장치 이식 후 주머니 혈종을 줄이기 위한 압축 장치

2024년 12월 22일 업데이트: Maxime Tijskens

출혈 위험이 높은 집단에서 심장 이식형 전자 장치 이식 후 주머니 혈종을 줄이기 위한 새로운 주머니 압박 장치에 대한 전향적 연구

담당 의사는 귀하에게 심장 이식형 전자 장치(CIED = 심박조율기 또는 제세동기의 총칭)에 대한 적응증이 있다고 판단했습니다. 주머니 출혈은 사용된 정의에 따라 0.2-16%의 사례에서 발생하는 가능한 합병증입니다. 이는 CIED 감염의 중요한 위험 요소입니다(요인 9x). 다른 가능한 결과로는 혈액 희석제 중단으로 인한 뇌졸중의 장기간 입원 위험과 심지어 사망까지 포함됩니다. 주머니 출혈에 대해 알려진 주요 위험 요인은 노령, 심부전, 신부전, 선천성 출혈 경향 및 혈액 희석제 사용입니다. 과거에 나타난 다양하거나 제한된 효과의 주머니 출혈 위험을 줄이기 위한 몇 가지 조치를 취하십시오. 현재 표준 치료는 주머니에 전통적인 압력 붕대를 적용하는 것으로 구성됩니다. 그러나 목표한 압박과 표준화의 부족으로 인해 이 효과는 제한적일 뿐이며 환자의 불편함을 야기합니다. 더욱이, 기존의 압박 드레싱으로는 주머니를 평가할 수 없습니다. SafeGuard FocusTM 압축 붕대는 여러 기술적 특징을 갖춘 유망한 새로운 옵션입니다. 기존 압력 붕대보다 2배 더 많은 압력을 전달할 수 있고, 효과와 환자의 편안함에 따라 압력의 양을 조정할 수 있으며 투명한 창이 있어 수술 상처는 항상 검사할 수 있습니다. 이 새로운 압박붕대는 이미 여러 나라에서 사용되고 있지만 지금까지 기존 압박붕대와 비교된 적은 없습니다.

연구 개요

상세 설명

출혈 위험이 높은 환자에게 심장 이식형 전기 장치를 이식한 후 주머니 출혈을 예방하는 SafeGuard Focus™ 압축 드레싱의 잠재적 이점에 대한 전향적 연구 소개 귀하는 최대 200명의 환자가 참여하는 연구에 참여하도록 초대되었습니다. 이번 연구는 기존 압박붕대와 비교하여 SafeGuard FocusTM 압박붕대의 효과와 안전성을 확인하는 것을 목표로 합니다. 귀하의 연구 참여는 총 1개월 동안 지속되며 이식 당일, 다음날 및 1개월 후 첫 번째 검진의 표준 추적 기간 동안 이루어집니다. 따라서 추가적인 후속 조치 시간이 필요하지 않습니다. 본 연구에 참여하기로 동의하시기 전에 본 연구의 설계 방식과 잠재적 위험 및 이점을 고려하여 정보에 입각한 결정을 내리시기 바랍니다. 이 과정을 '동의'라고 합니다.

이식 절차는 두 그룹 모두 동일하며, 시술 후 적용되는 압박 붕대의 유형만 다릅니다.

SafeGuard FocusTM 압박 붕대:

연구 그룹에 무작위 배정된 경우, 다음 단계에 따라 피부를 닫은 후 즉시 SafeGuard FocusTM 압박 붕대를 적용합니다.

준비: 깨끗하고 건조한 상처와 주변 피부 배치: 이소베타딘 거즈와 투명 붕대를 감습니다. CIED 주머니에 풍선을 넣은 채로 SafeGuard FocusTM 압력 붕대를 감습니다.

압축 시작: 공기 60ml를 채웁니다. 출혈이 지속되면 출혈이 멈출 때까지 1회 5mL를 추가한다(최대 120mL).

수축 1단계(2시간 후) : 절개 부위 확인 및 가능하면 공기 20mL 제거 수축 2단계(4시간 후) : 절개 부위 확인 및 가능하면 공기 20mL 제거 수축 3단계(6시간 후) : 확인 절개하고 가능하면 공기를 20mL 제거한 후 환자가 퇴원할 때까지 공기 없이 상처 부위에 SafeGuard Focus™를 방치한 다음 일반 반창고를 바르십시오.

클래식 압박 붕대:

대조군으로 무작위 배정된 경우, 주머니에 전통적인 압박 붕대를 6시간 동안 붙입니다. 환자는 시술 후 2시간 및 4시간, 시술 다음 날, 시술 후 1개월 동안 추적 관찰됩니다. 현재 연구 이외의 이식에 비해 추가 후속 조치 시간이 필요하지 않습니다.

추적관찰 환자들은 시술 후 2, 4, 6시간, 시술 후 1일, 시술 후 1개월에 평가를 받았습니다. 또한 조사관이 관련성이 있다고 간주하는 방문 중에도 평가되었습니다. 모든 환자는 CIED 이식 다음날 표준 장치 검사, 흉부 방사선 촬영 및 심초음파 검사를 받았습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

65

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Antwerp
      • Wilrijk, Antwerp, 벨기에, 2610
        • Cardiology

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 프리모 CIED 이식(심박조율기, 심장 제세동기 또는 심장 재동기화 요법)을 받고 있는 환자
  • 출혈 위험이 높은 경우(다음 위험 요인 중 최소 1개에 해당하는 경우: 연령 > 75세, 심부전, 신부전, 항혈전제 사용(이중 항응집제 요법 또는 항응고제)

제외 기준:

  • 참여 거부
  • 정신 질환

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 컨트롤 암
기존의 압축 붕대
대조군으로 무작위 배정된 경우, 주머니를 닫은 직후 압박 붕대를 감았습니다. 6시간 후에 붕대를 제거하고 일반 붕대로 교체했습니다.
실험적: 연구 팔
연구 장치(팽창형 및 투명형)

연구 그룹에 무작위로 배정된 경우 연구 장치는 다음 단계를 사용하여 주머니 폐쇄 직후에 적용되었습니다.

  • 준비: 상처와 주변 부위를 청소합니다.
  • 배치: 이소베타딘 거즈 및 투명 붕대 적용. 주머니 수준에서 장치 배치를 연구합니다.
  • 압축 적용: 공기 60ml 팽창. 새어나오는 것이 지속되면, 새어 나오는 것이 멈출 때까지 5ml씩 추가합니다(최대 120ml).

연구 장치는 2시간마다 20ml의 공기를 제거하여 점차적으로 수축되었습니다. 스며나오는 현상이 발생하면 스며나오는 현상이 멈출 때까지 5ml씩 첨가했습니다. 모든 공기가 수축되면 연구 장치는 수축 모드로 유지되고 퇴원 시 기존 붕대로 변경되었습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
포켓 헤마톰
기간: 24시간
등급 I PH는 부종이나 통증이 없는 주머니 반출혈 또는 소량의 삼출로 정의됩니다. 2등급 PH는 부기나 통증을 유발하는 큰 주머니 삼출액으로 구성됩니다. III 등급 PH는 재수술 및/또는 입원 연장 및/또는 항혈전제 중단이 필요한 것이 특징입니다.
24시간

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
통증 점수
기간: 24시간
VAS(시각 아날로그 척도) 통증 점수(0-10/10, 0 = 전혀 통증 없음, 10 = 최악의 통증)
24시간

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2023년 6월 1일

기본 완료 (실제)

2024년 6월 1일

연구 완료 (실제)

2024년 9월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 12월 11일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 12월 22일

처음 게시됨 (실제)

2025년 3월 25일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 3월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 12월 22일

마지막으로 확인됨

2024년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

IPD 계획 설명

합리적인 요청이 있을 경우 공유할 수 있습니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

구독하다