Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Kompressionsanordning til at reducere lommehæmatom efter implantation af hjerteimplanterbar elektronisk enhed i en befolkning med høj blødningsrisiko

22. december 2024 opdateret af: Maxime Tijskens

En prospektiv undersøgelse af en ny lommekompressionsanordning til at reducere lommehæmatom efter implantation af hjerteimplanterbar elektronisk enhed i en befolkning med høj blødningsrisiko

Din læge har fastslået, at du har en indikation for hjerteimplantation implanterbar elektronisk enhed (CIED = fællesnavn for pacemaker eller defibrillator). Lommeblødning er en mulig komplikation, der opstår i 0,2-16 % af tilfældene afhængig af den anvendte definition. De er en vigtig risikofaktor for CIED-infektioner (faktor 9x). Andre mulige konsekvenser omfatter langvarig hospitalsindlæggelse risiko for slagtilfælde på grund af seponering af blodfortyndende medicin og endda død. De vigtigste kendte risikofaktorer for lommeblødning er fremskreden alder, hjertesvigt, nyresvigt, medfødt blødningstendens og brug af blodfortyndende medicin. Har flere foranstaltninger til at reducere risikoen for lommeblødning varierende eller begrænsede virkninger vist i fortiden. På nuværende tidspunkt består standardbehandlingen i at påføre en konventionel trykforbinding ved lommen. Men den manglende målrettede kompression og manglende standardisering har bevirket, at dette kun har en begrænset effekt og bidrager til patientens ubehag. Desuden, lad en konventionel trykbandage tillader ikke lommen at blive evalueret. SafeGuard FocusTM kompressionsbandagen er en lovende ny mulighed med flere tekniske fordele: den kan levere 2x så meget tryk som en konventionel trykbandage, mængden af ​​trykket kan justeres efter effekt og patientkomfort, og der er et gennemsigtigt vindue, så operationssår kan altid inspiceres. Disse nye trykbandager er allerede brugt i flere lande, men er aldrig før nu blevet sammenlignet med en konventionel trykbandage.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Prospektiv undersøgelse af den potentielle fordel ved SafeGuard FocusTM kompressionsforbinding til at forhindre lommeblødning efter implantation af en hjerteimplanterbar elektrisk enhed hos patienter med øget risiko for blødning Introduktion Du inviteres til at deltage i et forskningsstudie, der involverer op til 200 patienter. Undersøgelsen har til formål at bekræfte effektiviteten og sikkerheden af ​​SafeGuard FocusTM kompressionsbandagen sammenlignet med den konventionelle kompressionsbandage. Din deltagelse i undersøgelsen vil vare i alt 1 måned og vil foregå i standardopfølgningsmomenterne på implantationsdagen, næste dag og første kontrol efter 1 måned. Så der kræves ingen yderligere opfølgningsmomenter. Inden du accepterer at deltage i denne undersøgelse, bedes du overveje, hvordan undersøgelsen er designet og de potentielle risici og fordele, så du kan træffe en informeret beslutning. Denne proces kaldes 'at give samtykke'.

Implantationsproceduren er identisk i begge grupper, kun typen af ​​trykbandage påført efter proceduren er forskellig.

SafeGuard FocusTM kompressionsbandage:

Hvis den er randomiseret til undersøgelsesgruppen, påføres SafeGuard FocusTM trykbandagen umiddelbart efter lukning af huden i henhold til følgende trin:

Forberedelse: Rent og tørt sår og omgivende hud Placering: Påfør isobetadin gaze og gennemsigtig bandage. Påfør SafeGuard FocusTM trykbandage med ballon placeret ved CIED-lommen.

Start kompression: Fyld med 60 ml luft. Hvis blødningen fortsætter, tilsæt yderligere 5 ml hver gang, indtil blødningen stopper (maks. 120 ml).

Tømning Trin 1 (efter 2 timer): tjek snittet og fjern om muligt 20mL luft Tømning Trin 2 (efter 4 timer): Tjek snit og fjern om muligt 20mL luft Tømning Trin 3 (efter 6 timer): Tjek snit og om muligt fjerne 20mL luft SafeGuard FocusTM efterlades derefter på såret uden luft, indtil patienten er udskrevet. Påfør derefter en klassisk gips

Klassisk trykbandage:

Hvis den randomiseres til kontrolgruppen, påføres en klassisk trykbandage på lommen i 6 timer. Patienterne følges op 2 og 4 timer efter indgrebet, dagen efter indgrebet og 1 måned efter indgrebet. Der kræves ingen yderligere opfølgningsmomenter sammenlignet med implantationer uden for den aktuelle undersøgelse.

Opfølgning Patienterne blev vurderet 2, 4 og 6 timer efter proceduren, dag efter proceduren og en måned efter proceduren. De blev også vurderet under ethvert besøg ind imellem, som efterforskeren fandt relevante. Alle patienter gennemgik standardudstyrsforhør, røntgen af ​​thorax og ekkokardiogram dagen efter CIED-implantation.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

65

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Antwerp
      • Wilrijk, Antwerp, Belgien, 2610
        • Cardiology

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • patienter, der gennemgår primo CIED-implantation (pacemaker, intern hjertedefibrillator eller kardial resynkroniseringsterapi)
  • med høj blødningsrisiko (som defineret af mindst 1 af følgende risikofaktorer: alder > 75 år, hjertesvigt, nyresvigt, brug af antitrombotiske midler (dobbelt antiaggregerende terapi eller antikoagulering)

Ekskluderingskriterier:

  • nægte at deltage
  • psykisk sygdom

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Forebyggelse
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Kontrolarm
konventionel kompressionsbandage
Hvis den blev randomiseret til kontrolgruppen, blev kompressiv bandage påført umiddelbart efter lommelukning. Bandagen blev fjernet efter 6 timer og skiftet med konventionel bandage.
Eksperimentel: Studiearm
Studieanordning (oppustelig og gennemsigtig)

Hvis den blev randomiseret til undersøgelsesgruppen, blev undersøgelsesanordningen påført umiddelbart efter lommelukning ved hjælp af følgende trin:

  • Forberedelse: rengøring af sår og omgivende område.
  • Placering: påføring af isobetadin gaze og gennemsigtig bandage. Undersøg enhedsplacering i niveau med lommen.
  • Anvendelse af kompression: oppumpning af 60 ml luft. Hvis udsivningen fortsatte, blev der tilsat 5 ml trin (maksimalt 120 ml), indtil udsivningen stoppede.

Undersøgelsesanordningen blev gradvist tømt for luft ved fjernelse af 20 ml luft hver 2. time. Når udsivning opstod, blev der tilsat 5 ml intervaller, indtil udsivningen stoppede. Når al luft var tømt for luft, blev undersøgelsesanordningen efterladt i tømt tilstand og ændret med konventionel bandage ved udledning.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
lommehæmatom
Tidsramme: 24 timer
Grad I PH er defineret som lommeekkymose eller lille effusion i fravær af hævelse eller smerte. Grad II PH består af stor lommeeffusion, der fører til hævelse eller smerte. Grad III PH er karakteriseret ved behovet for reoperation og/eller hospitalsindlæggelsesforlængelse og/eller afbrydelse af antitrombotiske lægemidler.
24 timer

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
smertescore
Tidsramme: 24 timer
Visual Analog Scale (VAS) smertescore (0-10/10 med 0 = ingen smerte overhovedet; 10 = værst mulig smerte)
24 timer

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. juni 2023

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. juni 2024

Studieafslutning (Faktiske)

1. september 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

11. december 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

22. december 2024

Først opslået (Faktiske)

25. marts 2025

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

25. marts 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

22. december 2024

Sidst verificeret

1. december 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

IPD-planbeskrivelse

Det kan deles efter rimelig anmodning

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner