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Dispositivo de compressão para reduzir o hematoma de bolsa após implantação de dispositivo eletrônico implantável cardíaco em uma população com alto risco de sangramento

22 de dezembro de 2024 atualizado por: Maxime Tijskens

Um estudo prospectivo de um novo dispositivo de compressão de bolsa para reduzir o hematoma de bolsa após implantação de dispositivo eletrônico implantável cardíaco em uma população com alto risco de sangramento

Seu médico determinou que você tem indicação de implante cardíaco de dispositivo eletrônico implantável (CIED = nome coletivo de marca-passo ou desfibrilador). O sangramento de bolsa é uma possível complicação que ocorre em 0,2-16% dos casos dependendo da definição utilizada. São um importante fator de risco para infecções de DCEI (fator 9x). Outras possíveis consequências incluem risco prolongado de acidente vascular cerebral devido à descontinuação de anticoagulantes e até morte. Os principais fatores de risco conhecidos para sangramento de bolsa são idade avançada, insuficiência cardíaca, insuficiência renal, tendência congênita a sangramento e uso de anticoagulantes. Tenha várias medidas para reduzir o risco de sangramento de bolsa, efeitos variados ou limitados demonstrados no passado. Atualmente o tratamento padrão consiste na aplicação de uma bandagem de pressão convencional na bolsa. No entanto, a falta de compressão direcionada e a falta de padronização causaram um efeito limitado e contribuíram para o desconforto do paciente. Além disso, o curativo pressurizado convencional não permite a avaliação da bolsa. A bandagem de compressão SafeGuard FocusTM é uma nova opção promissora com diversas vantagens em termos de características técnicas: pode aplicar 2x mais pressão que uma bandagem de pressão convencional, a quantidade de pressão pode ser ajustada de acordo com o efeito e o conforto do paciente e há uma janela transparente para que o a ferida cirúrgica sempre pode ser inspecionada. Estas novas ligaduras de pressão já são utilizadas em vários países, mas nunca foram comparadas até agora com uma ligadura de pressão convencional.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Estudo prospectivo sobre o benefício potencial do curativo compressivo SafeGuard FocusTM na prevenção de sangramento de bolsa após implantação de um dispositivo elétrico cardíaco implantável em pacientes com risco aumentado de sangramento Introdução Você está convidado a participar de um estudo de pesquisa envolvendo até 200 pacientes. O estudo visa confirmar a eficácia e segurança da bandagem compressiva SafeGuard FocusTM quando comparada à bandagem compressiva convencional. A sua participação no estudo terá a duração total de 1 mês e ocorrerá durante os momentos padrão de acompanhamento no dia da implantação, no dia seguinte e no primeiro check-up após 1 mês. Portanto, não são necessários momentos adicionais de acompanhamento. Antes de concordar em participar deste estudo, considere como o estudo foi concebido e os riscos e benefícios potenciais para que você possa tomar uma decisão informada. Este processo é chamado de “dar consentimento”.

O procedimento de implantação é idêntico em ambos os grupos, apenas o tipo de bandagem de pressão aplicada após o procedimento é diferente.

Bandagem de compressão SafeGuard FocusTM:

Se randomizado para o grupo de estudo, a bandagem de pressão SafeGuard FocusTM será aplicada imediatamente após o fechamento da pele de acordo com as seguintes etapas:

Preparo: Ferida limpa e seca e pele ao redor. Colocação: Aplicar gaze de isobetadina e curativo transparente. Aplique a bandagem de pressão SafeGuard FocusTM com balão colocado no bolso do CIED.

Iniciando a compressão: Encha com 60ml de ar. Se o sangramento persistir, adicione 5 mL adicionais de cada vez até que o sangramento pare (máximo de 120 mL).

Deflação Passo 1 (após 2 horas): verificar incisão e, se possível, retirar 20mL de ar Deflação Passo 2 (após 4 horas): Verificar incisão e, se possível, retirar 20mL de ar Deflação Passo 3 (após 6 horas): Verificar incisão e, se possível, retirar 20mL de ar SafeGuard FocusTM é então deixado na ferida sem ar até o paciente receber alta. Em seguida, aplica-se um gesso clássico

Bandagem de pressão clássica:

Se randomizado para o grupo controle, uma bandagem de pressão clássica será aplicada na bolsa por 6 horas. Os pacientes são acompanhados 2 e 4 horas após o procedimento, no dia seguinte ao procedimento e 1 mês após o procedimento. Nenhum momento de acompanhamento adicional é necessário em comparação com implantações fora do estudo atual.

Acompanhamento Os pacientes foram avaliados 2, 4 e 6 horas após o procedimento, um dia após o procedimento e um mês após o procedimento. Eles também foram avaliados durante qualquer visita considerada relevante pelo investigador. Todos os pacientes foram submetidos a interrogatórios padrão do dispositivo, radiografia de tórax e ecocardiograma no dia seguinte à implantação do DCEI.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

65

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Antwerp
      • Wilrijk, Antwerp, Bélgica, 2610
        • Cardiology

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de inclusão:

  • pacientes submetidos à implantação primária de CIED (marca-passo, desfibrilador cardíaco interno ou terapia de ressincronização cardíaca)
  • com alto risco de sangramento (conforme definido por pelo menos um dos seguintes fatores de risco: idade > 75 anos, insuficiência cardíaca, insuficiência renal, uso de antitrombóticos (terapia antiagregante dupla ou anticoagulação

Critérios de exclusão:

  • recusa em participar
  • doença mental

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Braço de controle
bandagem de compressão convencional
Se randomizado para o grupo controle, a bandagem compressiva foi aplicada imediatamente após o fechamento da bolsa. O curativo foi retirado após 6 horas e trocado por curativo convencional.
Experimental: Braço de estudo
Dispositivo de estudo (inflável e transparente)

Se randomizado para o grupo de estudo, o dispositivo de estudo foi aplicado imediatamente após o fechamento da bolsa usando as seguintes etapas:

  • Preparação: limpeza da ferida e área adjacente.
  • Colocação: aplicação de gaze isobetadina e curativo transparente. Estude a colocação do dispositivo ao nível do bolso.
  • Aplicando compressão: inflação de 60ml de ar. Se a exsudação persistisse, eram adicionados incrementos de 5 ml (máximo de 120 ml) até a exsudação parar.

O dispositivo de estudo foi esvaziado gradativamente com a retirada de 20ml de ar a cada 2 horas. Quando ocorreu exsudação, foram adicionados incrementos de 5 ml até a exsudação parar. Quando todo o ar foi esvaziado, o dispositivo de estudo foi deixado no modo desinflado e trocado por curativo convencional na alta.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
hematoma de bolso
Prazo: 24 horas
A HP grau I é definida como equimose em bolsa ou pequeno derrame na ausência de inchaço ou dor. A HP grau II consiste em grande derrame em bolsa que causa inchaço ou dor. A HP grau III é caracterizada pela necessidade de reoperação e/ou prolongamento da internação e/ou interrupção do uso de antitrombóticos.
24 horas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
pontuação de dor
Prazo: 24 horas
Pontuação de dor na Escala Visual Analógica (EVA) (0-10/10 com 0 = nenhuma dor; 10= pior dor possível)
24 horas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de junho de 2023

Conclusão Primária (Real)

1 de junho de 2024

Conclusão do estudo (Real)

1 de setembro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

11 de dezembro de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

22 de dezembro de 2024

Primeira postagem (Real)

25 de março de 2025

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

22 de dezembro de 2024

Última verificação

1 de dezembro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

Pode ser compartilhado mediante solicitação razoável

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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