Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Kompresjonsenhet for å redusere lommehematom etter implantasjon av hjerteimplanterbar elektronisk enhet i en populasjon med høy blødningsrisiko

22. desember 2024 oppdatert av: Maxime Tijskens

En prospektiv studie av en ny lommekompresjonsenhet for å redusere lommehematom etter implantasjon av hjerteimplanterbar elektronisk enhet i en populasjon med høy blødningsrisiko

Legen din har bestemt at du har en indikasjon for hjerteimplantasjon implanterbar elektronisk enhet (CIED = samlenavn for pacemaker eller defibrillator). Lommeblødning er en mulig komplikasjon som oppstår i 0,2-16 % av tilfellene avhengig av definisjonen som brukes. De er en viktig risikofaktor for CIED-infeksjoner (faktor 9x). Andre mulige konsekvenser inkluderer langvarig sykehusinnleggelsesrisiko for hjerneslag på grunn av seponering av blodfortynnende midler og til og med død. De viktigste kjente risikofaktorene for lommeblødning er høy alder, hjertesvikt, nyresvikt, medfødt blødningstendens og bruk av blodfortynnende. Ha flere tiltak for å redusere risikoen for lommeblødning varierende eller begrensede effekter vist tidligere. Foreløpig består standardbehandlingen av påføring av en konvensjonell trykkbandasje ved lommen. Men mangelen på målrettet kompresjon og mangel på standardisering har gitt dette kun en begrenset effekt og bidrar til pasientens ubehag. Dessuten, la en konvensjonell trykkbandasje tillater ikke lommen å bli vurdert. SafeGuard FocusTM kompresjonsbandasje er et lovende nytt alternativ med flere tekniske fordeler: den kan levere 2x så mye trykk som en konvensjonell trykkbandasje, mengden trykk kan justeres etter effekt og pasientkomfort, og det er et gjennomsiktig vindu slik at operasjonssår kan alltid inspiseres. Denne nye trykkbandasjen er allerede brukt i flere land, men har aldri blitt sammenlignet før nå med en konvensjonell trykkbandasje.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Prospektiv studie om den potensielle fordelen med SafeGuard FocusTM kompresjonsforbinding for å forhindre lommeblødning etter implantasjon av en hjerteimplanterbar elektrisk enhet hos pasienter med økt risiko for blødning. Innledning Du inviteres til å delta i en forskningsstudie som involverer opptil 200 pasienter. Studien tar sikte på å bekrefte effektiviteten og sikkerheten til SafeGuard FocusTM kompresjonsbandasjen sammenlignet med den konvensjonelle kompresjonsbandasjen. Din deltakelse i studien vil vare i totalt 1 måned og vil finne sted under standard oppfølgingsmomenter på implantasjonsdagen, neste dag og første kontroll etter 1 måned. Så det kreves ingen ekstra oppfølgingsmomenter. Før du godtar å delta i denne studien, vennligst vurder hvordan studien er utformet og de potensielle risikoene og fordelene slik at du kan ta en informert beslutning. Denne prosessen kalles å gi samtykke.

Implantasjonsprosedyren er identisk i begge grupper, bare typen trykkbandasje som påføres etter prosedyren er forskjellig.

SafeGuard FocusTM kompresjonsbandasje:

Hvis den er randomisert til studiegruppen, vil SafeGuard FocusTM-trykkbandasjen påføres umiddelbart etter lukking av huden i henhold til følgende trinn:

Forberedelse: Rent og tørt sår og omkringliggende hud Plassering: Påfør isobetadin-gasbind og gjennomsiktig bandasje. Påfør SafeGuard FocusTM trykkbandasje med ballong plassert ved CIED-lommen.

Startkompresjon: Fyll med 60 ml luft. Hvis blødningen vedvarer, tilsett ytterligere 5 ml hver gang til blødningen stopper (maksimalt 120 ml).

Deflasjon Trinn 1 (etter 2 timer): sjekk snittet og fjern om mulig 20mL luft. Deflasjonstrinn 2 (etter 4 timer): Sjekk snittet og fjern om mulig 20mL luft Deflasjon Trinn 3 (etter 6 timer): Sjekk snitt og, hvis mulig, fjern 20mL luft SafeGuard FocusTM blir så liggende på såret uten luft til pasienten er utskrevet. Påfør deretter en klassisk gips

Klassisk trykkbandasje:

Ved randomisering til kontrollgruppen vil en klassisk trykkbandasje påføres lommen i 6 timer. Pasientene følges opp 2 og 4 timer etter inngrepet, dagen etter inngrepet og 1 måned etter inngrepet. Ingen ekstra oppfølgingsmomenter er nødvendig sammenlignet med implantasjoner utenfor den nåværende studien.

Oppfølging Pasientene ble vurdert 2, 4 og 6 timer etter prosedyren, dag etter prosedyren og en måned etter prosedyren. De ble også vurdert under ethvert besøk i mellom som ble ansett som relevante av etterforskeren. Alle pasientene gjennomgikk standard enhetsavhør, røntgen av thorax og ekkokardiogram dagen etter CIED-implantasjon.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

65

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Antwerp
      • Wilrijk, Antwerp, Belgia, 2610
        • Cardiology

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  • pasienter som gjennomgår primo CIED-implantasjon (pacemaker, intern hjertedefibrillator eller hjerteresynkroniseringsterapi)
  • med høy blødningsrisiko (som definert av minst 1 av følgende risikofaktorer: alder > 75 år, hjertesvikt, nyresvikt, antitrombotisk bruk (dobbel antiaggregerende terapi eller antikoagulasjon)

Ekskluderingskriterier:

  • nektet å delta
  • psykisk sykdom

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Forebygging
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Kontrollarm
konvensjonell kompresjonsbandasje
Hvis den ble randomisert til kontrollgruppen, ble kompressiv bandasje påført umiddelbart etter lommelukking. Bandasjen ble fjernet etter 6 timer og skiftet med konvensjonell bandasje.
Eksperimentell: Studiearm
Studieenhet (oppblåsbar og gjennomsiktig)

Hvis den ble randomisert til studiegruppen, ble studieenheten påført umiddelbart etter lommelukking ved å bruke følgende trinn:

  • Forberedelse: rengjøring av sår og området rundt.
  • Plassering: påføring av isobetadin-gasbind og gjennomsiktig bandasje. Studer enhetens plassering på nivå med lommen.
  • Påføring av kompresjon: oppblåsing av 60 ml luft. Hvis utsivningen vedvarte, ble det tilsatt 5 ml intervaller (maksimalt 120 ml) til utsivningen stoppet.

Studieanordningen ble gradvis tømt ved fjerning av 20 ml luft hver 2. time. Når det oppstod søl ble det tilsatt 5 ml intervaller til utslippet stoppet. Når all luft var tømt, ble studieanordningen stående i tømt modus og endret med konvensjonell bandasje ved utladning.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
lommehematom
Tidsramme: 24 timer
Grad I PH er definert som lommeekkymose eller liten effusjon i fravær av hevelse eller smerte. Grad II PH består av stor lommeeffusjon som fører til hevelse eller smerte. Grad III PH er preget av behovet for reoperasjon og/eller sykehusinnleggelsesforlengelse og/eller avbrudd av antitrombotiske legemidler.
24 timer

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
smertescore
Tidsramme: 24 timer
Visual Analog Scale (VAS) smertescore (0-10/10 med 0 = ingen smerte i det hele tatt; 10 = verst mulig smerte)
24 timer

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Samarbeidspartnere

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. juni 2023

Primær fullføring (Faktiske)

1. juni 2024

Studiet fullført (Faktiske)

1. september 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

11. desember 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

22. desember 2024

Først lagt ut (Faktiske)

25. mars 2025

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

25. mars 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

22. desember 2024

Sist bekreftet

1. desember 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

IPD-planbeskrivelse

Den kan deles etter rimelig forespørsel

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere