Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Kompressionsanordning för att minska fickhematom efter implantation av hjärtimplanterbar elektronisk anordning i en population med hög blödningsrisk

22 december 2024 uppdaterad av: Maxime Tijskens

En prospektiv studie av en ny fickkompressionsanordning för att minska fickhematom efter implantation av hjärtimplanterbar elektronisk anordning i en population med hög blödningsrisk

Din läkare har fastställt att du har en indikation för hjärtimplantation implanterbar elektronisk enhet (CIED = samlingsnamn för pacemaker eller defibrillator). Fickblödning är en möjlig komplikation som uppstår i 0,2-16% av fallen beroende på vilken definition som används. De är en viktig riskfaktor för CIED-infektioner (faktor 9x). Andra möjliga konsekvenser inkluderar långvarig sjukhusvistelse risk för stroke på grund av utsättande av blodförtunnande medel och till och med dödsfall. De viktigaste kända riskfaktorerna för fickblödning är hög ålder, hjärtsvikt, njursvikt, medfödd blödningstendens och användning av blodförtunnande medel. Ha flera åtgärder för att minska risken för fickblödning varierande eller begränsade effekter som visats tidigare. För närvarande består standardbehandlingen av att applicera ett konventionellt tryckbandage vid fickan. Men avsaknaden av riktad kompression och bristen på standardisering har orsakat detta endast en begränsad effekt och bidrar till patientens obehag. Dessutom låter ett konventionellt tryckförband inte fickan att utvärderas. SafeGuard FocusTM kompressionsbandage är ett lovande nytt alternativ med flera tekniska fördelar: det kan leverera 2x så mycket tryck som ett konventionellt tryckbandage, mängden tryck kan justeras efter effekt och patientkomfort och det finns ett transparent fönster så att operationssår kan alltid inspekteras. Detta nya tryckbandage har redan använts i flera länder, men har aldrig jämförts med ett konventionellt tryckförband förrän nu.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Prospektiv studie om den potentiella nyttan av SafeGuard FocusTM kompressionsförband för att förhindra fickblödning efter implantation av en hjärtimplanterbar elektrisk apparat hos patienter med ökad risk för blödning Inledning Du är inbjuden att delta i en forskningsstudie som omfattar upp till 200 patienter. Studien syftar till att bekräfta effektiviteten och säkerheten hos SafeGuard FocusTM kompressionsbandage jämfört med det konventionella kompressionsbandaget. Ditt deltagande i studien kommer att pågå i totalt 1 månad och kommer att ske under de vanliga uppföljningsmomenten på implantationsdagen, nästa dag och den första kontrollen efter 1 månad. Så inga ytterligare uppföljningsmoment krävs. Innan du går med på att delta i denna studie, vänligen fundera över hur studien är utformad och de potentiella riskerna och fördelarna så att du kan fatta ett välgrundat beslut. Denna process kallas "att ge samtycke".

Implantationsproceduren är identisk i båda grupperna, bara typen av tryckförband som appliceras efter proceduren är olika.

SafeGuard FocusTM kompressionsbandage:

Om det är randomiserat till studiegruppen, kommer SafeGuard FocusTM tryckbandage att appliceras omedelbart efter att huden stängts enligt följande steg:

Förberedelse: Rent och torrt sår och omgivande hud Placering: Applicera isobetadin-gasväv och genomskinligt bandage. Applicera SafeGuard FocusTM tryckbandage med ballongen placerad i CIED-fickan.

Startkompression: Fyll med 60 ml luft. Om blödningen kvarstår, tillsätt ytterligare 5 ml varje gång tills blödningen upphör (max 120 ml).

Tömning Steg 1 (efter 2 timmar): kontrollera snittet och, om möjligt, ta bort 20mL luft Tömningssteg 2 (efter 4 timmar): Kontrollera snittet och, om möjligt, ta bort 20mL luft Tömning Steg 3 (efter 6 timmar): Kontrollera snitt och, om möjligt, ta bort 20mL luft SafeGuard FocusTM lämnas sedan på såret utan luft tills patienten skrivs ut. Applicera sedan en klassisk gips

Klassiskt tryckbandage:

Vid randomisering till kontrollgruppen kommer ett klassiskt tryckförband att appliceras på fickan i 6 timmar. Patienterna följs upp 2 och 4 timmar efter ingreppet, dagen efter ingreppet och 1 månad efter ingreppet. Inga ytterligare uppföljningsmoment krävs jämfört med implantationer utanför den aktuella studien.

Uppföljning Patienterna utvärderades 2, 4 och 6 timmar efter proceduren, dag efter proceduren och en månad efter proceduren. De bedömdes också under alla besök däremellan som utredaren bedömde som relevanta. Alla patienter genomgick standardutrustningsförhör, bröströntgen och ekokardiogram dagen efter CIED-implantation.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

65

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Antwerp
      • Wilrijk, Antwerp, Belgien, 2610
        • Cardiology

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • patienter som genomgår primo CIED-implantation (pacemaker, intern hjärtdefibrillator eller hjärtresynkroniseringsterapi)
  • med hög blödningsrisk (enligt definitionen av minst 1 av följande riskfaktorer: ålder > 75 år, hjärtsvikt, njursvikt, användning av antitrombotiska medel (dubbel antiaggregerande terapi eller antikoagulering)

Uteslutningskriterier:

  • vägran att delta
  • psykisk ohälsa

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Förebyggande
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Kontrollarm
konventionellt kompressionsbandage
Om den randomiserades till kontrollgruppen, applicerades kompressivt bandage omedelbart efter att fickan stängdes. Bandaget avlägsnades efter 6 timmar och byttes med konventionellt bandage.
Experimentell: Studiearm
Studieanordning (uppblåsbar och genomskinlig)

Om den randomiserades till studiegruppen, applicerades studieenheten omedelbart efter att fickan stängdes med följande steg:

  • Förberedelse: rengöring av sår och omgivande område.
  • Placering: applicering av isobetadin-gasväv och transparent bandage. Studera enhetens placering i nivå med fickan.
  • Användning av kompression: uppblåsning av 60 ml luft. Om sippandet fortsatte tillsattes 5 ml steg (maximalt 120 ml) tills sippandet upphörde.

Studieanordningen tömdes gradvis på luft genom att avlägsna 20 ml luft varannan timme. När sippring inträffade tillsattes 5 ml-steg tills sippandet upphörde. När all luft tömts på luft lämnades studieanordningen i tömt läge och byttes med konventionellt bandage vid urladdning.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
fickhematom
Tidsram: 24 timmar
Grad I PH definieras som fickeckymos eller liten utgjutning i frånvaro av svullnad eller smärta. Grad II PH består av stor fickutgjutning som leder till svullnad eller smärta. Grad III PH kännetecknas av behovet av reoperation och/eller sjukhusvistelseförlängning och/eller avbrott av antitrombotiska läkemedel.
24 timmar

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
smärtpoäng
Tidsram: 24 timmar
Visual Analog Scale (VAS) smärtpoäng (0-10/10 med 0 = ingen smärta alls; 10 = värsta möjliga smärta)
24 timmar

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Samarbetspartners

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 juni 2023

Primärt slutförande (Faktisk)

1 juni 2024

Avslutad studie (Faktisk)

1 september 2024

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

11 december 2024

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

22 december 2024

Första postat (Faktisk)

25 mars 2025

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

25 mars 2025

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

22 december 2024

Senast verifierad

1 december 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

IPD-planbeskrivning

Det kan delas på rimlig begäran

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera