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压缩装置可减少高出血风险人群心脏植入电子设备植入后的血肿

2024年12月22日 更新者:Maxime Tijskens

新型袋式压缩装置的前瞻性研究,以减少高出血风险人群心脏植入电子设备植入后袋式血肿

您的医生已确定您有心脏植入植入式电子设备(CIED = 起搏器或除颤器的统称)的指征。 口袋出血是一种可能的并发症,根据所使用的定义,发生率为 0.2-16%。 它们是 CIED 感染的重要危险因素(因子 9x)。 其他可能的后果包括因停用血液稀释剂而导致中风的长期住院风险,甚至死亡。 已知的口袋出血的主要危险因素是高龄、心力衰竭、肾衰竭、先天性出血倾向和血液稀释剂的使用。 有多种措施可以降低口袋出血的风险,但过去显示的效果各不相同或有限。 目前的标准治疗方法是在口袋处应用传统的压力绷带。然而,缺乏针对性的加压和缺乏标准化导致效果有限,并导致患者不适。 此外,传统的压力敷料不允许对口袋进行评估。 SafeGuard FocusTM 压缩绷带是一种很有前途的新选择,具有多种技术特点优势:它可以提供传统压力绷带 2 倍的压力,可以根据效果和患者舒适度调整压力大小,并且有一个透明窗口,以便手术伤口始终可以被检查。 这种新型压力绷带已在多个国家使用,但迄今为止从未与传统压力绷带进行比较。

研究概览

详细说明

关于 SafeGuard FocusTM 压力敷料在预防出血风险增加的患者植入心脏植入式电气装置后口袋出血的潜在益处的前瞻性研究 简介 您受邀参加一项涉及多达 200 名患者的研究。 该研究旨在确认 SafeGuard FocusTM 压缩绷带与传统压缩绷带相比的有效性和安全性。 您参与的研究将持续总共 1 个月,并将在植入当天、第二天以及 1 个月后的第一次检查的标准随访时间内进行。 因此不需要额外的后续时刻。 在您同意参加本研究之前,请考虑该研究的设计方式以及潜在的风险和益处,以便您做出明智的决定。 这个过程称为“给予同意”。

两组的植入过程相同,只是手术后施加的压力绷带类型不同。

SafeGuard FocusTM 压缩绷带:

如果随机分配到研究组,则将按照以下步骤在闭合皮肤后立即使用 SafeGuard FocusTM 压力绷带:

准备工作:清洁并干燥伤口和周围皮肤。 放置:应用异甜菜碱纱布和透明绷带。 将 SafeGuard FocusTM 压力绷带与气球放置在 CIED 口袋中。

开始压缩:充入60ml空气。 如果持续出血,每次额外添加 5 mL,直至出血停止(最多 120 mL)。

放气步骤 1(2 小时后):检查切口,如果可能,排出 20mL 空气 放气步骤 2(4 小时后):检查切口,如果可能,排出 20mL 空气 放气步骤 3(6 小时后):检查切开切口,如果可能的话,除去 20mL 空气 然后将 SafeGuard FocusTM 留在没有空气的伤口上,直到患者出院 然后涂抹经典膏药

经典压力绷带:

如果随机分配到对照组,则将在口袋上使用经典的压力绷带 6 小时。 手术后2小时和4小时、手术后第二天和手术后1个月对患者进行随访。 与当前研究之外的植入相比,不需要额外的后续时间。

随访 在手术后 2、4 和 6 小时、手术后第二天和手术后一个月对患者进行评估。 他们还在研究者认为相关的任何访视期间进行了评估。 所有患者均在 CIED 植入后当天接受标准设备询问、胸部 X 光检查和超声心动图检查。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

65

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Antwerp
      • Wilrijk、Antwerp、比利时、2610
        • Cardiology

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  • 接受初次 CIED 植入(起搏器、心内除颤器或心脏再同步治疗)的患者
  • 具有高出血风险(由至少 1 个以下危险因素定义:年龄 > 75 岁、心力衰竭、肾衰竭、抗血栓使用(双重抗凝治疗或抗凝治疗)

排除标准:

  • 拒绝参加
  • 精神疾病

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:预防
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:控制臂
传统加压绷带
如果随机分配到对照组,则在袋闭合后立即应用压迫绷带。 6小时后拆除绷带,换上常规绷带。
实验性的:研究臂
学习装置(充气、透明)

如果随机分配到研究组,则在口袋闭合后立即使用以下步骤应用研究装置:

  • 准备工作:清洁伤口及周围区域。
  • 放置:应用异维他定纱布和透明绷带。 研究设备在口袋水平的放置情况。
  • 施加压缩:充入60ml空气。 如果渗出持续,则添加 5 毫升增量(最多 120 毫升),直至渗出停止。

通过每 2 小时排出 20ml 空气,使研究装置逐渐放气。 当渗出发生时,添加5ml增量直至渗出停止。 当所有空气放气后,研究装置保持放气模式,并在出院时用传统绷带更换。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
口袋血肿
大体时间:24小时
I 级 PH 定义为无肿胀或疼痛的口袋瘀斑或少量渗出液。 II 级 PH 包括大量口袋积液,导致肿胀或疼痛。 III级PH的特点是需要再次手术和/或延长住院时间和/或中断抗血栓药物。
24小时

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
疼痛评分
大体时间:24小时
视觉模拟量表 (VAS) 疼痛评分(0-10/10,0 = 完全没有疼痛;10 = 最严重的疼痛)
24小时

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2023年6月1日

初级完成 (实际的)

2024年6月1日

研究完成 (实际的)

2024年9月1日

研究注册日期

首次提交

2024年12月11日

首先提交符合 QC 标准的

2024年12月22日

首次发布 (实际的)

2025年3月25日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2025年3月25日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年12月22日

最后验证

2024年12月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

IPD 计划说明

可以根据合理要求进行共享

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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