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부분 간절제술의 간내 혈류 폐쇄 및 심장 손상 위험

2025년 2월 19일 업데이트: Zhifeng Gao, Beijing Tsinghua Chang Gung Hospital

부분 간절제술의 간내 혈류 폐쇄 전략 및 수술 후 심장 손상 위험: 10년 후향적 연구

이 관찰 연구의 목적은 부분 ​​간 절제술 중 간내 혈류 폐쇄 전략이 간 절제술을 받는 환자의 수술 후 심장 손상과 관련이 있는지 여부를 조사하는 것입니다. 해결하려는 주요 질문은 다음과 같습니다.

  1. 간내 혈류 폐색 방법, 폐색 횟수, 누적 폐색 시간이 수술 후 심장 손상과 관련이 있습니까?
  2. 간내 혈류 폐쇄, 수술 중 저혈압 및 수술 후 심장 손상은 어떻게 상호 작용합니까? 참가자는 병력, 수술 절차, 마취 세부 사항에 대한 정보를 포함하여 입원 환자 의료 기록을 제공합니다.

연구 개요

상세 설명

간 절제술은 현재 간 종양, 부상 및 기타 질병에 대한 일차적인 수술 치료법입니다. 지속적인 수술기법의 발전으로 그 적용범위도 확대되고 있다. 그러나 수술 중 출혈과 열악한 수술 현장 노출은 간 절제술의 주요 과제로 남아 있으며 수술의 안전성과 효능에 심각한 영향을 미칩니다.

간 유입 폐색은 이러한 문제를 해결하기 위해 일반적으로 사용되는 기술입니다. 수술 중 출혈을 효과적으로 줄이고 수술 현장 노출을 개선할 수 있습니다. 그러나 이는 또한 간 허혈-재관류 손상으로 이어질 수 있으며, 이는 잔여 간의 손상을 악화시키고 심지어 간 재생에 영향을 미칠 수도 있습니다.

최근 연구에 따르면 간 허혈-재관류 손상은 신장, 뇌, 폐, 심장과 같은 먼 기관에 영향을 미칠 수 있는 것으로 나타났습니다. 그러나 특히 심근손상에 관한 임상적 증거는 아직 부족하다. 또한, 수술 중 저혈압은 간 절제술의 일반적인 합병증이며 허혈-재관류 손상이 심근에 미치는 영향을 악화시킬 수 있습니다.

본 연구에서는 수술 중 간허혈 및 재관류 관련 변수를 통합한 모델을 구축하고, 저혈압의 매개효과를 고려하면서 로지스틱 회귀분석을 이용하여 간절제술 시 간유입폐쇄와 수술 후 심근손상의 관계를 분석하고자 한다. 이 연구의 결과는 간 절제 전략 최적화, 심근 손상 감소, 환자 예후 개선을 위한 중요한 임상 증거를 제공할 것입니다. 이번 연구는 과학적, 임상적으로 중요한 가치를 갖고 있어 간수술의 질 향상과 환자 생존율 향상에 기여할 것으로 기대된다.

연구 유형

관찰

등록 (실제)

2600

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

부분 간 절제술을 받은 18세 이상 입원 환자.

설명

포함 기준:

2004년 11월 28일부터 2024년 5월 20일 사이에 부분 간 절제술을 받은 18세 이상 입원 환자.

제외 기준:

  1. 말기 신장질환 환자(신대체요법이 필요한)
  2. ASA 점수 ≥ 4
  3. 수술 중 간문맥 폐색 데이터 부족
  4. 수술 전후 심근 손상 바이오마커 측정 데이터가 부족함

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
폐색 없음
전체 수술 동안 간으로 가는 혈류가 막히지 않았습니다.
간문맥 폐쇄
전체 시술 동안 문맥만 막혔습니다.
의도된 혈류 차단을 달성하기 위해 지정된 혈관을 일시적으로 고정합니다.
프링글 오클루전
수술 내내 프링글 폐쇄를 시행하였다.
의도된 혈류 차단을 달성하기 위해 지정된 혈관을 일시적으로 고정합니다.
양쪽 교합
프링글 폐색과 간문맥 차단은 시술 전반에 걸쳐 수행되었습니다.
의도된 혈류 차단을 달성하기 위해 지정된 혈관을 일시적으로 고정합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
비 심해 수술 후 심근 손상 (MINS)
기간: Sugery 후 3 일 이내에
적어도 5 ng/L의 절대 변화와 함께 20 내지 <65 ng/L의 고감도 트로포 닌 T (HS-TNT)
Sugery 후 3 일 이내에

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2014년 11월 28일

기본 완료 (실제)

2024년 5월 20일

연구 완료 (실제)

2024년 11월 20일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 12월 21일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 12월 21일

처음 게시됨 (실제)

2025년 3월 25일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 3월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 2월 19일

마지막으로 확인됨

2024년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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