Окклюзия внутрипеченочного кровотока и риск повреждения сердца при частичной гепатэктомии

Резекция печени в настоящее время является основным хирургическим методом лечения опухолей, травм и других заболеваний печени. С постоянным развитием хирургической техники область ее применения расширяется. Однако интраоперационное кровотечение и плохая доступность операционного поля остаются серьезными проблемами при резекции печени, серьезно влияя на безопасность и эффективность операции.

Окклюзия печеночного притока является широко используемым методом решения этих проблем. Это может эффективно уменьшить интраоперационное кровотечение и улучшить доступность операционного поля. Однако это также может привести к ишемии-реперфузионному повреждению печени, что может усугубить повреждение остатков печени и даже повлиять на регенерацию печени.

Недавние исследования показывают, что ишемически-реперфузионное повреждение печени может поражать отдаленные органы, такие как почки, мозг, легкие и сердце. Однако клинических данных по-прежнему недостаточно, особенно в отношении повреждения миокарда. Кроме того, интраоперационная гипотония является частым осложнением резекции печени и может усугублять влияние ишемически-реперфузионного повреждения на миокард.

Целью данного исследования является создание модели, включающей переменные, связанные с интраоперационной ишемией и реперфузией печени, и анализ связи между окклюзией печеночного притока и послеоперационным повреждением миокарда при резекции печени с использованием логистической регрессии, принимая во внимание опосредующий эффект гипотонии. Результаты этого исследования предоставят важные клинические данные для оптимизации стратегии резекции печени, уменьшения повреждения миокарда и улучшения прогноза для пациентов. Это исследование имеет значительную научную и клиническую ценность и, как ожидается, улучшит качество операций на печени и выживаемость пациентов.