Intrahepatisk blodstrømokkklusjon og risiko for hjerteskade ved delvis hepatektomi

Leverreseksjon er for tiden den primære kirurgiske behandlingen for leversvulster, skader og andre sykdommer. Med den kontinuerlige utviklingen av kirurgiske teknikker, har anvendelsen blitt utvidet. Imidlertid er intraoperativ blødning og dårlig kirurgisk felteksponering fortsatt store utfordringer ved leverreseksjon, noe som alvorlig påvirker sikkerheten og effekten av operasjonen.

Hepatisk innstrømningsokklusjon er en vanlig teknikk for å møte disse utfordringene. Det kan effektivt redusere intraoperativ blødning og forbedre kirurgisk felteksponering. Imidlertid kan det også føre til hepatisk iskemi-reperfusjonsskade, som kan forverre skaden på den resterende leveren og til og med påvirke leverregenerering.

Nyere studier tyder på at hepatisk iskemi-reperfusjonsskade kan påvirke fjerne organer som nyrer, hjerne, lunger og hjerte. Imidlertid er det fortsatt utilstrekkelig klinisk dokumentasjon, spesielt når det gjelder myokardskade. I tillegg er intraoperativ hypotensjon en vanlig komplikasjon ved leverreseksjon og kan forverre virkningen av iskemi-reperfusjonsskade på myokard.

Denne studien har til hensikt å konstruere en modell som inkorporerer variabler relatert til intraoperativ leveriskemi og reperfusjon, og analysere forholdet mellom hepatisk innstrømningsokklusjon og postoperativ myokardskade ved leverreseksjon ved bruk av logistisk regresjon, samtidig som man vurderer den medierende effekten av hypotensjon. Resultatene av denne studien vil gi viktig klinisk bevis for å optimalisere leverreseksjonsstrategier, redusere myokardskade og forbedre pasientens prognose. Denne forskningen har betydelig vitenskapelig og klinisk verdi, og forventes å forbedre kvaliteten på leverkirurgi og pasientoverlevelse.