Intrahepatisk blodflödesocklusion och risk för hjärtskador vid partiell hepatektomi

Leverresektion är för närvarande den primära kirurgiska behandlingen för levertumörer, skador och andra sjukdomar. Med den kontinuerliga utvecklingen av kirurgiska tekniker har dess tillämpning expanderat. Emellertid förblir intraoperativ blödning och dålig exponering för kirurgiskt fält stora utmaningar vid leverresektion, vilket allvarligt påverkar säkerheten och effektiviteten av operationen.

Hepatisk inflödesocklusion är en vanlig teknik för att hantera dessa utmaningar. Det kan effektivt minska intraoperativ blödning och förbättra exponeringen för kirurgiskt fält. Men det kan också leda till leverischemi-reperfusionsskada, vilket kan förvärra skadorna på den kvarvarande levern och till och med påverka leverregenereringen.

Nyligen genomförda studier tyder på att leverischemi-reperfusionsskada kan påverka avlägsna organ som njurar, hjärna, lungor och hjärta. Det finns dock fortfarande otillräckligt kliniskt underlag, särskilt när det gäller myokardskada. Dessutom är intraoperativ hypotoni en vanlig komplikation av leverresektion och kan förvärra effekten av ischemi-reperfusionsskada på myokardiet.

Denna studie avser att konstruera en modell som inkluderar variabler relaterade till intraoperativ leverischemi och reperfusion, och analysera sambandet mellan leverinflödesocklusion och postoperativ myokardskada vid leverresektion med hjälp av logistisk regression, samtidigt som man beaktar den medierande effekten av hypotoni. Resultaten av denna studie kommer att ge viktiga kliniska bevis för att optimera leverresektionsstrategier, reducera myokardskada och förbättra patientens prognos. Denna forskning har betydande vetenskapligt och kliniskt värde och förväntas förbättra kvaliteten på leverkirurgi och patientöverlevnad.