기존의 직접 후두경검사와 관련된 치아 손상 (dentalinjury)

본 연구는 냉광원을 이용한 투과조명법을 이용하여 기존의 후두경 검사로 인해 직접적으로 볼 수 있는 심각한 외상 대신 특히 경미한 치아 외상 및 그에 따른 손상을 조사하는 것을 목표로 한다.

셀주크 대학 지역 기관 윤리 위원회(2017/05)의 승인 후, 전신 마취 하에 선택적 수술을 받고 기관내 삽관을 받은 ASA I-III 성인 환자 300명이 이 전향적, 이중 맹검 연구에 포함되었습니다. 수술 전 마취 평가 동안 각 환자로부터 서면 동의서를 얻었습니다.

수술 전 마취 평가 과정에서 연구팀 소속 마취과의사와 치과의사가 모든 연구 환자를 대상으로 정밀한 구강 신체 검사를 실시했다. 연령, 성별, 체중, 키 등의 인구통계학적 데이터와 말람파티 점수, 흉막 거리, 개구 크기 등 기도 관리 관련 데이터와 이전에 설명한 어려운 삽관 및 건강 상태를 포함한 과거 마취 이력에 대한 정보를 질문하고, 녹음되었습니다. 치과 검진에서는 모든 치아, 특히 상하악 전치 6개에 대해 일반적인 치아위생, 상실치 유무, 충치, 플라크 및 결석 형성, 변색, 함몰, 치은염 등의 잇몸 문제, 그리고 치아 외상. 상악-근막 부위의 외상이나 선천적 이상으로 인한 기형이 있는 환자, 흔들리는 치아, 이전에 상악-근막 부위 및 구강에 대한 수술 병력이 있는 환자는 연구에 포함되지 않았다.

모든 환자는 동일한 마취 과정을 거쳤습니다. 수술 당일 마취 전처치를 받은 환자는 없었습니다. 마취 유도는 ECG, 비침습적 혈압 및 SpO2로 정기적인 모니터링을 한 후 2.0 mg.kg-1 iv 프로포폴, 2.0 mg.kg-1 iv 펜타닐 및 0.6 mg.kg-1 iv 로쿠로늄으로 달성되었습니다. 각 환자에게 100% O2가 함유된 안면 마스크를 사용하여 2~3분 동안 인공호흡을 실시하고 동일한 마취의가 기존 후두경을 사용하여 적절한 기관내 튜브를 삽관했습니다. 모든 삽관은 다양한 지위의 마취과 의사(연구에 대해 알지 못하는 수석 보조원 및 컨설턴트)에 의해 수행되었습니다. 기관내 삽관 후 연구에 포함된 마취과 의사는 Cormack-Lehane 점수, 후두경 블레이드 유형 및 크기, 삽관의 어려움, 구강 기도와 같은 추가 장치 사용, 성문위 기도 삽관 장치, 영상 후두경, 기도 관리 시 삽관 가이드, 삽관 시도 횟수 등을 담당 의사에게 문의하세요.

수술 중 치과 평가는 T1: 마취 유도 전, T2: 기관내 삽관 후, 수술 시작 전의 두 가지 시점에서 냉광원을 이용한 투과조명 기술을 사용하여 수행되었습니다. 동일한 치과의사가 모든 치과 평가를 수행했습니다. 모든 치아를 평가했지만, 냉광원을 사용한 평가는 특히 아래턱과 위턱의 치아 6개마다 평가되었습니다.