Perinteiseen suoraan kurkunpään tähystykseen liittyvät hammasvammat (dentalinjury)

Tässä tutkimuksessa pyritään selvittämään erityisesti pieniä hammasvammoja ja niihin liittyviä vaurioita suurten vammojen sijaan, jotka voidaan suoraan havaita perinteisen laryngoskoopian seurauksena käyttämällä transilluminaatiotekniikkaa kylmällä valonlähteellä.

Selcukin yliopiston paikallisen institutionaalisen eettisen komitean (2017/05) hyväksynnän jälkeen 300 ASA I-III aikuispotilasta, joille tehtiin elektiiviset kirurgiset leikkaukset yleisanestesiassa ja joihin tehtiin endotrakeaalinen intubaatio, sisällytettiin tähän prospektiiviseen kaksoissokkoutettuun tutkimukseen. Jokaiselta potilaalta hankittiin kirjallinen tietoinen suostumus preoperatiivisen anestesiaarvioinnin aikana.

Preoperatiivisen anestesiaarvioinnin aikana tutkimusryhmän nukutuslääkäri ja hammaslääkäri suorittivat yksityiskohtaisen suun fyysisen tutkimuksen kaikille tutkimuspotilaille. Demografiset tiedot, kuten ikä, sukupuoli, paino, pituus, hengitysteiden hallintaan liittyvät tiedot, kuten mallampati-pisteet, thromental-etäisyys, suun aukon koko ja tiedot aiemmasta anestesian historiasta, mukaan lukien aiemmin kuvattu vaikea intubaatio ja lääketieteellinen tila, kyseenalaistettiin. tallennettu. Hammastarkastuksessa tutkittiin kaikki hampaat, mutta erityisesti yläleuan ja alaleuan etummaiset 6 hampaiden yleisen suuhygienian ja mahdollisten puuttuvien hampaiden, hampaiden reikiintymisen, plakin ja kiven muodostumisen, värjäytymisen, ienongelmien, kuten taantuman ja ientulehduksen, suhteen, ja hampaiden trauma. Potilaita, joilla oli traumasta tai synnynnäisestä poikkeavuudesta yläleuan alueella, heiluva hammas ja aiempia leikkauksia koskien yläleuan ja suuontelon leikkauksia, ei otettu mukaan tutkimukseen.

Kaikille potilaille tehtiin sama anestesiaprosessi. Kenellekään potilaista ei annettu anestesian esilääkitystä leikkauspäivänä. Anestesian induktio saavutettiin 2,0 mg.kg-1 iv propofolilla, 2,0 mg.kg-1 iv fentanyylillä ja 0,6 mg.kg-1 iv rokuroniumilla rutiininomaisen EKG:n, ei-invasiivisen verenpaineen ja SpO2:n seurannan jälkeen. Jokaista potilasta ventiloitiin 100 % O2:lla varustetulla kasvomaskilla 2-3 minuuttia ja sama anestesialääkäri intuboitiin sopivalla endotrakeaalisella putkella käyttämällä tavanomaista laryngoskooppia. Kaikki intubaatiot suorittivat anestesiologit, joilla oli eri asema (vanhemmat avustajat ja konsultit, jotka olivat sokeita tutkimukselle). Endotrakeaalisen intuboinnin jälkeen tutkimukseen osallistunut anestesiologi tallensi tiedot intubaatiosta ja hengitysteiden hallinnasta, kuten Cormack-Lehane Score, laryngoskoopin terän tyyppi ja koko, intubaatiovaikeudet, lisälaitteiden, kuten suun hengitysteiden käyttö, intuboiva supraglottinen hengitystielaite, videolaryngoskooppi ja intubointiopas hengitysteiden hallinnassa sekä intubointiyritysten lukumäärä kysymällä harjoittaja.

Leikkauksensisäinen hampaiden arviointi suoritettiin transilluminaatiotekniikalla kylmällä valonlähteellä kahdessa eri ajankohdassa: T1: Ennen anestesian induktiota ja T2: Endotrakeaalisen intuboinnin jälkeen, ennen leikkauksen alkua. Sama hammaslääkäri teki kaikki hammasarvioinnit. Vaikka kaikki hampaat arvioitiin, kylmävalonlähteellä arvioitiin erityisesti joka kuudes ala- ja yläleuan hampaat.