ERCP 이후 부작용에 대한 예측 점수 개발을 위한 관찰 연구

내시경 역행 담췌관조영술(ERCP)은 1968년에 처음으로 기술되었으며 오늘날 다양한 담췌장 질환의 치료를 위한 중추적인 절차입니다. ERCP는 ERCP 후 췌장염(PEP), 담관염 및 사망률과 같은 부작용(AE)과 관련이 있습니다. 치료적 ERCP와 관련된 AE는 여러 연구에서 다양하게 보고되었으며, 모든 AE에 대해 추정 범위는 4~30%입니다. 전체 사망률은 0.1-1%입니다. 21개 연구에 대한 체계적인 검토에서 전향적 연구에 따르면 전체 AE 비율은 6.85%, 사망률은 0.33%였습니다. PEP(3-15%)와 출혈(1-5%)이 가장 흔한 2가지 AE이고, 담관염(1-5%)과 천공(1-2%)이 그 뒤를 따릅니다. 여러 연구에서 EA ERCP 관련의 잠재적인 위험 요소를 식별하려고 시도했습니다. 이러한 연구 중 다수는 정의의 이질성, AE 정의에 대한 오래된 기준의 사용 및 환자 표본이 크지 않다는 점으로 인해 제한됩니다. 예방 요법을 조기에 도입하고 위험이 증가한 개인을 보다 효과적으로 모니터링하려면 ERCP와 관련된 EA의 위험 요소를 보다 정확하게 식별하는 것이 중요합니다. Eduardo-Rodrigues Pinto et al.의 최근 회고적 연구. 다변량 로지스틱 회귀 분석을 통해 가능성을 추정하는 예측 점수를 개발하기 위해 1991년 ERCP 절차를 받은 1491명의 연속 환자에 대해 수행되었으며, 절차 전 및 절차 내 공변수를 기반으로 환자 및 EA 절차와 관련된 위험 요인을 식별했습니다. ERCP 이후 EA 발생 현황. 이를 통해 환자에게 시술에 대한 보다 정확한 정보를 제공하고 환자를 담당하는 의사의 의사 결정을 최적화할 수 있습니다. 두 가지 모델, 즉 사전 절차 요소만 고려하는 모델(모델 1)과 사전 및 절차 내 요소를 모두 고려하는 모델(모델 2) 둘 다 중간 정도의 예측 능력을 보였습니다(각각 0.668 및 0.684의 AUC-ROC). 점수는 단일 기관의 환자 데이터를 기반으로 하며 전향적으로 또는 개발 대상 집단에 대해 외부적으로 검증되지 않았습니다. 연구의 주요 목적은 ERCP 후 합병증의 위험 증가와 관련된 독립적인 요인을 식별하는 것입니다. 두 번째 목표는 다음과 같습니다: ERCP 부작용 후 사건 예측 모델 개발 및 검증 연구 중에 수집된 데이터와 연구에 참여한 센터의 ERCP 이후 AE 비율 평가를 사용하여 이미 문헌[12]에 발표된 예측 모델의 지리적 검증.