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Celiac Plexus Blockade, Erctor Spinae Compartment Blockade (ESP) 및 비만 수술을받는 환자에서 오피오이드가없는 마취하에 정맥 내 리도카인 주입의 효능 비교. (LECO)

2025년 4월 2일 업데이트: Tomasz Skladzien, Jagiellonian University
오피오이드 기반 통증 관리에 대한 대안을 찾기 위해 현대 마취학은 저 오피오이드 및 비 오피오이드 프로토콜로 전환하고 있습니다. 오피오이드를 비 오피오이드 진통제, 공동 분석 및 지역 및 국소 마취 기술로 대체하면 만족스러운 진통을 유지하면서 오피오이드의 부작용을 피할 수 있습니다. 이는 호흡기 우울증, 진정, 오피오이드 고혈압 및 수술 후 구역 및 구토의 발생률을 감소시키는 것이 우선 순위가되는 비만 수술에서 특히 중요합니다. 표준 비 오피오이드 마취 (OFA)에는 케타민, 리도카인 및 덱스 메데 토미 딘 주입이 포함되는 반면, 지역 기술은 진통제의 필요성을 추가로 감소시킵니다. 이러한 방법의 광범위한 사용에도 불구하고, 비만 절차에서 그 중 하나의 우수성에 대한 명확한 데이터는 없습니다.

연구 개요

상세 설명

이것은 환자를 세 그룹에 무작위로 할당 한 전향 적 무작위 연구입니다.

ESP 그룹 : 절차 전에, Erctor Spinae (ESP) 구획의 블록은 Th4 수준에서 약 20 ml의 0.25% 로피 바카 인으로 수행됩니다. 환자는 마취의 완전한 유도 전에 블록이 수행되는 경우 단기 불편의 가능성에 대해 알게됩니다.

Celiac Plexus Group : 전신 마취 중에 Celiac 신경총 블록이 수술 중에서 수행됩니다 (20ml의 0.5% Ropivacaine). 환자는 전신 마취로 인해 불편 함을 느끼지 않습니다.

리도카인 IV 그룹 : 지역 블록 대신, 리도카인의 정맥 주입이 사용됩니다.

세 가지 방법 모두 수술 전 마취의 인식 된 방법입니다. 연구에는 위약 그룹이 없다 - 리도카인의 정맥 주입은 기준 방법이며, 두 지역 블록은 그것과 관련하여 서로 비교된다.

모든 그룹은 케타민, 덱스 메데 토미 딘 및 흡입 된 세보 플루 란을 사용하여 오피오이드없이 마취 될 것이다. 수술 후, 환자는 표준 진통 요법 (날록손, 파라세타몰, 메타미졸, 덱 케토 프로 펜을 이용한 옥시코돈)을받습니다. 주요 목표는 절차 중에 사용을 최소화하는 것이지만 오피오이드의 가능한 부작용에 대해 알려줄 것입니다.

통증 강도는 절차 후 1, 2, 6, 12 및 24 시간에 NRS 스케일을 사용하여 평가됩니다. 또한 수술 후 하루에 환자는 QOR-15 설문지를 완료하며 수술 후 구역 및 구토의 빈도도 모니터링됩니다.

Ropivacaine의 선택은 부피 바카 인과 비교하여 더 유리한 심장 독성 프로파일 때문입니다. 배제 기준에는 부정맥의 위험을 증가시킬 수있는 약물을 복용하는 환자가 포함됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

300

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

    • Malopolskie
      • Kraków, Malopolskie, 폴란드
        • 모병
        • Department of Intensive Interdisciplinary Care, Collegium Medicum, Jagiellonian University
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준 :

복강경 비만 수술을받은 18 세 이상의 환자

제외 기준 :

약물 중독 병력이있는 환자에 대한 알레르기 반응 병력이있는 환자는 정신 장애에 대한 진통제 병원 병력이 필요한 만성 통증 환자의 병력이있는 환자 환자의 병력이있는 환자 환자 (SPO2) <95 % 서맥 (HR <50bpm), 저혈압, 심방 변형 블록, 심술 펜스 트릭 블록, 심각학 적 블록. 뇌내 또는 부비동 블록 혈액 응고 장애 임신/수유 여성인지 장애 동의를 읽을 수 없습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: Celiac Plexus 블록
전신 마취 동안, 체강 신경총 블록은 수술 중 (20 ml의 0.5% 로피 바카 인)가 수행 될 것이다. 환자는 전신 마취로 인해 불편 함을 느끼지 않습니다.
전신 마취 동안, 체강 신경총 블록은 수술 중 (20 ml의 0.5% 로피 바카 인)가 수행 될 것이다. 환자는 전신 마취로 인해 불편 함을 느끼지 않습니다.
위약 비교기: 리도카인 IV
지역 블록 대신, 리도카인의 정맥 주입이 사용됩니다.
지역 블록 대신, 리도카인의 정맥 주입이 사용됩니다.
실험적: 척추 척추 블록
시술 전에, Erctor Spinae (ESP) 구획의 블록은 Th4 수준에서 약 20 ml의 0.25% 로피 바카 인으로 수행됩니다. 환자는 마취의 완전한 유도 전에 블록이 수행되는 경우 단기 불편의 가능성에 대해 알게됩니다.
시술 전에, Erctor Spinae (ESP) 구획의 블록은 Th4 수준에서 약 20 ml의 0.25% 로피 바카 인으로 수행됩니다. 환자는 마취의 완전한 유도 전에 블록이 수행되는 경우 단기 불편의 가능성에 대해 알게됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
삶의 질
기간: 1 일
모든 환자는 OR-15를 수행합니다
1 일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
사후 통증
기간: 1 일
0에서 10까지의 작동 후 NRS 점수
1 일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Tomasz Skladzien, MD PhD, Jagiellonian University

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2025년 2월 6일

기본 완료 (추정된)

2026년 12월 31일

연구 완료 (추정된)

2026년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2025년 1월 21일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2025년 1월 21일

처음 게시됨 (실제)

2025년 1월 27일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 4월 4일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 4월 2일

마지막으로 확인됨

2025년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

IPD 계획 설명

우리 환자는 데이터를 공유하는 것에 동의하지 않습니다

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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