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환자 결과에 대한 기증자 재주문 성별 일치 혈액 수혈의 효과 (SexMATTERS RCT)

2026년 3월 10일 업데이트: Michelle Zeller

기증자 재주문 성별 일치 대 성적 불일치 적혈구 수혈의 영향 중 심각한 성인 환자의 결과에 미치는 영향

적혈구 (RBC) 수혈은 기증자 및 수용 혈액 그룹에 기초하여 선택됩니다. 수혈을 위해 혈액을 선택할 때 기증자 및 수용자 성관계는 고려되지 않습니다. 따라서, 수혈 된 환자는 현재 수혈이 제공 될 때 성적 일치 및/또는 타의 추종을 불허하는 RBC를받을 수있다. 성별-일치 줄기 세포 이식 및 일부 고형 장기 이식은 수혜자에게 성별 일치 기증자가 환자의 결과를 향상 시킨다는 것을 보여 주었다. 최근의 탐색 연구에 따르면 RBC 수혈에 대한 성적 매칭으로 환자 결과가 향상 될 수 있다고 제안했습니다. 이러한 관찰을 뒷받침하기위한 기본 생물학적 메커니즘의 새로운 증거가 있습니다. 이 연구는 무작위 대조 시험으로 설계되었으며 이성의 기증자 ( "성별 불균형")와 비교하여 동성의 기증자 ( "성적 일치")로부터 RBC 수혈을받는 환자에게 미치는 영향을 탐구 할 것입니다.

이 시험은 RBC 수혈이 필요한 집중 치료실에 입원 한 성인 환자를 연구 할 것입니다. 환자는 (무작위 배정이라는 과정을 통해) 성별 일치 RBC 또는 성 불량 RBC를 받도록 할당되어 일치하는 RBC와 일치하는 RBC 사이의 사망률 차이가 있는지 결정합니다. 이 시험의 결과는 자원, 혈액 재고 및 RBC 수혈 주문 관행에 직접적인 영향을 줄 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

배경 : 적혈구 (RBC) 수혈은 기증자 및 수용자 성별을 고려하지 않고 기증자 및 수용 혈액 그룹 호환성에 기초하여 선택됩니다. 줄기 세포 이식 및 일부 고형 장기 이식은 수용자에게 성적 매칭 기증자가 환자의 결과를 향상 시킨다는 것을 보여 주었다. 교장 조사관은 체계적인 검토/메타 분석 및 40,000 명의 환자 탐색 분석을 완료했습니다. 둘 다 성별 일치 RBC 수혈로부터 이점의 신호를 보였다. 성별 일치 RBC 수혈이 수혜자의 생존을 향상 시킨다는 가설을 뒷받침하는 생물학적 결과도 떠오르고있다.

논란의 여지가있는 결과는 성 불량 RBC 수혈로부터의 수신자 사망률에 관한 관찰 연구 및 무작위 대조 시험 (RCT)에서 나왔다. 따라서 속성이 존재합니다.

교장 수사관은 대규모 RCT를 수행 할 수있는 타당성을 보여주는 다중 사이트 파일럿 RCT를 완료 했으며이 연구 제안에 대한 설계에 정보를 제공하는 데 도움이되었습니다. 이 연구 프로젝트의 목표는 부작용을 최소화하고 변환 후 환자 결과를 향상시키기 위해 헌혈자 및 수령인의 성 매치에 기초한 정밀 수혈 전략을 개발하는 것입니다.

전반적인 연구 질문 : 중환자 실 (ICU)에 입원 한 수혈 된 성인 환자에서 기증자 수신자 성별 일치 RBC 수혈은 성적 불량 RBC 수혈에 비해 사망률이 향상됩니까?

방법 :이 연구는 캐나다의 참여 사이트에서 발생할 실용적인 특징을 가진 우수한 RCT입니다.

연구 인구 : 적격 ICU 입원으로 입원하고 RBC 수혈이 필요한 성인 환자 (18 세 이상).

중재 : 기증자 수신자 성별 일치 RBC 수혈. 비교 : 기증자 수신자 성별 불균형 RBC 수혈.

1 차 결과 : 무작위 배정시 30 일 사망률. 2 차 결과 : 사망 시간, 30 일 병원 내 사망률, 90 일 사망률, 헤모글로빈 및 크레아티닌 증가, ICU 및 병원 체류 기간, 수혈 제품의 수/유형 및 비용 효율성 분석. 하위 그룹 분석은 수용자 성별, 연령, 수혈 노출, 혈액형, 진단 인정, 기준선 헤모글로빈/크레아티닌을 고려할 것입니다.

전문 지식 : 연구팀은 수혈 의학, 연구 방법론, 대규모 실용적인 시험의 수행 및 생물 통계에 대한 광범위한 지식과 전문 지식으로 독특하게 위치하고 있습니다. 연구팀은 혈액 이용 및 운영 모델링 분야에서 캐나다 혈액 서비스 및 전문가와 협력 할 것입니다. 이 연구는 캐나다 수혈 시험 그룹에 의해 뒷받침되고 승인됩니다.

중요성 및 결과 : 빈혈은 중증 환자에게 일반적입니다. ICU 입원 3 일째에 환자의 90%가 빈혈이 될 것입니다. 중환자 실에 입원 한 중환자 환자의 20%와 40% 사이에서 RBC 수혈이 필요합니다. 각 환자는 평균 2 ~ 5 개의 RBC 장치를받습니다. 혈액 평가 시대 (ABL) 연구에 따르면 수혈 된 ICU 인구에서 90 일 모든 원인 사망률 35-37%가 나타났습니다. 파일럿 연구는 유사한 사망률을 반영했습니다. 성적으로 일치하는 수혈을 제공하면 사망률이 감소 할 수 있다면, 이는 매년 8 천 8 백만 RBC 장치가 전 세계적으로 수혈을 받는다는 점에서 많은 수의 예방 가능한 사망으로 해석 될 수 있습니다. 이 연구가 기증자 성행위 성별 일치가 생명을 구한다는 것을 알게되면, 이는 각 RBC 단위의 성별을 식별하기 위해 혈액 공급 업체 수준의 변화가 필요하며, 병원 수준에서 성별 일치를 호환 가능한 선택에 포함시킬 것입니다. 각 환자의 혈액.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

11082

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

  • 이름: Michelle Zeller, Doctor of Medicine
  • 전화번호: 73928 1-905-525-9140
  • 이메일: zeller@mcmaster.ca

연구 연락처 백업

  • 이름: Bambie Levoy-Jones, Honours Bachelor of Science
  • 전화번호: 24928 1-905-525-9140
  • 이메일: levoyjob@mcmaster.ca

연구 장소

    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, 캐나다, L8L 2X2
        • 모병
        • Hamilton General Hospital
        • 연락하다:
          • Andrew Shih, Doctor of Medicine
          • 전화번호: 46140 905-527-0271
          • 이메일: shiha@mcmaster.ca
        • 수석 연구원:
          • Andrew Shih, Doctor of Medicine
      • Kingston, Ontario, 캐나다, K7L 2V7
        • 아직 모집하지 않음
        • Kingston Health Sciences Centre
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Jeannie Callum, Doctor of Medicine
      • London, Ontario, 캐나다, N6A 5W9
        • 아직 모집하지 않음
        • London Health Sciences Centre
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Ziad Solh, Doctor of Medicine
      • Oshawa, Ontario, 캐나다, L1G 8A2
        • 아직 모집하지 않음
        • Lakeridge Health Oshawa
        • 연락하다:
          • Karim Soliman, Doctor of Medicine
          • 전화번호: 33720 905-576-8711
          • 이메일: ksoliman@lh.ca
        • 수석 연구원:
          • Karim Soliman, Doctor of Medicine
      • Ottawa, Ontario, 캐나다, K1Y 1J8
        • 아직 모집하지 않음
        • The Ottawa Hospital
        • 연락하다:
          • Shane English, Doctor of Medicine
          • 전화번호: 16405 613-737-8899
          • 이메일: senglish@toh.ca
        • 수석 연구원:
          • Shane English, Doctor of Medicine
      • Toronto, Ontario, 캐나다, M4N 3M5
        • 아직 모집하지 않음
        • Sunnybrook Health Sciences Centre
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Yulia Lin, Doctor of Medicine
      • Toronto, Ontario, 캐나다, M5G 2C4
        • 아직 모집하지 않음
        • Toronto General Hospital
        • 연락하다:
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Jacob Pendergrast, Doctor of Medicine
        • 수석 연구원:
          • Nadia Gabarin, Doctor of Medicine
      • Toronto, Ontario, 캐나다, M5G 1X5
        • 아직 모집하지 않음
        • Mount Sinai Hospital
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Nadine Shehata, Doctor of Medicine

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준 :

  • 성인 (18 세 이상);
  • 참여 ICU 입학;
  • RBC 수혈이 필요합니다.

제외 기준 :

  • 재고에서 쉽게 구할 수없는 특수 RBC 제품 또는 단위에 대한 요구 사항 (예 : 희귀 혈액형, 세척 된 RBC, 복잡한 RBC 항체 등);
  • 대규모 출혈 환자 (즉, 한 번에 주문 된 혈액 4 개 이상, 또는 대규모 출혈 프로토콜이 시작되거나 긴급한 혈액 요청);
  • 남성 또는 여성 이외의 성별 또는 성별 (즉, 성관계);
  • 유효한 온타리오 건강 보험 플랜 (OHIP) 건강 카드 번호가 없습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 건강 서비스 연구
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 섹스 일치
성별 일치 적혈구 수혈
성별 일치 적혈구 수혈
활성 비교기: 성적 불일치
성별 조절 된 적혈구 수혈
성적 불일치 적혈구 수혈

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
30 일 사망률
기간: 무작위 배정에서 랜덤 화 후 30 일까지.
무작위 화 후 30 일 이내에 사망.
무작위 배정에서 랜덤 화 후 30 일까지.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
30 일 병원 내 사망률
기간: 무작위 배정에서 랜덤 화 후 30 일까지.
무작위 배정 후 30 일 이내에 병원 내 사망.
무작위 배정에서 랜덤 화 후 30 일까지.
90 일 사망률
기간: 무작위 화에서 랜덤 화 후 90 일까지.
무작위 배정 후 90 일 이내에 사망.
무작위 화에서 랜덤 화 후 90 일까지.
병원 내 사망률 30 일까지
기간: 무작위 배정에서 랜덤 화 후 30 일까지.
무작위 배정 후 30 일 이내에 병원 내 사망 시간.
무작위 배정에서 랜덤 화 후 30 일까지.
헤모글로빈 증가
기간: 무작위 배정 시점부터 ICU에서 사망 또는 퇴원까지; 무작위 배정 후 최대 90 일.
ICU 입원 중 랜덤 화 후 가장 낮은 헤모글로빈.
무작위 배정 시점부터 ICU에서 사망 또는 퇴원까지; 무작위 배정 후 최대 90 일.
신장 대체 요법이 필요합니다
기간: ICU 입원 중 무작위 배정 시점부터 ICU에서 사망 또는 퇴원까지; 무작위 배정 후 최대 90 일.
신장 대체 요법의 필요성 (예 : ICU 입학 동안 CRRT 또는 HD 사후 무작위 화.
ICU 입원 중 무작위 배정 시점부터 ICU에서 사망 또는 퇴원까지; 무작위 배정 후 최대 90 일.
ICU/병원 체류 기간
기간: 무작위 배정에서 랜덤 화 후 30 일까지.
30 일에 걸친 ICU없는 날의 수와 30 일 동안 병원의 일 수.
무작위 배정에서 랜덤 화 후 30 일까지.
수혈 제품의 수/유형/부피/복용량
기간: 무작위 화에서 랜덤 화 후 90 일까지.
수혈 중재 수, 성적 불일치 기증자로부터받은 단위의 누적 비율
무작위 화에서 랜덤 화 후 90 일까지.
수혈 반응
기간: 무작위 배정에서 랜덤 화 후 30 일까지.
RBC 수혈과 관련된 반응.
무작위 배정에서 랜덤 화 후 30 일까지.
비용 효율성
기간: 무작위 화에서 랜덤 화 후 90 일까지.
비용 효율성은 성별 일치와 불일치 수혈 사이의 생명 연도 (ICER)를 사용하여 측정했습니다.
무작위 화에서 랜덤 화 후 90 일까지.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Michelle Zeller, Doctor of Medicine, McMaster University

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2025년 9월 11일

기본 완료 (추정된)

2028년 12월 31일

연구 완료 (추정된)

2029년 3월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2025년 1월 27일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2025년 2월 19일

처음 게시됨 (실제)

2025년 2월 21일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 3월 12일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 3월 10일

마지막으로 확인됨

2026년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

IPD 계획 설명

집계 데이터가 공유됩니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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