Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Effecten van donor-ontvanger geslachtsafhankelijke bloedtransfusie op de resultaten van de patiënt (SexMATTERS RCT)

10 maart 2026 bijgewerkt door: Michelle Zeller

Effecten van donor-ontvanger seks-matched versus geslachtsgebonden rode bloedceltransfusie op de resultaten bij kritisch zieke volwassen patiënten

Transfusies van rode bloedcellen (RBC) worden geselecteerd op basis van overeenkomende donor- en ontvangerbloedgroep: donor en ontvanger -seks worden niet in aanmerking genomen bij het selecteren van bloed voor transfusie. Daarom kunnen getransfuseerde patiënten momenteel op geslacht gematchte en/of ongeëvenaarde RBC's ontvangen wanneer transfusies worden gegeven. Seks-afgestemde stamceltransplantaties, en sommige solide orgaantransplantaties, hebben aangetoond dat seksuele donor voor ontvanger de resultaten van de patiënt verbetert. Recente verkennende studies hebben ook gesuggereerd dat de resultaten van de patiënt kunnen worden verbeterd door geslachtsafwijking voor RBC-transfusie. Er is opkomend bewijs van onderliggende biologische mechanisme (s) om deze waarnemingen te ondersteunen. Deze studie is ontworpen als een gerandomiseerde gecontroleerde studie en zal de impact onderzoeken op patiënten die RBC-transfusies ontvangen van donoren van hetzelfde geslacht ("geslachtsgebonden") vergeleken met donoren van het andere geslacht ("geslachtsgewijs").

De studie zal volwassen patiënten bestuderen die zijn opgenomen op de intensive care die een RBC -transfusie nodig heeft. Patiënten zullen worden toegewezen (via een proces dat randomisatie wordt genoemd) om geslachtsgebonden RBC's of geslachtsgebonden RBC's te ontvangen om te bepalen of er een verschil in mortaliteit is tussen degenen die gematchte versus niet-overeenkomende RBC's ontvangen. De resultaten van deze proef kunnen directe implicaties hebben voor middelen, bloedinventarisatie en RBC -transfusie -bestelpraktijken.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Achtergrond: Rode bloedcel (RBC) transfusies worden geselecteerd op basis van donor- en ontvanger -compatibiliteit met bloedgroep zonder rekening te houden met donor en ontvanger seks. Stamceltransplantaties, en sommige vaste orgaantransplantaties, hebben aangetoond dat seksuele donor naar ontvanger de resultaten van de patiënt verbetert. De hoofdonderzoeker heeft een systematische review/meta-analyse en een verkennende analyse van 40.000 patiënt voltooid; Beiden vertoonden een signaal van voordeel van geslachtsgebonden RBC-transfusie. Biologische bevindingen ter ondersteuning van de hypothese dat geslachtsgebonden RBC-transfusies de overleving bij ontvangers verbeteren, zijn ook in opkomst.

Controversiële resultaten zijn voortgekomen uit observationele studies en een gerandomiseerde gecontroleerde studie (RCT) met betrekking tot de mortaliteit van ontvangers van geslachtsgebonden RBC-transfusies; Daarom bestaat Equipoise.

De hoofdonderzoeker voltooide een multisite piloot RCT die de haalbaarheid aantoonde voor het uitvoeren van een grootschalige RCT en heeft geholpen om het ontwerp voor dit onderzoeksvoorstel te informeren. Het doel van dit onderzoeksproject is om een ​​precisietransfusiestrategie te ontwikkelen op basis van seksuele donor en ontvanger om nadelige effecten te minimaliseren en de patiëntuitkomsten na transfusie te verbeteren.

Algemene onderzoeksvraag: bij getransfuseerde volwassen patiënten die zijn opgenomen op de intensive care (ICU), resulteren donor-recipiënt geslachtsafhankelijke RBC-transfusies in verbeterde mortaliteit in vergelijking met geslachtsgemaakte RBC-transfusies?

Methoden: Deze studie is een superioriteit RCT met pragmatische kenmerken die zich op deelnemende sites in Canada zullen voordoen.

Studiepopulatie: volwassen patiënten (leeftijd ≥18) die in het ziekenhuis worden opgenomen met opname bij een in aanmerking komende ICU en RBC -transfusie vereisen.

Interventie: Donor-ontvanger seks-matched RBC-transfusies. Vergelijking: donor-ontvanger-geslachtsgebonden RBC-transfusies.

Primaire uitkomst: 30 -daagse sterfte uit de tijd van randomisatie. Secundaire resultaten: tijd tot dood, 30-daagse sterfte in het ziekenhuis, 90 dagen sterfte, hemoglobine en creatinine-toename, ICU en ziekenhuislengtes van verblijf, aantal/type getransfuseerde producten en analyse van de kosteneffectiviteit. Subgroepanalyses zullen rekening houden met het feit dat de ontvanger geslacht, leeftijd, blootstelling aan transfusie, bloedgroep, toelating diagnose, baseline hemoglobine/creatinine.

Expertise: het studieteam is uniek gepositioneerd met uitgebreide kennis en expertise in transfusiemens, onderzoeksmethodologie, uitvoering van grote pragmatische proeven en biostatistiek. Het studieteam zal samenwerken met Canadese bloeddiensten en experts in bloedgebruik en operationele modellering. Deze studie wordt ondersteund en onderschreven door de Canadian Transfusion Trials Group.

Belang en resultaten: bloedarmoede komt veel voor bij ernstig zieke patiënten; Maar liefst 90% van de patiënten zal anemisch worden tegen de derde dag van hun ICU -opname. Tussen 20% en 40% van de ernstig zieke patiënten die op de IC zijn opgenomen, vereist RBC -transfusie; Elke patiënt ontvangt gemiddeld 2 tot 5 RBC -eenheden. De Age of Blood Evaluation (ABLE) -studie toonde een 90 dagen aan dat alle sterftecijfer van 35-37% veroorzaakt in de bestudeerde getransfuseerde ICU-populatie. De pilotstudie weerspiegelde vergelijkbare sterftecijfers. Als het aanbieden van geslachtsgebonden transfusies de sterfte kan verminderen, kan dit zich vertalen in een hoge aantallen voorkomende sterfgevallen, aangezien 85 miljoen RBC-eenheden elk jaar wereldwijd worden getransfuseerd. Als deze studie constateert dat donor-ontvanger seksuele matching levens redt, zou dit veranderingen op het niveau van de bloedleverancier vereisen om seks te identificeren op elke RBC-eenheid en veranderingen op ziekenhuisniveau die seksuele matching in de selectie van compatibel zouden omvatten bloed voor elke patiënt.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

11082

Fase

  • Fase 4

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

  • Naam: Michelle Zeller, Doctor of Medicine
  • Telefoonnummer: 73928 1-905-525-9140
  • E-mail: zeller@mcmaster.ca

Studie Contact Back-up

  • Naam: Bambie Levoy-Jones, Honours Bachelor of Science
  • Telefoonnummer: 24928 1-905-525-9140
  • E-mail: levoyjob@mcmaster.ca

Studie Locaties

    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Canada, L8L 2X2
        • Werving
        • Hamilton General Hospital
        • Contact:
          • Andrew Shih, Doctor of Medicine
          • Telefoonnummer: 46140 905-527-0271
          • E-mail: shiha@mcmaster.ca
        • Hoofdonderzoeker:
          • Andrew Shih, Doctor of Medicine
      • Kingston, Ontario, Canada, K7L 2V7
        • Nog niet aan het werven
        • Kingston Health Sciences Centre
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Jeannie Callum, Doctor of Medicine
      • London, Ontario, Canada, N6A 5W9
        • Nog niet aan het werven
        • London Health Sciences Centre
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Ziad Solh, Doctor of Medicine
      • Oshawa, Ontario, Canada, L1G 8A2
        • Nog niet aan het werven
        • Lakeridge Health Oshawa
        • Contact:
          • Karim Soliman, Doctor of Medicine
          • Telefoonnummer: 33720 905-576-8711
          • E-mail: ksoliman@lh.ca
        • Hoofdonderzoeker:
          • Karim Soliman, Doctor of Medicine
      • Ottawa, Ontario, Canada, K1Y 1J8
        • Nog niet aan het werven
        • The Ottawa Hospital
        • Contact:
          • Shane English, Doctor of Medicine
          • Telefoonnummer: 16405 613-737-8899
          • E-mail: senglish@toh.ca
        • Hoofdonderzoeker:
          • Shane English, Doctor of Medicine
      • Toronto, Ontario, Canada, M4N 3M5
        • Nog niet aan het werven
        • Sunnybrook Health Sciences Centre
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Yulia Lin, Doctor of Medicine
      • Toronto, Ontario, Canada, M5G 2C4
        • Nog niet aan het werven
        • Toronto General Hospital
        • Contact:
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Jacob Pendergrast, Doctor of Medicine
        • Hoofdonderzoeker:
          • Nadia Gabarin, Doctor of Medicine
      • Toronto, Ontario, Canada, M5G 1X5
        • Nog niet aan het werven
        • Mount Sinai Hospital
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Nadine Shehata, Doctor of Medicine

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Volwassenen (leeftijd ≥18);
  • Toegang tot een deelnemende ICU;
  • Vereist RBC -transfusie.

Uitsluitingscriteria:

  • Vereiste voor een gespecialiseerd RBC -product of eenheid die niet direct beschikbaar is in de inventaris (bijv. Zeldzame bloedgroep, gewassen RBC's, complexe RBC -antilichamen, enz.);
  • Massaal bloedende patiënt (d.w.z. ≥4 eenheden bloed geordend in één keer geordend, of massief bloedingsprotocol geïnitieerd, of een dringend bloedverzoek gedaan);
  • Seks onbekend of anders dan mannelijk of vrouwelijk (d.w.z. intersekse);
  • Heeft geen geldig Ontario Health Insurance Plan (OHIP) gezondheidskaartnummer.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Onderzoek naar gezondheidsdiensten
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verviervoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Geslacht afgestemd
Geslachtsafhankelijke rode bloedceltransfusie
Geslachtsafhankelijke rode bloedceltransfusies
Actieve vergelijker: Geslachtsgewijs
Geslachtsmismatte rode bloedceltransfusie
Geslachtsgebonden rode bloedceltransfusies

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Mortaliteit van 30 dagen
Tijdsspanne: Van randomisatie tot 30 dagen na de randomisatie.
Overlijden binnen 30 dagen na randomisatie.
Van randomisatie tot 30 dagen na de randomisatie.

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
30-daagse sterfte in het ziekenhuis
Tijdsspanne: Van randomisatie tot 30 dagen na de randomisatie.
Dood in het ziekenhuis binnen 30 dagen na randomisatie.
Van randomisatie tot 30 dagen na de randomisatie.
Mortaliteit van 90 dagen
Tijdsspanne: Van randomisatie tot 90 dagen na de randomisatie.
Overlijden binnen 90 dagen na randomisatie.
Van randomisatie tot 90 dagen na de randomisatie.
Tijd tot 30 dagen in het ziekenhuis sterfte
Tijdsspanne: Van randomisatie tot 30 dagen na de randomisatie.
Tijd tot ziekenhuisdood binnen 30 dagen na randomisatie.
Van randomisatie tot 30 dagen na de randomisatie.
Hemoglobine -toename
Tijdsspanne: Uit het moment van randomisatie tot overlijden of ontslag uit de ICU; Tot 90 dagen na randomisatie.
Laagste hemoglobine post-randomisatie tijdens ICU-toelating.
Uit het moment van randomisatie tot overlijden of ontslag uit de ICU; Tot 90 dagen na randomisatie.
Behoefte aan niervervangingstherapie
Tijdsspanne: Uit het moment van randomisatie tijdens ICU -toelating, tot overlijden of ontslag uit de ICU; Tot 90 dagen na randomisatie.
Behoefte aan niervervangingstherapie, b.v. CRRT- of HD -randomisatie tijdens ICU -toelating.
Uit het moment van randomisatie tijdens ICU -toelating, tot overlijden of ontslag uit de ICU; Tot 90 dagen na randomisatie.
ICU/ziekenhuis lengte van verblijf
Tijdsspanne: Van randomisatie tot 30 dagen na de randomisatie.
Het aantal ICU-vrije dagen gedurende 30 dagen en het aantal dagen in het ziekenhuis gedurende 30 dagen.
Van randomisatie tot 30 dagen na de randomisatie.
Aantal/type/volume/dosis getransfuseerd product
Tijdsspanne: Van randomisatie tot 90 dagen na de randomisatie.
Totaal aantal transfusie-interventies, het cumulatief ontvangen aandeel van eenheden die afkomstig waren van een geslachtsgewijze donor
Van randomisatie tot 90 dagen na de randomisatie.
Transfusiereacties
Tijdsspanne: Van randomisatie tot 30 dagen na de randomisatie.
Reacties gerelateerd aan RBC -transfusies.
Van randomisatie tot 30 dagen na de randomisatie.
Kosteneffectiviteit
Tijdsspanne: Van randomisatie tot 90 dagen na de randomisatie.
Kosteneffectiviteit gemeten met behulp van de incrementele kosten per levensjaar (ICER) tussen geslachtsgebonden en niet-overeenkomende transfusies.
Van randomisatie tot 90 dagen na de randomisatie.

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Michelle Zeller, Doctor of Medicine, McMaster University

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

11 september 2025

Primaire voltooiing (Geschat)

31 december 2028

Studie voltooiing (Geschat)

31 maart 2029

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

27 januari 2025

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

19 februari 2025

Eerst geplaatst (Werkelijk)

21 februari 2025

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

12 maart 2026

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

10 maart 2026

Laatst geverifieerd

1 maart 2026

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Beschrijving IPD-plan

Geaggregeerde gegevens worden gedeeld.

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren