Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wpływ transfuzji krwi dopasowanej do płci dawcy na wyniki pacjentów (SexMATTERS RCT)

10 marca 2026 zaktualizowane przez: Michelle Zeller

Wpływ transfuzji czerwonych krwinek dopasowany do płci w porównaniu z misją płciami w porównaniu do wyników u dorosłych pacjentów z krytycznie

Transfuzje czerwonych krwinek (RBC) są wybierane na podstawie dopasowania grupy krwi dawcy i biorcy: płeć dawcy i biorcy nie są brane pod uwagę przy wyborze krwi do transfuzji. Dlatego pacjenci z przeniesieniami mogą obecnie otrzymywać dopasowane płeć i/lub niezrównane RBC po podaniu transfuzji. Dopasowane do płci przeszczepy komórek macierzystych i niektóre przeszczepy narządów stałych wykazały, że dawca dopasowywania płci do biorcy poprawia wyniki pacjentów. Ostatnie badania eksploracyjne sugerują również, że wyniki pacjentów można poprawić poprzez dopasowanie płci w transfuzji RBC. Istnieją pojawiające się dowody podstawowego mechanizmu biologicznego w celu poparcia tych obserwacji. Badanie to zostało zaprojektowane jako randomizowane kontrolowane badanie i zbada wpływ na pacjentów, którzy otrzymują transfuzje RBC od dawców tej samej płci („dopasowani seksualnie”) w porównaniu z dawcami płci przeciwnej („mistew seksu”).

W badaniu zbadał dorosłych pacjentów przyjętych na oddział intensywnej terapii, którzy wymagają transfuzji RBC. Pacjenci zostaną przypisani (poprzez proces zwany randomizacją) w celu otrzymywania RBC dopasowanych seksualnie lub RBC o misji płci w celu ustalenia, czy istnieje różnica w śmiertelności między osobami otrzymującymi dopasowane w porównaniu z niedopasowanymi RBC. Wyniki tego badania mogą mieć bezpośredni wpływ na zasoby, zapasy krwi i praktyki uporządkowania transfuzji RBC.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Tło: Transfuzje czerwonych krwinek (RBC) są wybierane na podstawie kompatybilności grupy krwi dawcy i biorcy bez uwzględnienia płci dawcy i biorcy. Przeszczepy komórek macierzystych i niektóre przeszczepy narządów stałych wykazały, że dawcy dopasowujące płeć do biorcy poprawia wyniki pacjentów. Główny badacz zakończył systematyczny przegląd/metaanaliza i analizę eksploracyjną 40 000 pacjentów; Oba wykazały sygnał korzyści z dopasowanej płcią do transfuzji RBC. Wyniki biologiczne potwierdzające hipotezę, że pojawiają się również transfuzje RBC dopasowane do płci, poprawiają przeżycie u biorców.

Kontrowersyjne wyniki wyłoniły się z badań obserwacyjnych i randomizowanego kontrolowanego badania (RCT) w odniesieniu do śmiertelności biorcy z powodu transfuzji RBC o misji płci; Stąd istnieje Equipoise.

Główny badacz ukończył multisite pilotażowy RCT, który wykazał wykonalność prowadzenia RCT na dużą skalę i pomógł poinformować o projekcie tej propozycji badania. Celem tego projektu badawczego jest opracowanie precyzyjnej strategii transfuzji opartej na dopasowaniu płci dawcy krwi i biorcy w celu zminimalizowania działań niepożądanych i poprawy wyników pacjentów po transfuzji.

Ogólne pytanie badawcze: Czy u dorosłych pacjentów z przeniesieniami na oddział intensywnej terapii (OIOM), czy transfuzje RBC dopasowane do płci darczyńców powodują lepszą śmiertelność w porównaniu z transfuzją RBC o misji płci?

Metody: To badanie jest wyższością RCT z pragmatycznymi cechami, które wystąpią w uczestniczących miejscach w Kanadzie.

Badana populacja: dorośli pacjenci (wiek ≥18), którzy są hospitalizowani z przyjęciem do kwalifikującego się OIOM i wymagające transfuzji RBC.

Interwencja: Transfuzje RBC dopasowane do płci dawcy. Porównanie: Transfuzje RBC o misji seksu-donorowi.

Pierwotny wynik: 30 -dniowa śmiertelność od czasu randomizacji. Wyniki wtórne: czas do śmierci, 30-dniowa śmiertelność w szpitalu, 90-dniowa śmiertelność, przyrost hemoglobiny i kreatyniny, długości pobytu i szpitala, liczba/rodzaj transfuzji produktów oraz analiza opłacalności. Analizy podgrup rozważą płeć biorcy, wiek, ekspozycję na transfuzję, grupę krwi, dopuszczenie diagnozy, wyjściową hemoglobinę/kreatyninę.

Specjalizacja: Zespół badawczy jest wyjątkowo pozycjonowany z obszerną wiedzą i wiedzą specjalistyczną w zakresie medycyny transfuzji, metodologii badań, prowadzenia dużych badań pragmatycznych i biostatystyki. Zespół badań będzie współpracował z kanadyjskimi usługami krwi i ekspertami w zakresie wykorzystania krwi i modelowaniem operacyjnym. To badanie jest poparte i zatwierdzone przez kanadyjską grupę prób transfuzji.

Znaczenie i wyniki: Niedokrwistość jest powszechna u pacjentów krytycznie chorych; Aż 90% pacjentów stanie się anemiczny do trzeciego dnia przyjęcia na OIOM. Od 20% do 40% krytycznie chorych pacjentów przyjętych na OIOM będzie wymagać transfuzji RBC; Każdy pacjent otrzyma średnio od 2 do 5 jednostek RBC. Badanie wieku oceny krwi (zdolne) wykazało 90-dniowy wskaźnik śmiertelności wynoszący 35–37% w badanej populacji OIOM. Badanie pilotażowe odzwierciedlało podobne wskaźniki śmiertelności. Jeśli dostarczanie transfuzji dopasowanych do płci może zmniejszyć śmiertelność, może to przełożyć się na dużą liczbę zgonów, które można zapobiec, biorąc pod uwagę, że każdego roku 85 milionów jednostek RBC jest transfundowanych na całym świecie. Gdyby to badanie okaże się, że dopasowanie płci dawcy oszczędza życie, wymagałoby to zmian na poziomie dostawcy krwi w celu identyfikacji seksu na każdej jednostce RBC i zmian na poziomie szpitala, które obejmowałyby dopasowanie płci w wyborze kompatybilnego krew dla każdego pacjenta.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

11082

Faza

  • Faza 4

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

  • Nazwa: Michelle Zeller, Doctor of Medicine
  • Numer telefonu: 73928 1-905-525-9140
  • E-mail: zeller@mcmaster.ca

Kopia zapasowa kontaktu do badania

  • Nazwa: Bambie Levoy-Jones, Honours Bachelor of Science
  • Numer telefonu: 24928 1-905-525-9140
  • E-mail: levoyjob@mcmaster.ca

Lokalizacje studiów

    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Kanada, L8L 2X2
        • Rekrutacyjny
        • Hamilton General Hospital
        • Kontakt:
          • Andrew Shih, Doctor of Medicine
          • Numer telefonu: 46140 905-527-0271
          • E-mail: shiha@mcmaster.ca
        • Główny śledczy:
          • Andrew Shih, Doctor of Medicine
      • Kingston, Ontario, Kanada, K7L 2V7
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Kingston Health Sciences Centre
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Jeannie Callum, Doctor of Medicine
      • London, Ontario, Kanada, N6A 5W9
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • London Health Sciences Centre
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Ziad Solh, Doctor of Medicine
      • Oshawa, Ontario, Kanada, L1G 8A2
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Lakeridge Health Oshawa
        • Kontakt:
          • Karim Soliman, Doctor of Medicine
          • Numer telefonu: 33720 905-576-8711
          • E-mail: ksoliman@lh.ca
        • Główny śledczy:
          • Karim Soliman, Doctor of Medicine
      • Ottawa, Ontario, Kanada, K1Y 1J8
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • The Ottawa Hospital
        • Kontakt:
          • Shane English, Doctor of Medicine
          • Numer telefonu: 16405 613-737-8899
          • E-mail: senglish@toh.ca
        • Główny śledczy:
          • Shane English, Doctor of Medicine
      • Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Sunnybrook Health Sciences Centre
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Yulia Lin, Doctor of Medicine
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2C4
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Toronto General Hospital
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Jacob Pendergrast, Doctor of Medicine
        • Główny śledczy:
          • Nadia Gabarin, Doctor of Medicine
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X5
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Mount Sinai Hospital
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Nadine Shehata, Doctor of Medicine

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia:

  • Dorośli (wiek ≥18);
  • Przyjęcie na uczestniczące OIOM;
  • Wymagające transfuzji RBC.

Kryteria wykluczenia:

  • Wymaganie specjalistycznego produktu lub jednostki RBC, które nie są łatwo dostępne w zapasach (np. Rzadka grupa krwi, umyte RBC, złożone przeciwciała RBC itp.);
  • Masowo krwawiący pacjent (tj. ≥4 jednostki krwi zamówionych jednocześnie lub zainicjowany protokół z krwotokiem, lub złożony na pilny żądanie krwi);
  • Seks nieznany lub seks inny niż mężczyzna lub kobieta (tj. intersex);
  • Nie posiadaj ważnego numeru karty zdrowotnej Planu Ubezpieczeń Zdrowotnych Ontario (OHIP).

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Badania usług zdrowotnych
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Poczwórny

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Dopasowany seks
Transfuzja czerwonych krwinek dopasowana do płci
Dopasowane płeć transfuzje czerwonych krwinek
Aktywny komparator: Mismatchated
Transfuzja czerwonych krwinek o misja płciowym
Transfuzje czerwonych krwinek o misja seksu

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
30 -dniowa śmiertelność
Ramy czasowe: Od randomizacji do 30 dni po landomizacji.
Śmierć w ciągu 30 dni od randomizacji.
Od randomizacji do 30 dni po landomizacji.

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
30-dniowa śmiertelność w szpitalu
Ramy czasowe: Od randomizacji do 30 dni po landomizacji.
Śmierć w szpitalu w ciągu 30 dni od randomizacji.
Od randomizacji do 30 dni po landomizacji.
90 -dniowa śmiertelność
Ramy czasowe: Od randomizacji do 90 dni po lądowaniu.
Śmierć w ciągu 90 dni od randomizacji.
Od randomizacji do 90 dni po lądowaniu.
Czas do 30 dni śmiertelności w szpitalu
Ramy czasowe: Od randomizacji do 30 dni po landomizacji.
Czas na śmierć w szpitalu w ciągu 30 dni od randomizacji.
Od randomizacji do 30 dni po landomizacji.
Przyrost hemoglobiny
Ramy czasowe: Od czasu randomizacji do śmierci lub zwolnienia z OIOM; do 90 dni po randomizacji.
Najniższa hemoglobina po landacie podczas przyjęcia na OIOM.
Od czasu randomizacji do śmierci lub zwolnienia z OIOM; do 90 dni po randomizacji.
Potrzeba terapii zastępczej nerki
Ramy czasowe: Od czasu randomizacji podczas przyjęcia na OIOM, aż do śmierci lub zwolnienia z OIOM; do 90 dni po randomizacji.
Potrzeba terapii zastępczej nerki, np. CRRT lub HD po randomizacji podczas przyjęcia na OIOM.
Od czasu randomizacji podczas przyjęcia na OIOM, aż do śmierci lub zwolnienia z OIOM; do 90 dni po randomizacji.
OIOM/Długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: Od randomizacji do 30 dni po landomizacji.
Liczba dni wolnych od OIOM w ciągu 30 dni i liczba dni w szpitalu w ciągu 30 dni.
Od randomizacji do 30 dni po landomizacji.
Liczba/typ/objętość/dawka produktu transfuzji
Ramy czasowe: Od randomizacji do 90 dni po lądowaniu.
Całkowita liczba interwencji transfuzji, skumulowany odsetek otrzymanych jednostek, które pochodziły od dawcy o misji seksualnej
Od randomizacji do 90 dni po lądowaniu.
Reakcje transfuzji
Ramy czasowe: Od randomizacji do 30 dni po landomizacji.
Reakcje związane z transfuzją RBC.
Od randomizacji do 30 dni po landomizacji.
Opłacalność
Ramy czasowe: Od randomizacji do 90 dni po lądowaniu.
Skuteczność kosztowa mierzona przy użyciu przyrostowego kosztu na rok życia oszczędzonego (ICER) między transfuzją dopasowanymi do płci i niedopasowanymi.
Od randomizacji do 90 dni po lądowaniu.

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Michelle Zeller, Doctor of Medicine, McMaster University

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

11 września 2025

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

31 grudnia 2028

Ukończenie studiów (Szacowany)

31 marca 2029

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

27 stycznia 2025

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

19 lutego 2025

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

21 lutego 2025

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

12 marca 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

10 marca 2026

Ostatnia weryfikacja

1 marca 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Opis planu IPD

Dane zagregowane będą udostępniane.

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj