Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Effekter av givare-mottagande könsmatchad blodtransfusion på patientens resultat (SexMATTERS RCT)

10 mars 2026 uppdaterad av: Michelle Zeller

Effekter av givare-mottagande könsmatchad kontra könsmissläppt röda blodkroppstransfusion på resultat hos kritiskt sjuka vuxna patienter

Red Blood Cell (RBC) -transfusioner väljs baserat på matchande givare och mottagarblodgrupp: Donator och mottagarkön beaktas inte när man väljer blod för transfusion. Därför kan transfuserade patienter för närvarande få könsmatchade och/eller oöverträffade RBC när transfusioner ges. Sexmatchade stamcellstransplantationer och vissa solida organtransplantationer har visat att sexmatchande givare till mottagaren förbättrar patientens resultat. Nya undersökningsstudier har också föreslagit att patientens resultat skulle kunna förbättras genom sexmatchning för RBC-transfusion. Det finns nya bevis på underliggande biologiska mekanism för att stödja dessa observationer. Denna studie är utformad som en randomiserad kontrollerad studie och kommer att undersöka påverkan på patienter som får RBC-transfusioner från givare av samma kön ("könsmatchad") jämfört med givare av motsatt kön ("könsmatchad").

Studien kommer att studera vuxna patienter som är inlagda på intensivvården som kräver en RBC -transfusion. Patienterna kommer att tilldelas (genom en process som kallas randomisering) för att få könsmatchade RBC: er eller sex-överensstämmande RBC: er för att avgöra om det finns en skillnad i dödlighet mellan de som får matchade kontra felaktiga RBC: er. Resultaten av denna studie kan ha direkta konsekvenser för resurser, blodinventar och RBC -transfusionsbeställningspraxis.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Bakgrund: Red Blood Cell (RBC) transfusioner väljs baserat på givare och mottagarblodgruppskompatibilitet utan att hänsyn till givar- och mottagarkön. Stamcellstransplantationer och vissa fasta organtransplantationer har visat att sexmatchande givare till mottagaren förbättrar patientens resultat. Huvudutredaren har slutfört en systematisk granskning/metaanalys och en 40 000 patientundersökningsanalys; Båda visade en signal om nytta av könsmatchad RBC-transfusion. Biologiska fynd för att stödja hypotesen att könsmatchade RBC-transfusioner förbättrar överlevnaden hos mottagare dyker också upp.

Kontroversiella resultat har framkommit från observationsstudier och en randomiserad kontrollerad studie (RCT) beträffande mottagarens dödlighet från könsmatchade RBC-transfusioner; Därför finns utrustning.

Huvudutredaren avslutade en multisite pilot RCT som visade genomförbarhet för att genomföra en storskalig RCT och har hjälpt till att informera design för detta studieförslag. Målet med detta forskningsprojekt är att utveckla en precisionstransfusionsstrategi baserad på könsmatchning av blodgivare och mottagare för att minimera negativa effekter och förbättra patientens resultat efter transfusion.

Övergripande forskningsfråga: Hos transfuserade vuxna patienter som är inlagda på intensivvårdsavdelningen (ICU), resulterar givar-mottagande könsmatchade RBC-transfusioner till förbättrad dödlighet jämfört med könsmatchade RBC-transfusioner?

Metoder: Denna studie är en överlägsenhet RCT med pragmatiska funktioner som kommer att inträffa över deltagande platser i Kanada.

Studiepopulation: Vuxna patienter (ålder ≥18) som är inlagda på sjukhus med antagning till en berättigad ICU och kräver RBC -transfusion.

Intervention: Donator-mottagande könsmatchade RBC-transfusioner. Jämförelse: Donator-mottagande könsmissläppta RBC-transfusioner.

Primärt resultat: 30 dagars dödlighet från randomiseringstid. Sekundära resultat: Tid till döds, 30 dagars dödlighet på sjukhus, 90 dagars dödlighet, hemoglobin och kreatininökning, ICU och sjukhuslängder för vistelse, antal/typ av transfuserade produkter och kostnadseffektivitetsanalys. Undergruppsanalyser kommer att överväga mottagarens kön, ålder, exponering för transfusion, blodtyp, tillåtna diagnos, baslinjehemoglobin/kreatinin.

Kompetens: Studieteamet är unikt positionerat med omfattande kunskap och expertis inom transfusionsmedicin, forskningsmetodik, genomförande av stora pragmatiska studier och biostatistik. Studieteamet kommer att samarbeta med kanadensiska blodtjänster och experter på blodutnyttjande och operativ modellering. Denna studie stöds och stöds av gruppen Canadian Transfusion Trials.

Vikt och resultat: Anemi är vanligt hos kritiskt sjuka patienter; Så många som 90% av patienterna kommer att bli anemiska den tredje dagen av deras ICU -inträde. Mellan 20% och 40% av kritiskt sjuka patienter som är inlagda på ICU kommer att kräva RBC -transfusion; Varje patient får i genomsnitt 2 till 5 RBC -enheter. Åldern för blodutvärdering (ABAL) visade en 90-dagars dödlighet på 35-37% i den transfuserade ICU-befolkningen som studerades. Pilotstudien återspeglade liknande dödlighet. Om att tillhandahålla könsmatchade transfusioner kan minska dödligheten, kan detta översätta till ett stort antal förebyggande dödsfall med tanke på att 85 miljoner RBC-enheter överförs globalt varje år. Om denna studie konstaterar att givare-mottagande sexmatchning räddar liv, skulle detta kräva förändringar på blodleverantörens nivå för att identifiera kön på varje RBC-enhet och förändringar på sjukhusnivå som skulle inkludera sexmatchning i valet av kompatibel blod för varje patient.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

11082

Fas

  • Fas 4

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

  • Namn: Michelle Zeller, Doctor of Medicine
  • Telefonnummer: 73928 1-905-525-9140
  • E-post: zeller@mcmaster.ca

Studera Kontakt Backup

  • Namn: Bambie Levoy-Jones, Honours Bachelor of Science
  • Telefonnummer: 24928 1-905-525-9140
  • E-post: levoyjob@mcmaster.ca

Studieorter

    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Kanada, L8L 2X2
        • Rekrytering
        • Hamilton General Hospital
        • Kontakt:
          • Andrew Shih, Doctor of Medicine
          • Telefonnummer: 46140 905-527-0271
          • E-post: shiha@mcmaster.ca
        • Huvudutredare:
          • Andrew Shih, Doctor of Medicine
      • Kingston, Ontario, Kanada, K7L 2V7
        • Har inte rekryterat ännu
        • Kingston Health Sciences Centre
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Jeannie Callum, Doctor of Medicine
      • London, Ontario, Kanada, N6A 5W9
        • Har inte rekryterat ännu
        • London Health Sciences Centre
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Ziad Solh, Doctor of Medicine
      • Oshawa, Ontario, Kanada, L1G 8A2
        • Har inte rekryterat ännu
        • Lakeridge Health Oshawa
        • Kontakt:
          • Karim Soliman, Doctor of Medicine
          • Telefonnummer: 33720 905-576-8711
          • E-post: ksoliman@lh.ca
        • Huvudutredare:
          • Karim Soliman, Doctor of Medicine
      • Ottawa, Ontario, Kanada, K1Y 1J8
        • Har inte rekryterat ännu
        • The Ottawa Hospital
        • Kontakt:
          • Shane English, Doctor of Medicine
          • Telefonnummer: 16405 613-737-8899
          • E-post: senglish@toh.ca
        • Huvudutredare:
          • Shane English, Doctor of Medicine
      • Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
        • Har inte rekryterat ännu
        • Sunnybrook Health Sciences Centre
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Yulia Lin, Doctor of Medicine
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2C4
        • Har inte rekryterat ännu
        • Toronto General Hospital
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Jacob Pendergrast, Doctor of Medicine
        • Huvudutredare:
          • Nadia Gabarin, Doctor of Medicine
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X5
        • Har inte rekryterat ännu
        • Mount Sinai Hospital
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Nadine Shehata, Doctor of Medicine

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inkluderingskriterier:

  • Vuxna (ålder ≥18);
  • Antagning till en deltagande ICU;
  • Kräver RBC -transfusion.

Uteslutningskriterier:

  • Krav på en specialiserad RBC -produkt eller enhet som inte är lätt tillgänglig i lager (t.ex. sällsynt blodtyp, tvättade RBC: er, komplexa RBC -antikroppar, etc.);
  • Massivt blödande patient (dvs ≥4 blodenheter som beställts på en gång, eller massivt blödningsprotokoll initierat, eller en brådskande blodbegäran gjord);
  • Kön okänd eller andra kön än manlig eller kvinna (dvs. intersex);
  • Har inte ett giltigt Ontario Health Insurance Plan (OHIP) Health Card Number.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Hälsovårdsforskning
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Fyrdubbla

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Könsmatchad
Könsmatchad röda blodkroppstransfusion
Könsmatchade röda blodkroppstransfusioner
Aktiv komparator: Könsanpassad
Könsmatchad röda blodkroppstransfusion
Könsmatchade transfusioner av röda blodkroppar

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
30 dagars dödlighet
Tidsram: Från randomisering till 30 dagar efter randomisering.
Död inom 30 dagar efter randomisering.
Från randomisering till 30 dagar efter randomisering.

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
30 dagars dödlighet på sjukhus
Tidsram: Från randomisering till 30 dagar efter randomisering.
Död på sjukhus inom 30 dagar efter randomisering.
Från randomisering till 30 dagar efter randomisering.
90 dagars dödlighet
Tidsram: Från randomisering till 90 dagar efter randomisering.
Död inom 90 dagar efter randomisering.
Från randomisering till 90 dagar efter randomisering.
Tid till 30 dagars dödlighet på sjukhus
Tidsram: Från randomisering till 30 dagar efter randomisering.
Tid till dödsfall på sjukhus inom 30 dagar efter randomisering.
Från randomisering till 30 dagar efter randomisering.
Hemoglobinökning
Tidsram: Från tid för randomisering till dödsfall eller utskrivning från ICU; Upp till 90 dagar efter randomisering.
Lägsta hemoglobin efter randomisering under ICU-inträde.
Från tid för randomisering till dödsfall eller utskrivning från ICU; Upp till 90 dagar efter randomisering.
Behov av njurersättningsterapi
Tidsram: Från tid för randomisering under ICU -antagning, till dödsfall eller utskrivning från ICU; Upp till 90 dagar efter randomisering.
Behov av njurersättningsterapi, t.ex. CRRT eller HD post randomisering under ICU -antagning.
Från tid för randomisering under ICU -antagning, till dödsfall eller utskrivning från ICU; Upp till 90 dagar efter randomisering.
ICU/sjukhuslängd
Tidsram: Från randomisering till 30 dagar efter randomisering.
Antalet ICU-fria dagar under 30 dagar och antalet dagar på sjukhus under 30 dagar.
Från randomisering till 30 dagar efter randomisering.
Antal/typ/volym/dos transfuserad produkt
Tidsram: Från randomisering till 90 dagar efter randomisering.
Totalt antal transfusionsinsatser, kumulativ andel av enheter som var från en könsmatchad givare
Från randomisering till 90 dagar efter randomisering.
Transfusionsreaktioner
Tidsram: Från randomisering till 30 dagar efter randomisering.
Reaktioner relaterade till RBC -transfusioner.
Från randomisering till 30 dagar efter randomisering.
Kostnadseffektivitet
Tidsram: Från randomisering till 90 dagar efter randomisering.
Kostnadseffektivitet uppmätt med den inkrementella kostnaden per livsår (ICER) mellan könsmatchade och felaktiga transfusioner.
Från randomisering till 90 dagar efter randomisering.

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Utredare

  • Huvudutredare: Michelle Zeller, Doctor of Medicine, McMaster University

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

11 september 2025

Primärt slutförande (Beräknad)

31 december 2028

Avslutad studie (Beräknad)

31 mars 2029

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

27 januari 2025

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

19 februari 2025

Första postat (Faktisk)

21 februari 2025

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

12 mars 2026

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

10 mars 2026

Senast verifierad

1 mars 2026

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

IPD-planbeskrivning

Aggregerade data kommer att delas.

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera