Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Luovuttajien vastaanottajan sukupuolen vastaavan verensiirron vaikutukset potilaan tuloksiin (SexMATTERS RCT)

tiistai 10. maaliskuuta 2026 päivittänyt: Michelle Zeller

Luovuttajien vastaanottajan sukupuolen sovitun verrattuna sukupuoleen sekoittaman punasolujen verensiirron tuloksiin kriittisesti sairailla aikuisilla potilailla

Punasolujen (RBC) verensiirrot valitaan vastaavan luovuttajan ja vastaanottajan veriryhmän perusteella: luovuttajan ja vastaanottajan sukupuolen perusteella ei oteta huomioon veren valittaessa verensiirtoa varten. Siksi transfuusiopotilaat voivat tällä hetkellä saada sukupuolen mukaisia ​​ja/tai vertaansa vailla olevia RBC: itä, kun verensiirtoja annetaan. Sukupuolen mukaiset kantasolunsiirrot ja jotkut kiinteät elinsiirrot ovat osoittaneet, että sukupuolen sovittaminen vastaanottajalle parantaa potilaan tuloksia. Viimeaikaiset tutkimustutkimukset ovat myös ehdottaneet, että potilaan tuloksia voitaisiin parantaa sukupuolen sovittamalla RBC-verensiirtoa varten. Näiden havaintojen tukemiseksi on syntyviä todisteita taustalla olevista biologisista mekanismista. Tämä tutkimus on suunniteltu satunnaistetuksi kontrolloiduksi tutkimukseksi ja tutkitaan vaikutusta potilaisiin, jotka saavat RBC-verensiirtoja saman sukupuolen luovuttajilta ("sukupuoleen sovittu") verrattuna vastakkaisen sukupuolen luovuttajiin ("seksuaalisesti sekoitettu").

Tutkimuksessa tutkitaan aikuisia potilaita, jotka on hyväksytty intensiiviseen hoitoyksikköön, joka vaatii RBC -verensiirtoa. Potilaat annetaan (satunnaistamisen nimeltä prosessin kautta) vastaanottamaan sukupuoleen liittyviä RBC: itä tai sukupuoleen liittyviä RBC: itä sen määrittämiseksi, onko vastaavien kanssa saatujen verrattuna yhteensopimattomiin RBC: iin saatuihin kuolleisuudessa. Tämän tutkimuksen tuloksilla voi olla suoria vaikutuksia resursseihin, verenvarastoihin ja RBC: n verensiirtojärjestelyyn.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tausta: Punasolujen (RBC) verensiirrot valitaan luovuttajan ja vastaanottajan veriryhmän yhteensopivuuden perusteella ottamatta huomioon luovuttajaa ja vastaanottajaa. Kantasolujensiirrot ja jotkut kiinteät elinsiirrot ovat osoittaneet, että sukupuolen sovittavan luovuttajan vastaanottajalle parantaa potilaan tuloksia. Päätutkija on suorittanut systemaattisen katsauksen/metaanalyysin ja 40 000 potilaan tutkimusanalyysin; Molemmat osoittivat signaalin hyötyä sukupuolen sovitusta RBC-verensiirrosta. Biologiset löydökset tukevat hypoteesia, jonka mukaan sukupuoleen liittyvät RBC-verensiirrot paranevat vastaanottajilla.

Havainnollisista tutkimuksista ja satunnaistetuista kontrolloidusta tutkimuksesta (RCT) on syntynyt kiistanalaisia ​​tuloksia vastaanottajan kuolleisuudesta sukupuolen sekoittamattomien RBC-verensiirtojen suhteen; Siksi tasa -arvoinen on olemassa.

Päätutkija sai päätökseen monisivusto-lentäjän RCT: n, joka osoitti toteutettavuuden laaja-alaisen RCT: n suorittamisessa ja on auttanut tietoon tämän tutkimusehdotuksen suunnittelusta. Tämän tutkimusprojektin tavoitteena on kehittää tarkkuussiirtostrategia, joka perustuu verenluovuttajan ja vastaanottajan sukupuolen sovittamiseen haittavaikutusten minimoimiseksi ja potilaiden tulosten parantamiseksi transfuusion jälkeen.

Kokonaistutkimuskysymys: Transtensiiviseen hoitoyksikköön (ICU) hyväksyttyjen aikuisten potilaissa luovuttajien sukupuolen vastaavat RBC-verensiirrot paranevat kuolleisuuteen verrattuna sukupuoleen liittyviin RBC-verensiirtoihin?

Menetelmät: Tämä tutkimus on paremmuus RCT, jolla on käytännöllisiä piirteitä, joita esiintyy Kanadan osallistuvilla alueilla.

Tutkimuspopulaatio: Aikuispotilaat (ikä ≥ 18), jotka ovat sairaalahoidossa pääsyään tukikelpoiseen ICU: hon ja vaativat RBC -verensiirtoa.

Interventio: Luovuttajien vastaanottaja sukupuoleen liittyvät RBC-verensiirrot. Vertailu: Luovuttajien vastaanottaja sukupuoleen liittyvät RBC-verensiirrot.

Ensisijainen tulos: 30 päivän kuolleisuus satunnaistamisen ajasta lähtien. Toissijaiset tulokset: Aika kuolemaan, 30 päivän sairaalassa tapahtuva kuolleisuus, 90 päivän kuolleisuus, hemoglobiini ja kreatiniinin lisäys, ICU ja sairaalan oleskelun pituus, lukumäärä/transfuusiotuotteiden tyyppi ja kustannustehokkuusanalyysi. Alaryhmäanalyyseissä otetaan huomioon vastaanottajan sukupuoli, ikä, verensiirtoaltistus, veriryhmä, diagnoosin hyväksyminen, lähtötason hemoglobiini/kreatiniini.

Asiantuntemus: Tutkimusryhmä on ainutlaatuisesti sijoitettu laajalle tiedoille ja asiantuntemukselle verensiirtolääketieteestä, tutkimusmenetelmistä, suurten käytännöllisten tutkimusten suorittamisesta ja biostatistiikasta. Tutkimusryhmä tekee yhteistyötä Kanadan veripalvelujen ja veren käytön asiantuntijoiden ja operatiivisen mallinnuksen kanssa. Kanadan verensiirtokokeet tukevat tätä tutkimusta ja tukemaa.

Merkitys ja tulokset: Anemia on yleistä kriittisesti sairailla potilailla; Jopa 90% potilaista tulee aneemiseksi heidän ICU -pääsyn kolmanteen päivään mennessä. 20–40% ICU: hon otetuista kriittisesti sairaista potilaista vaatii RBC -verensiirtoa; Jokainen potilas saa keskimäärin 2–5 RBC -yksikköä. Veren arvioinnin ikä (kykenevä) tutkimus osoitti 90 päivän aiheuttavan 35–37%: n kuolleisuuden tutkitussa ICU-populaatiossa. Pilottitutkimus heijasti samanlaista kuolleisuutta. Jos sukupuolen vastaavien verensiirtojen tarjoaminen voi vähentää kuolleisuutta, tämä voi johtaa suureen määrään ehkäiseviä kuolemia, kun otetaan huomioon, että 85 miljoonaa RBC-yksikköä siirretään maailmanlaajuisesti vuodessa. Jos tässä tutkimuksessa todetaan, että luovuttajien vastaanottaja sukupuolen sovittaminen säästää ihmishenkiä, tämä vaatisi muutoksia verentoimittajan tasolla seksin tunnistamiseksi jokaisessa RBC-yksikössä, ja muutokset sairaalatasolla, joka sisällyttäisi sukupuolen sovittamisen yhteensopivan valintaan veri jokaiselle potilaalle.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

11082

Vaihe

  • Vaihe 4

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

  • Nimi: Michelle Zeller, Doctor of Medicine
  • Puhelinnumero: 73928 1-905-525-9140
  • Sähköposti: zeller@mcmaster.ca

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

  • Nimi: Bambie Levoy-Jones, Honours Bachelor of Science
  • Puhelinnumero: 24928 1-905-525-9140
  • Sähköposti: levoyjob@mcmaster.ca

Opiskelupaikat

    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Kanada, L8L 2X2
        • Rekrytointi
        • Hamilton General Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
          • Andrew Shih, Doctor of Medicine
          • Puhelinnumero: 46140 905-527-0271
          • Sähköposti: shiha@mcmaster.ca
        • Päätutkija:
          • Andrew Shih, Doctor of Medicine
      • Kingston, Ontario, Kanada, K7L 2V7
        • Ei vielä rekrytointia
        • Kingston Health Sciences Centre
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Jeannie Callum, Doctor of Medicine
      • London, Ontario, Kanada, N6A 5W9
        • Ei vielä rekrytointia
        • London Health Sciences Centre
        • Ottaa yhteyttä:
          • Ziad Solh, Doctor of Medicine
          • Puhelinnumero: 56447 1-519-685-8500
          • Sähköposti: Ziad.Solh@lhsc.on.ca
        • Päätutkija:
          • Ziad Solh, Doctor of Medicine
      • Oshawa, Ontario, Kanada, L1G 8A2
        • Ei vielä rekrytointia
        • Lakeridge Health Oshawa
        • Ottaa yhteyttä:
          • Karim Soliman, Doctor of Medicine
          • Puhelinnumero: 33720 905-576-8711
          • Sähköposti: ksoliman@lh.ca
        • Päätutkija:
          • Karim Soliman, Doctor of Medicine
      • Ottawa, Ontario, Kanada, K1Y 1J8
        • Ei vielä rekrytointia
        • The Ottawa Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
          • Shane English, Doctor of Medicine
          • Puhelinnumero: 16405 613-737-8899
          • Sähköposti: senglish@toh.ca
        • Päätutkija:
          • Shane English, Doctor of Medicine
      • Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
        • Ei vielä rekrytointia
        • Sunnybrook Health Sciences Centre
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Yulia Lin, Doctor of Medicine
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2C4
        • Ei vielä rekrytointia
        • Toronto General Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
          • Nadia Gabarin, Doctor of Medicine
          • Puhelinnumero: 8116 416-340-4800
          • Sähköposti: nadia.gabarin@uhn.ca
        • Päätutkija:
          • Jacob Pendergrast, Doctor of Medicine
        • Päätutkija:
          • Nadia Gabarin, Doctor of Medicine
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X5
        • Ei vielä rekrytointia
        • Mount Sinai Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Nadine Shehata, Doctor of Medicine

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Aikuiset (ikä ≥18);
  • Pääsy osallistuvaan ICU: hon;
  • Vaatii RBC -verensiirtoa.

Poissulkemiskriteerit:

  • Erikoistuneen RBC -tuotteen tai yksikön vaatimus ei ole helposti saatavana varastona (esim. Harvinainen veriryhmä, pestyt RBC: t, kompleksiset RBC -vasta -aineet jne.);
  • Massiivisesti verenvuotopotilas (ts. ≥4 veren yksikköä kerrallaan tai aloitettu massiivinen verenvuotoprotokolla tai kiireellinen veripyynnö);
  • Seksi tuntematon tai seksi muu kuin mies tai nainen (ts. intersex);
  • Älä ole voimassa olevaa Ontarion sairausvakuutussuunnitelman (OHIP) terveyskorttinumeroa.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Sukupuolen mukainen
Sukupuolen sovitettu punasolujen verensiirto
Sukupuolen mukaiset punasolujen verensiirrot
Active Comparator: Sukupuoleen liittyvä
Sukupuolisoidut punasolujen verensiirto
Seksuaaliset punasolujen verensiirrot

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
30 päivän kuolleisuus
Aikaikkuna: Satunnaistamisesta 30 päivään satunnaamisen jälkeen.
Kuolema 30 päivän kuluessa satunnaistamisesta.
Satunnaistamisesta 30 päivään satunnaamisen jälkeen.

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
30 päivän sairaalassa oleva kuolleisuus
Aikaikkuna: Satunnaistamisesta 30 päivään satunnaamisen jälkeen.
Sairaalan sisäinen kuolema 30 päivän kuluessa satunnaistamisesta.
Satunnaistamisesta 30 päivään satunnaamisen jälkeen.
90 päivän kuolleisuus
Aikaikkuna: Satunnaistamisesta 90 päivään saastuttamisen jälkeen.
Kuolema 90 päivän kuluessa satunnaistamisesta.
Satunnaistamisesta 90 päivään saastuttamisen jälkeen.
Aika 30 päivän sairaalassa olevaan kuolleisuuteen
Aikaikkuna: Satunnaistamisesta 30 päivään satunnaamisen jälkeen.
Aika sairaalan sisäiseen kuolemaan 30 päivän kuluessa satunnaistamisesta.
Satunnaistamisesta 30 päivään satunnaamisen jälkeen.
Hemoglobiinin lisäys
Aikaikkuna: Satunnaistamisen ajasta kuolemaan tai ICU: sta vastuuvapauteen; jopa 90 päivää satunnaistamisen jälkeen.
Alin hemoglobiini saastuttamisen jälkeen ICU: n sisäänpääsyn aikana.
Satunnaistamisen ajasta kuolemaan tai ICU: sta vastuuvapauteen; jopa 90 päivää satunnaistamisen jälkeen.
Munuaisten korvaushoidon tarve
Aikaikkuna: Satunnaistamisen ajasta ICU: n sisäänpääsyn aikana, kuolemaan tai ICU: sta vastuuvapauteen; jopa 90 päivää satunnaistamisen jälkeen.
Munuaisten korvaushoidon tarve esim. CRRT tai HD -satunnaistaminen ICU: n sisäänpääsyn aikana.
Satunnaistamisen ajasta ICU: n sisäänpääsyn aikana, kuolemaan tai ICU: sta vastuuvapauteen; jopa 90 päivää satunnaistamisen jälkeen.
ICU/sairaalan oleskelun pituus
Aikaikkuna: Satunnaistamisesta 30 päivään satunnaamisen jälkeen.
ICU-vapaiden päivien lukumäärä 30 päivän aikana ja päivien lukumäärä sairaalassa 30 päivän aikana.
Satunnaistamisesta 30 päivään satunnaamisen jälkeen.
Numero/tyyppi/tilavuus/annos transfusoidusta tuotteesta
Aikaikkuna: Satunnaistamisesta 90 päivään saastuttamisen jälkeen.
Verensiirtointerventioiden kokonaismäärä, kumulatiivinen osuus saatuista yksiköistä, jotka olivat sukupuoleen liittyvältä luovuttajalta
Satunnaistamisesta 90 päivään saastuttamisen jälkeen.
Verensiirtoreaktiot
Aikaikkuna: Satunnaistamisesta 30 päivään satunnaamisen jälkeen.
RBC -verensiirtoihin liittyvät reaktiot.
Satunnaistamisesta 30 päivään satunnaamisen jälkeen.
Kustannustehokkuus
Aikaikkuna: Satunnaistamisesta 90 päivään saastuttamisen jälkeen.
Kustannustehokkuus mitattuna käyttämällä sukupuolen mukaisten ja sopimatonta verensiirron välillä pelastettua elinkaaren lisäkustannuksia (ICER).
Satunnaistamisesta 90 päivään saastuttamisen jälkeen.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Päätutkija: Michelle Zeller, Doctor of Medicine, McMaster University

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 11. syyskuuta 2025

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 31. joulukuuta 2028

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Lauantai 31. maaliskuuta 2029

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 27. tammikuuta 2025

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 19. helmikuuta 2025

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 21. helmikuuta 2025

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 12. maaliskuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 10. maaliskuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. maaliskuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

IPD-suunnitelman kuvaus

Aggregaattitiedot jaetaan.

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa