Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Влияние донорского режима, соответствующего по полу, на результаты пациента на результаты пациента (SexMATTERS RCT)

10 марта 2026 г. обновлено: Michelle Zeller

Влияние донорского режима, соответствующего сексуальным пола, в сравнении с полом переливание эритроцитов на результаты у критически больных взрослых пациентов

Переводы эритроцитов (RBC) отбираются на основе сопоставления донорской и реципиента. Следовательно, трансфузированные пациенты в настоящее время могут получать сопоставление с полом и/или непревзойденные эритроциты при передаче переливания. Половые пересадки стволовых клеток и некоторые твердые трансплантаты органов показали, что донор, сопоставляющий полов, улучшает результаты пациента. Недавние исследовательские исследования также показали, что результаты пациента могут быть улучшены путем сопоставления пола для переливания эритроцитов. Есть появляющиеся доказательства основного биологического механизма (ы) для поддержки этих наблюдений. Это исследование спроектировано как рандомизированное контролируемое исследование и будет изучать влияние на пациентов, которые получают переливания эритроцитов от доноров того же пола («соблюдение пола») по сравнению с донорами противоположного пола («по полу-миниманию»).

Исследование будет изучать взрослых пациентов, поступивших в отделение интенсивной терапии, которым требуется переливание эритроцитов. Пациентам будет назначена (посредством процесса, называемого рандомизацией) для получения эритроцитов, соответствующих по полу, или эритроцитов с несоответствием пола, чтобы определить, существует ли разница в смертности между теми, кто получает соответствующие и несовместимые эритроциты. Результаты этого исследования могут иметь прямые последствия для ресурсов, инвентаризации крови и практики упорядочения переливания эритроцитов.

Обзор исследования

Подробное описание

Справочная информация: переливания эритроцитов (RBC) отбираются на основе совместимости донорской и реципиентной группы крови без рассмотрения донорского и реципиента. Трансплантация стволовых клеток и некоторые прочные трансплантаты органов показали, что донор, сопоставляющий полов, улучшает результаты пациента. Основной исследователь завершил систематический обзор/метаанализ и исследовательский анализ 40 000 пациентов; Оба показали сигнал пользы от перевода эритроцитов, соответствующего полу. Биологические результаты, подтверждающие гипотезу о том, что переливания эритроцитов, соответствующих полам, также улучшают выживаемость у получателей.

Спорные результаты появились в результате обсервационных исследований и рандомизированного контролируемого исследования (РКИ) в отношении смертности реципиентов в результате переливаний эритроцитов в отношении пола; Следовательно, равенство существует.

Основной исследователь завершил многосайтный пилотный РКИ, который продемонстрировал выполнимость для проведения крупномасштабного РКК и помог информировать проект для этого предложения исследования. Цель этого исследовательского проекта состоит в том, чтобы разработать стратегию точного переливания, основанную на сопоставлении пола донора и реципиента крови, чтобы минимизировать побочные эффекты и улучшить результаты пациентов после перефузии.

Общий вопрос исследования: У взрослых пациентов, поступивших в отдел интенсивной терапии (ОИТ), приводят ли переливания эритроцитов, соответствующих донору, приводятся к повышению смертности по сравнению с переливаниями эритроцитов?

Методы. Это исследование представляет собой превосходное РКИ с прагматическими особенностями, которые будут происходить на участвующих участках в Канаде.

Популяция по исследованию: взрослые пациенты (возраст ≥18), которые госпитализируются с поступлением в приемлемый ОИТ и требуют переливания эритроцитов.

Вмешательство: донорские переводы RBC-соответствия. Сравнение: донор-реципиентные переводы RBC.

Первичный результат: 30 -дневная смертность от времени рандомизации. Вторичные результаты: время до смерти, 30-дневная внутрибольничная смертность, 90-дневная смертность, увеличение гемоглобина и креатинина, интенсивная ОРИТ и продолжительность пребывания в больнице, число/тип переливаемых продуктов и анализ экономических эффективности. Анализ подгрупп будет рассмотреть вопрос о полозе реципиента, возраст, воздействие переливания, тип крови, приемом диагноза, исходного гемоглобина/креатинина.

Экспертиза: исследовательская группа уникально расположена с обширными знаниями и опытом в области трансфузионной медицины, методологии исследований, проведения больших прагматических испытаний и биостатистики. Исследовательская группа будет сотрудничать с канадскими службами крови и экспертами в области использования крови и оперативным моделированием. Это исследование поддерживается и одобрено канадской группой испытаний на переливание переливания.

Важность и результаты: анемия распространена у критически больных пациентов; К третьему дню их ОИТ 90% пациентов станут анемичными. От 20% до 40% критически больных пациентов, поступивших в отделение интенсивной терапии, потребует переливания эритроцитов; Каждый пациент получит в среднем от 2 до 5 эритроцитов. Исследование Age of Blood Evaluation (ABLE) показало, что 90-дневной все возможное, чтобы уровень смертности составил 35-37% в изучаемой популяции интенсивной терапии. Пилотное исследование отражало аналогичные показатели смертности. Если предоставление переливания, соответствующих сексу, может снизить смертность, это может привести к большому количеству предотвратимых смертей, учитывая, что 85 миллионов единиц эритроцитов переливаются во всем мире каждый год. Если бы это исследование обнаружило, что донорские режимы, соответствующие пола, спасает жизни, это потребует изменений на уровне поставщика крови для выявления секса в каждом отделении эритроцитов и изменения на уровне больницы, которые включали бы сопоставление пола в выбор совместимых кровь для каждого пациента.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

11082

Фаза

  • Фаза 4

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Michelle Zeller, Doctor of Medicine
  • Номер телефона: 73928 1-905-525-9140
  • Электронная почта: zeller@mcmaster.ca

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: Bambie Levoy-Jones, Honours Bachelor of Science
  • Номер телефона: 24928 1-905-525-9140
  • Электронная почта: levoyjob@mcmaster.ca

Места учебы

    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Канада, L8L 2X2
        • Рекрутинг
        • Hamilton General Hospital
        • Контакт:
          • Andrew Shih, Doctor of Medicine
          • Номер телефона: 46140 905-527-0271
          • Электронная почта: shiha@mcmaster.ca
        • Главный следователь:
          • Andrew Shih, Doctor of Medicine
      • Kingston, Ontario, Канада, K7L 2V7
        • Еще не набирают
        • Kingston Health Sciences Centre
        • Контакт:
          • Jeannie Callum, Doctor of Medicine
          • Номер телефона: 74897 613-533-6000
          • Электронная почта: Jeannie.Callum@kingstonhsc.ca
        • Главный следователь:
          • Jeannie Callum, Doctor of Medicine
      • London, Ontario, Канада, N6A 5W9
        • Еще не набирают
        • London Health Sciences Centre
        • Контакт:
          • Ziad Solh, Doctor of Medicine
          • Номер телефона: 56447 1-519-685-8500
          • Электронная почта: Ziad.Solh@lhsc.on.ca
        • Главный следователь:
          • Ziad Solh, Doctor of Medicine
      • Oshawa, Ontario, Канада, L1G 8A2
        • Еще не набирают
        • Lakeridge Health Oshawa
        • Контакт:
          • Karim Soliman, Doctor of Medicine
          • Номер телефона: 33720 905-576-8711
          • Электронная почта: ksoliman@lh.ca
        • Главный следователь:
          • Karim Soliman, Doctor of Medicine
      • Ottawa, Ontario, Канада, K1Y 1J8
        • Еще не набирают
        • The Ottawa Hospital
        • Контакт:
          • Shane English, Doctor of Medicine
          • Номер телефона: 16405 613-737-8899
          • Электронная почта: senglish@toh.ca
        • Главный следователь:
          • Shane English, Doctor of Medicine
      • Toronto, Ontario, Канада, M4N 3M5
        • Еще не набирают
        • Sunnybrook Health Sciences Centre
        • Контакт:
          • Yulia Lin, Doctor of Medicine
          • Номер телефона: 1-416-480-4042
          • Электронная почта: Yulia.Lin@sunnybrook.ca
        • Главный следователь:
          • Yulia Lin, Doctor of Medicine
      • Toronto, Ontario, Канада, M5G 2C4
        • Еще не набирают
        • Toronto General Hospital
        • Контакт:
          • Jacob Pendergrast, Doctor of Medicine
          • Номер телефона: 8116 1-416-340-4800
          • Электронная почта: Jacob.Pendergrast@uhn.ca
        • Контакт:
          • Nadia Gabarin, Doctor of Medicine
          • Номер телефона: 8116 416-340-4800
          • Электронная почта: nadia.gabarin@uhn.ca
        • Главный следователь:
          • Jacob Pendergrast, Doctor of Medicine
        • Главный следователь:
          • Nadia Gabarin, Doctor of Medicine
      • Toronto, Ontario, Канада, M5G 1X5
        • Еще не набирают
        • Mount Sinai Hospital
        • Контакт:
          • Nadine Shehata, Doctor of Medicine
          • Номер телефона: 2296 416-586-4800
          • Электронная почта: Nadine.Shehata@sinaihealth.ca
        • Главный следователь:
          • Nadine Shehata, Doctor of Medicine

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Взрослые (возраст ≥18);
  • Прием к участвующему отделению интенсивной терапии;
  • Требование трансфузии RBC.

Критерии исключения:

  • Требование для специализированного продукта или устройства эритроцитов, недоступных в инвентаризации (например, редкий тип крови, промытые эритроциты, сложные антитела к эритроцитам и т. Д.);
  • Массово кровоточащий пациент (то есть ≥4 единиц крови, упорядоченные за один раз, или инициализированный протокол кровоизлияния или срочный запрос крови);
  • Секс неизвестен или секс, кроме мужчины или женщины (т.е. интерсекс);
  • Не имейте действительного номера медицинского страхования Онтарио (OHIP).

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Исследования в области здравоохранения
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Четырехместный

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Секс
Половое переливание эритроцитов
Половые переливания эритроцитов
Активный компаратор: Половой несоответствие
Пол-несоответствие переливания эритроцитов
Половые переливания эритроцитов

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
30 -дневная смертность
Временное ограничение: От рандомизации до 30 дней после рандомизации.
Смерть в течение 30 дней после рандомизации.
От рандомизации до 30 дней после рандомизации.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
30-дневная внутрибольничная смертность
Временное ограничение: От рандомизации до 30 дней после рандомизации.
Внутренняя смерть в течение 30 дней после рандомизации.
От рандомизации до 30 дней после рандомизации.
90 -дневная смертность
Временное ограничение: От рандомизации до 90 дней после рандомизации.
Смерть в течение 90 дней после рандомизации.
От рандомизации до 90 дней после рандомизации.
Время до 30 дней в стабильной смертности
Временное ограничение: От рандомизации до 30 дней после рандомизации.
Время до самолетной смерти в течение 30 дней после рандомизации.
От рандомизации до 30 дней после рандомизации.
Приращение гемоглобина
Временное ограничение: От времени рандомизации до смерти или выброса из ОРИТ; до 90 дней после рандомизации.
Самый низкий гемоглобин пострандомизация во время приема ОРИТ.
От времени рандомизации до смерти или выброса из ОРИТ; до 90 дней после рандомизации.
Потребность в заместительной почечной терапии
Временное ограничение: Со временем рандомизации во время поступления в ОРИТ, до смерти или увольнения из отделения интенсивной терапии; до 90 дней после рандомизации.
Потребность в заместительной почечной терапии, например CRRT или HD после рандомизации во время поступления в отделение интенсивной терапии.
Со временем рандомизации во время поступления в ОРИТ, до смерти или увольнения из отделения интенсивной терапии; до 90 дней после рандомизации.
ICU/больница продолжение пребывания
Временное ограничение: От рандомизации до 30 дней после рандомизации.
Количество дней без отделения интенсивной терапии в течение 30 дней и количество дней в больнице в течение 30 дней.
От рандомизации до 30 дней после рандомизации.
Номер/тип/объем/доза переливаемого продукта
Временное ограничение: От рандомизации до 90 дней после рандомизации.
Общее количество вмешательств по переливанию, кумулятивная доля полученных подразделений, которые были от донора, связанного с полом.
От рандомизации до 90 дней после рандомизации.
Реакции переливания
Временное ограничение: От рандомизации до 30 дней после рандомизации.
Реакции, связанные с переливаниями эритроцитов.
От рандомизации до 30 дней после рандомизации.
Экономическая эффективность
Временное ограничение: От рандомизации до 90 дней после рандомизации.
Эффективность экономии, измеренная с использованием дополнительных затрат в год, сэкономленной (ICER) между сопоставлением по полу и несоответствующими переливаниями.
От рандомизации до 90 дней после рандомизации.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Michelle Zeller, Doctor of Medicine, McMaster University

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

11 сентября 2025 г.

Первичное завершение (Оцененный)

31 декабря 2028 г.

Завершение исследования (Оцененный)

31 марта 2029 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

27 января 2025 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

19 февраля 2025 г.

Первый опубликованный (Действительный)

21 февраля 2025 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

12 марта 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

10 марта 2026 г.

Последняя проверка

1 марта 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Описание плана IPD

Совокупные данные будут переданы.

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться