Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Effekter av donor-mottakende kjønnsmatchet blodoverføring på pasientresultater (SexMATTERS RCT)

10. mars 2026 oppdatert av: Michelle Zeller

Effekter av donor-mottakende kjønnsmatchet kontra kjønnsmessig, røde blodcelleoverføring på utfall hos kritisk syke voksne pasienter

Røde blodlegemer (RBC) transfusjoner velges basert på matchende giver- og mottakerblodgruppe: Donor og mottakerkjønn blir ikke vurdert når du velger blod for transfusjon. Derfor kan transfuserte pasienter for øyeblikket motta kjønnsmatchede og/eller uovertruffen RBC når transfusjoner er gitt. Sex-matchede stamcelletransplantasjoner, og noen solide organtransplantasjoner, har vist at kjønnsmatchende giver til mottakeren forbedrer pasientresultatene. Nyere utforskende studier har også antydet at pasientresultater kan forbedres ved kjønnsmatching for RBC-transfusjon. Det er nye bevis på underliggende biologiske mekanismer (er) for å støtte disse observasjonene. Denne studien er designet som en randomisert kontrollert studie og vil utforske effekten på pasienter som mottar RBC-transfusjoner fra givere av samme kjønn ("sex-matchet") sammenlignet med givere av det motsatte kjønn ("sex-misnaced").

Forsøket vil studere voksne pasienter innlagt på intensivavdelingen som trenger en RBC -transfusjon. Pasienter vil bli tildelt (gjennom en prosess som kalles randomisering) for å motta kjønnsmatchede RBC-er eller kjønnsmessige RBC-er for å avgjøre om det er en forskjell i dødelighet mellom de som mottar matchede kontra ikke-samsvarte RBC-er. Resultatene fra denne studien kan ha direkte implikasjoner for ressurser, blodbeholdning og RBC -transfusjonsordningspraksis.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Bakgrunn: Red Blood Cell (RBC) transfusjoner er valgt ut basert på kompatibilitet av donor og mottaker Blood Group uten å vurdere giver- og mottakerkjønn. Stamcelletransplantasjoner, og noen faste organtransplantasjoner, har vist at kjønnsmatchende giver til mottakeren forbedrer pasientresultatene. Hovedetterforskeren har fullført en systematisk gjennomgang/metaanalyse og en 40 000 pasientutforskende analyse; Begge viste et signal om fordel av kjønnsmatchet RBC-transfusjon. Biologiske funn for å støtte hypotesen om at kjønnsmatchede RBC-transfusjoner forbedrer overlevelsen hos mottakere også dukker opp.

Kontroversielle resultater har dukket opp fra observasjonsstudier og en randomisert kontrollert studie (RCT) angående mottakerdødelighet fra kjønnsmessige RBC-transfusjoner; Derfor eksisterer utstyr.

Hovedetterforskeren fullførte en multisitt pilot-RCT som viste gjennomførbarhet for å gjennomføre en storstilt RCT og har bidratt til å informere om design for dette studieforslaget. Målet med dette forskningsprosjektet er å utvikle en presisjonstransfusjonsstrategi basert på kjønnsmatching av blodgiver og mottaker for å minimere bivirkninger og forbedre pasientresultatene etter transfusjon.

Generelt forskningsspørsmål: Hos transfuserte voksne pasienter som er innlagt på intensivavdelingen (ICU), resulterer donor-mottagende kjønnsmatchede RBC-transfusjoner i forbedret dødelighet sammenlignet med kjønnsmessige RBC-transfusjoner?

Metoder: Denne studien er en overlegenhet RCT med pragmatiske trekk som vil oppstå på deltagende nettsteder i Canada.

Studiepopulasjon: Voksne pasienter (alder ≥18) som er innlagt på sykehus med innleggelse på en kvalifisert ICU og krever RBC -transfusjon.

Intervensjon: Donor-mottakende kjønnsmatchede RBC-transfusjoner. Sammenligning: Donor-mottakende kjønnsmessige RBC-transfusjoner.

Primært utfall: 30 dagers dødelighet fra randomiseringstidspunktet. Sekundære utfall: tid til død, 30 dagers dødelighet på sykehus, 90 dagers dødelighet, hemoglobin og kreatininøkning, ICU og sykehuslengder på oppholdet, antall/type transfuserte produkter og kostnadseffektivitetsanalyse. Undergruppeanalyser vil vurdere mottakersex, alder, transfusjonseksponering, blodtype, innrømme diagnose, baseline hemoglobin/kreatinin.

Ekspertise: Studieteamet er unikt posisjonert med omfattende kunnskap og kompetanse innen transfusjonsmedisin, forskningsmetodikk, gjennomføring av store pragmatiske studier og biostatistikk. Studieteamet vil samarbeide med kanadiske blodtjenester og eksperter innen utnyttelse av blod og operativ modellering. Denne studien støttes og godkjennes av den kanadiske transfusjonsforsøksgruppen.

Betydning og utfall: Anemi er vanlig hos kritisk syke pasienter; Så mange som 90% av pasientene vil bli anemiske av den tredje dagen av ICU -innleggelsen. Mellom 20% og 40% av kritisk syke pasienter innlagt på ICU vil kreve RBC -transfusjon; Hver pasient vil i gjennomsnitt motta 2 til 5 RBC -enheter. Alderen for blodvaluering (ABLE) -studien viste en 90 dagers alle dødelighetsrate på 35-37% i den transfuserte ICU-populasjonen som ble studert. Pilotstudien reflekterte lignende dødelighetsrater. Hvis det å gi kjønnsmatchede transfusjoner kan redusere dødeligheten, kan dette føre til høyt antall forebyggbare dødsfall gitt at 85 millioner RBC-enheter blir transfusert globalt hvert år. Hvis denne studien finner ut at donor-mottagende sex-matching redder liv, vil dette kreve endringer på blodleverandørens nivå for å identifisere sex på hver RBC-enhet, og endringer på sykehusnivå som vil innlemme sex-matching i utvalget av kompatibel blod for hver pasient.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

11082

Fase

  • Fase 4

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

  • Navn: Michelle Zeller, Doctor of Medicine
  • Telefonnummer: 73928 1-905-525-9140
  • E-post: zeller@mcmaster.ca

Studer Kontakt Backup

  • Navn: Bambie Levoy-Jones, Honours Bachelor of Science
  • Telefonnummer: 24928 1-905-525-9140
  • E-post: levoyjob@mcmaster.ca

Studiesteder

    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Canada, L8L 2X2
        • Rekruttering
        • Hamilton General Hospital
        • Ta kontakt med:
          • Andrew Shih, Doctor of Medicine
          • Telefonnummer: 46140 905-527-0271
          • E-post: shiha@mcmaster.ca
        • Hovedetterforsker:
          • Andrew Shih, Doctor of Medicine
      • Kingston, Ontario, Canada, K7L 2V7
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Kingston Health Sciences Centre
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Jeannie Callum, Doctor of Medicine
      • London, Ontario, Canada, N6A 5W9
        • Har ikke rekruttert ennå
        • London Health Sciences Centre
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Ziad Solh, Doctor of Medicine
      • Oshawa, Ontario, Canada, L1G 8A2
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Lakeridge Health Oshawa
        • Ta kontakt med:
          • Karim Soliman, Doctor of Medicine
          • Telefonnummer: 33720 905-576-8711
          • E-post: ksoliman@lh.ca
        • Hovedetterforsker:
          • Karim Soliman, Doctor of Medicine
      • Ottawa, Ontario, Canada, K1Y 1J8
        • Har ikke rekruttert ennå
        • The Ottawa Hospital
        • Ta kontakt med:
          • Shane English, Doctor of Medicine
          • Telefonnummer: 16405 613-737-8899
          • E-post: senglish@toh.ca
        • Hovedetterforsker:
          • Shane English, Doctor of Medicine
      • Toronto, Ontario, Canada, M4N 3M5
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Sunnybrook Health Sciences Centre
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Yulia Lin, Doctor of Medicine
      • Toronto, Ontario, Canada, M5G 2C4
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Toronto General Hospital
        • Ta kontakt med:
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Jacob Pendergrast, Doctor of Medicine
        • Hovedetterforsker:
          • Nadia Gabarin, Doctor of Medicine
      • Toronto, Ontario, Canada, M5G 1X5
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Mount Sinai Hospital
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Nadine Shehata, Doctor of Medicine

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  • Voksne (alder ≥18);
  • Opptak til en deltakende ICU;
  • Krever RBC -transfusjon.

Eksklusjonskriterier:

  • Krav til et spesialisert RBC -produkt eller enhet som ikke er lett tilgjengelig i varelager (f.eks. Sjelden blodtype, vasket RBC, komplekse RBC -antistoffer, etc.);
  • Massivt blødende pasient (dvs. ≥4 blodenheter som er bestilt på en gang, eller massiv blødningsprotokoll initiert, eller en presserende blodforespørsel);
  • Sex ukjent eller sex annet enn mann eller kvinne (dvs. intersex);
  • Har ikke en gyldig Ontario Health Insurance Plan (OHIP) helsekortnummer.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Helsetjenesteforskning
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Firemannsrom

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Sex-matchet
Sex-matchet røde blodcelleoverføring
Sex-matchede røde blodcelleoverføringer
Aktiv komparator: Sex-Mismpatched
Sex-Mismpatched Red Blood Cell Transfusion
Sex-Mismpassede røde blodlegemeroverføringer

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
30 dagers dødelighet
Tidsramme: Fra randomisering til 30 dager etter randomisering.
Død innen 30 dager etter randomisering.
Fra randomisering til 30 dager etter randomisering.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
30 dagers dødelighet på sykehus
Tidsramme: Fra randomisering til 30 dager etter randomisering.
Død på sykehus innen 30 dager etter randomisering.
Fra randomisering til 30 dager etter randomisering.
90 dagers dødelighet
Tidsramme: Fra randomisering til 90 dager etter randomisering.
Død innen 90 dager etter randomisering.
Fra randomisering til 90 dager etter randomisering.
Tid til 30 dagers dødelighet på sykehus
Tidsramme: Fra randomisering til 30 dager etter randomisering.
Tid til sykehusdød innen 30 dager etter randomisering.
Fra randomisering til 30 dager etter randomisering.
Hemoglobinøkning
Tidsramme: Fra randomiseringstidspunkt til død eller utskrivning fra ICU; opptil 90 dager etter randomisering.
Laveste hemoglobin etter randomisering under ICU-innleggelse.
Fra randomiseringstidspunkt til død eller utskrivning fra ICU; opptil 90 dager etter randomisering.
Behov for nyerstatningsterapi
Tidsramme: Fra tid med randomisering under ICU -innleggelse, frem til død eller utskrivning fra ICU; opptil 90 dager etter randomisering.
Behov for nyerstatningsterapi f.eks. CRRT eller HD etter randomisering under ICU -innleggelse.
Fra tid med randomisering under ICU -innleggelse, frem til død eller utskrivning fra ICU; opptil 90 dager etter randomisering.
ICU/sykehusets lengde på oppholdet
Tidsramme: Fra randomisering til 30 dager etter randomisering.
Antall ICU-frie dager over 30 dager og antall dager på sykehus over 30 dager.
Fra randomisering til 30 dager etter randomisering.
Antall/type/volum/dose transfusert produkt
Tidsramme: Fra randomisering til 90 dager etter randomisering.
Totalt antall transfusjonsintervensjoner, kumulativ andel av mottatte enheter som var fra en kjønnsmisstdret giver
Fra randomisering til 90 dager etter randomisering.
Transfusjonsreaksjoner
Tidsramme: Fra randomisering til 30 dager etter randomisering.
Reaksjoner relatert til RBC -transfusjoner.
Fra randomisering til 30 dager etter randomisering.
Kostnadseffektivitet
Tidsramme: Fra randomisering til 90 dager etter randomisering.
Kostnadseffektivitet målt ved bruk av den trinnvise kostnaden per levetid spart (ICER) mellom kjønnsmatchede og uoverensstemmede transfusjoner.
Fra randomisering til 90 dager etter randomisering.

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Michelle Zeller, Doctor of Medicine, McMaster University

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

11. september 2025

Primær fullføring (Antatt)

31. desember 2028

Studiet fullført (Antatt)

31. mars 2029

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

27. januar 2025

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

19. februar 2025

Først lagt ut (Faktiske)

21. februar 2025

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

12. mars 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

10. mars 2026

Sist bekreftet

1. mars 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

IPD-planbeskrivelse

Aggregate data vil bli delt.

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere