심장 수술에서 수술 후 섬망 및 혈당 시스템 기능에 대한 연구 (Delirium)

심장 수술 후 수술 후 섬망은 부주의, 의식 장애 및인지 및 오리엔테이션 장애가 특징 인 급성 뇌 기능 장애입니다. 그것은 임상 적으로 급성 발병, 심한 신경인지 장애 및주기적인 변동 진행으로 나타나며, 주요 심장 및 혈관 수술 후 가장 흔한 합병증 중 하나입니다. 일반적으로 수술 후 1 주일 이내에 발생하며 수술 후 24 시간에 최대 발생률이 발생합니다. 연구 집단 및 평가 도구의 기본 특성의 차이로 인해 심장 수술 후 수술 후 섬망의보고 된 발병률은 14%에서 50%까지 크게 다릅니다. 수술 후 섬망은 환자의 ICU 및 병원을 연장시키고 의료 비용을 증가 시키며 단기 및 장기 사망률을 높이고 장기인지 장애, 치매 및 일상 생활 활동 감소와 밀접한 관련이 있습니다. 섬망의 병리 생리학은 복잡하며 미세 조종, 허혈-재관류 손상 및 전신 염증 반응을 포함한 여러 요인의 조합에 의해 야기 될 수있다. 섬망의 기본 메커니즘은 아직 완전히 이해되지 않았기 때문에 효과적인 치료는 현재 부족합니다. 심장 수술 후 수술 후 섬망은 의료 팀에게 중요한 임상 도전입니다.

혈액 뇌 장벽의 단단한 접합부는 뇌, 뇌척수액, 혈액 및 세포 외 체액 사이의 교환을 분리하기 때문에 뇌는 다른 기관과 구별됩니다. 오랫동안 뇌에는 림프계가없고 뇌 조직의 세포 외 체액은 정체 된 것으로 간주되었다. 유체 흐름의 부족은 단백질 폐기물의 축적으로 이어질 수 있으며, 이는 뇌 건강에 매우 해로울 수 있습니다. 혈당 시스템은 최근 몇 년간 중추 신경계에 대한 해부학 적 지식의 주요 업데이트입니다. 그것은 인간 뇌 내에서 고도로 조직화 된 유체 수송 시스템이며, 중추 신경계와 뇌척수액 사이의 대류 교환을 촉진하는 주요 기능입니다. 혈당 시스템의 주요 생리 학적 기능은 대사 폐기물과 대 분자 용질을 제거하여 중심 항상성을 유지하는 것입니다. 또한 뇌와 말초 면역 사이의 의사 소통 자 역할을하며, 중추 신경계가 면역계에 의해 간과되지 않도록합니다. 또한 혈당 시스템은 포도당, 젖산 및 아미노산과 같은 뇌에 영양분을 전달하는 데 도움이됩니다. 혈당 시스템의 기능 장애는 알츠하이머 병 및 파킨슨 병과 같은 다양한 신경계 질환과 관련이 있으며, 관련 연구는 신경 과학 분야에서 국경적이고 핫스팟이되었습니다.

혈당 시스템의 기능 장애는 뇌에서 β- 아밀로이드 및 타우 단백질의 축적을 초래하며, 이는 제거 할 수 없으며 알츠하이머 병의 병원성 메커니즘 중 하나이다. 알츠하이머 병과 섬망 사이에는 강력한 양방향 연관성이 있습니다. 알츠하이머 병 관련 치매 환자는 섬망을 경험할 가능성이 2.5 ~ 4.7 배 더 높으며, 섬망 환자에서 새로 진단 된 알츠하이머 병 관련 치매의 발생률은 12.5 회 증가합니다. 그러나 수술 후 섬망의 기본 메커니즘은 불분명하며, 이는 혈당 시스템과 수술 후 섬망 사이의 인과 관계에 대한 우리의 조사에 동기를 부여했다. 이론적 관점에서, 혈당 시스템의 만성 기능 장애는 뇌 취약성과 신경계 질환의 발생률이 높음을 나타냅니다. 외과 적 스트레스를받는 경우, 갑작스런 기능 장애는 급성 혈당 시스템 기능 부전을 나타낼 수 있습니다. 임상 영상 도구의 빠른 발달로 기능적 MRI는 혈당 시스템 기능을 평가하기위한 비 침습적 방법으로 임상 연구에 가능성을 가져옵니다.

따라서이 연구는 심장 수술 후 수술 후 섬망과 혈당 시스템 간의 연관성을 탐구하고, 혈당 시스템 기능의 이해를 심화시키고 심장 수술 후 수술 후 섬망의 메커니즘을 조사하고, 심장 수술 후 수술 후 섬망에 대한 새로운 개입에 대한 아이디어를 제공하는 것을 목표로합니다.