术后del妄和糖系统在心脏手术中的功能 (Delirium)

心脏手术后的术后del妄是一种急性脑功能障碍，其特征是注意力不集中，意识受损以及认知和方向障碍。 它在临床上表现为急性发作，严重的神经认知障碍和周期性波动的进展，是主要心脏和血管手术后最常见的并发症之一。 它通常发生在手术后一周内，术后24小时发病率。 由于研究人群和评估工具的基本特征的差异，术后del妄的发生率的发生率显着差异，范围从14％到50％。 术后ir妄不仅会延长患者的ICU和医院，增加医疗费用，并提高短期和长期死亡率，而且还与长期认知障碍，痴呆症以及日常生活活动的下降密切相关。 ir妄的病理生理学很复杂，可能是由多种因素组合引起的，包括微栓塞，缺血 - 重新灌注损伤和全身性炎症反应。 由于del妄的机制尚未完全了解，因此目前缺乏有效的治疗方法。 心脏手术后术后del妄是医疗团队的重大临床挑战。

大脑与其他器官不同，因为血脑屏障的紧密连接隔离了大脑，脑脊液，血液和细胞外液之间的交换。 长期以来，人们相信大脑缺乏淋巴系统，并且认为脑组织中的细胞外液被认为停滞了。 缺乏液体流量会导致蛋白质废物的积累，这对大脑健康非常有害。 淋巴系统是近年来中枢神经系统解剖学知识的重大更新。 它是人脑内部高度组织的流体运输系统，其主要功能是促进中枢神经系统和脑脊液的间隙流体之间的对流交换。 肾小球系统的主要生理功能是清除代谢废物和大分子溶质，从而维持中央稳态。它还充当大脑和外周免疫之间的通信者，确保免疫系统不会忽略中枢神经系统。 此外，淋巴系统有助于向大脑提供养分，例如葡萄糖，乳酸和氨基酸。 淋巴系统的功能障碍与各种神经系统疾病有关，例如阿尔茨海默氏病和帕金森氏病，相关研究已成为神经科学领域的边界和热点。

淋巴系统的功能障碍导致大脑中β-淀粉样蛋白和tau蛋白的积累，无法清除，并且是阿尔茨海默氏病的致病机制之一。 阿尔茨海默氏病与del妄之间存在强烈的双向关联。 患有阿尔茨海默氏病有关的患者患del妄的可能性是2.5至4.7倍，而新诊断为阿尔茨海默氏病的痴呆症的发生率则增加了12.5倍。 然而，术后del妄的潜在机制尚不清楚，这激发了我们研究淋巴系统与术后del妄之间因果关系的研究。 从理论的角度来看，格甘露系统的慢性功能障碍表示大脑脆弱性和更高的神经系统疾病发生率。 如果承受手术应激，突然的功能障碍可能代表急性肾上腺系统不足。 随着临床成像工具的快速开发，功能性MRI是一种用于评估胶囊系统功能的非侵入性方法，为临床研究带来了可能性。

因此，这项研究旨在探索心脏手术后术后del妄与淋巴系统之间的关联，以加深对淋巴系统功能的理解，并研究心脏手术后术后del妄的机制，并为术后心脏de妄的新干预措施提供想法。