아프리카의 재발 뇌졸중 방지를위한 실로 스타 졸 (CLARITY-Africa)

글로벌 추정치에 따르면 사하라 이남 아프리카 (SSA)는 현재 뇌졸중의 발생률, 유병률 및 최악의 생존 결과가 가장 높다고 제안합니다. 약 140 만 명의 뇌졸중 생존자로 인해 SSA의 뇌졸중 결과는 1 개월 사망률로 30%, 3 년 사망률 84%로 심연됩니다. 아프리카의 뇌졸중 생존자들은 중간 ~ 장기 동안 재발 성 뇌졸중 및 심장 사건을 포함한 불리한 결과의 위험이 부적절하고 악화 될 위험이 있습니다. 이 지역의 자원이 부족하다는 점을 감안할 때, 잠재적으로 고도로 임상 적으로 효과적이고 비용 효율적 인 치료법 테스트를하면서 지역 뇌졸중 연구 능력을 개발하고 글로벌 2 차 뇌졸중 예방 증거 기반에 기여하는 것이 절실히 필요합니다. 포스 포 디에스 테라 제 3 억제제 인 킬로 스타 졸은 아스피린 또는 클로피도그렐에 첨가 될 때 뇌졸중을 포함한 주요 심혈관 사건의 위험을 줄임으로써 아시아 인구 중 주로 유망한 효능 및 안전성을 보여 주었다 (8% 대 4%, HR 0.52, 95% CI 0.35-0.77). 출혈 또는 심각한 부작용에 대한 위험이 증가하지 않습니다. Cilostazol의 잠재적으로 강력한 효능, 다형성 효과가 추정되었으며 상대적으로 저렴한 비용은 뇌졸중이 발생하기 쉬운 저주적 설정에 사용하기에 매우 매력적인 에이전트입니다. 따라서, 아프리카의 재발 뇌졸중 방지 (Clarity-Africa) 연구를위한 Cilostazol의 전반적인 목표는 가나의 12 개 병원에서 발생한 1100 명의 최근 뇌졸중 환자들 중 24 개월에 걸쳐 MACE를 감소시켜 MACE의 효능과 안전성을 매일 두 번 입증하기 위해 하이브리드 연구 설계를 배치하는 것입니다. 두 번째로, Clarity-Africa는 또한 자원 부족 시스템의 스트로크 후 심혈관 위험 감소를위한 일상적인 통합 및 정책 채택을위한 구현 전략을 개발하려고합니다. 주로 아시아 인구들 사이에서 설득력있는 효능을 고려할 때, NINDS (National Institute of Neurological Disorders and Stroke)는 반복 뇌졸중 예방 (Clarity)의 실로 스톨 (Cilostazol)이라는 연구에서 Cilostazol의 장기적인 효능 및 안전성을 평가하기 위해 미국 기반 임상 시험에 자금을 지원할 준비가되어 있습니다. 조사관은 또한 유럽 및 호주 자금 지원 기관이 킬로 스타솔의 뇌졸중 시험을 고려하고 있음을 알고 있습니다. 동시에 처형 된 ClarityAfrica 시험은 역사적으로 부족하고 고위험 그룹 (아프리카 인)을 모집하고, 더 광범위한 지역 구현에 효과적이라면 대륙 멘토링/협력을 허용하고, 임박한 투자를 허용하는 치료법을 테스트 할 수 있습니다. Clarity-Africa는 정책에 정보를 제공하기 위해 가나의 실로 스타 골 흡수와 관련된 채택, 수용 가능성, 비용, 관련된 구현 결과를 평가할 것입니다. 결과에 관계없이 ClarityAfrica의 결과는 아프리카 관점에서 의미있는 정보를 제공하여 세계 보건기구와 같은 국제기구의 2 차 CVD 위험 예방을위한 Cilostazol의 글로벌 채택에 대한 지침의 공식을 알릴 것입니다. 이 응용 프로그램은 명확한 아프리카의 첫 두 가지 목표에 중점을 두어 시험을 수행하고 2 차 결과를 평가할 것입니다.