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류마티스 관절염 환자의 손 기능, 통증 및 삶의 질에 대한 작업 중심의 훈련 및 Mulligan 동원의 영향

2025년 12월 4일 업데이트: Mehmet CANLI, Kirsehir Ahi Evran Universitesi

류마티스 관절염 환자의 손 기능, 통증 및 삶의 질에 대한 작업 중심의 훈련 및 Mulligan 동원의 효과 : 무작위 대조 연구

류마티스 관절염 (RA)은 손 관절에 자주 영향을 미치는 만성 및 진행성 염증성 질환입니다. 시간이 지남에 따라이 질병은 관절 기형, 통증, 근육 강도 감소 및 손 기능의 심각한 손상으로 이어집니다. 일상 생활, 손 기술 및 그립 강도의 독립성과 같은 기능은 RA를 가진 개인에서 상당히 제한 될 수 있습니다. 손 재활은 RA 관리의 중요한 구성 요소이지만 효과적인 중재 전략에 대한 연구가 여전히 필요합니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

개입 / 치료

상세 설명

류마티스 관절염 (RA)은 손 관절에 자주 영향을 미치는 만성 및 진행성 염증성 질환입니다. 시간이 지남에 따라이 질병은 관절 기형, 통증, 근육 강도 감소 및 손 기능의 심각한 손상으로 이어집니다. 일상 생활, 손 기술 및 그립 강도의 독립성과 같은 기능은 RA를 가진 개인에서 상당히 제한 될 수 있습니다. 손 재활은 RA 관리의 중요한 구성 요소이지만 효과적인 중재 전략에 대한 연구가 여전히 필요합니다.

기존의 운동은 운동 범위, 근력 및 지구력을 유지하기위한 기본 응용 프로그램입니다. 그러나 이러한 접근법은 손 기능을 개선하는 데 제한된 영향을 미칠 수 있습니다. 최근에, 작업 중심의 훈련 및 Mulligan 동원과 같은 방법은 신경 모터 제어, 손 손실 및 통증을 개선 할 수있는 잠재력에주의를 기울였습니다. 작업 중심의 교육은 기능적 작업을 통해 운동 학습을 촉진하는 반면, Mulligan 동원은 통증이없는 수동 관절 동원 기술을 통해 이동성을 높이는 것을 목표로합니다. RA를 가진 개인의 손으로 기능, 통증 수준 및 삶의 질에 대한이 두 가지 방법의 효과는 적절하게 조사되지 않았습니다.

이 연구의 목적은 RA가있는 개인의 손으로 기능, 그립 강도, 손재주, 통증, 일상 생활 활동 및 삶의 질에 대한 작업 중심의 훈련 및 Mulligan 동원의 영향을 조사하는 것이 었습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

54

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

  • 터키 (Türkiye)
    • Kırşehir
      • Kırşehir, Kırşehir, 터키 (Türkiye), 40100
        • Kırşehir Ahi Evran University

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준 :

  • 30 ~ 65 세의 류마티스 관절염 진단을 위해 최소 1 년 동안 이어졌습니다.
  • 주어진 지침을 이해하고 따르는인지 능력이 있습니다.
  • 정형 외과, 신경 학적 또는 기타 이유로 상지 수술을받지 않았습니다.
  • 기능적 용량 클래스 I-II를 가진 참가자

제외 기준 :

  • 시각적 아날로그 척도 (VAS)에 의해 평가 된 심각한 통증 (VAS> 7),
  • 아무 이유없이 연구에서 철수하려는 의도를 선언하고
  • 정신 분열증이나 주요 우울증과 같은 주요 정신 장애가 있는데,
  • 관상 동맥 질환, 심근 경색 병력, 협심증, 뇌졸중, 제어되지 않은 고혈압, 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)과 같은 심혈관 질환

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 기존 그룹
기존 그룹, 환자는 수동적 인 운동 (PROM) 운동, MCP, PIP 및 원위 interphalangeal (DIP) 관절의 동원 및 등각 운동을 수행했습니다. PROM 및 아이소 메트릭 운동이 30 회 반복되어 적용되었지만, 전후 및 측측 미끄러짐의 형태로 중간 정도의 심각도를 갖는 치료사에 의해 공동 동원을 수행 하였다.
다른: 기존의 치료
수동적 인 움직임 운동, 메타 카포 팔 랑알, 근위 interphalangeal 및 원위 interphalangeal 관절 동원 및 아이소 메트릭 운동이 적용됩니다. 아이소 메트릭 운동은 30 회 반복으로 수행되는 반면, 치료사는 중간 정도의 앞쪽 및 측측 이동으로 공동 동원을 수행 할 것입니다.
실험적: Mulligan 동원 그룹
Mulligan 동원 그룹에서, 치료사는 원위 반경에서 입구 뼈로 등 이동을 적용하고 환자는 동시에 손목을 연장시킵니다. 운동이 고통스럽지 않아야합니다. 동원 중에 통증이 발생하면 방향이나 기술이 다시 평가됩니다. 이 응용 프로그램은 8-10 회 반복으로 수행되며 세션의 빈도는 환자의 증상에 따라 계획됩니다.
다른: 기존의 치료
수동적 인 움직임 운동, 메타 카포 팔 랑알, 근위 interphalangeal 및 원위 interphalangeal 관절 동원 및 아이소 메트릭 운동이 적용됩니다. 아이소 메트릭 운동은 30 회 반복으로 수행되는 반면, 치료사는 중간 정도의 앞쪽 및 측측 이동으로 공동 동원을 수행 할 것입니다.
다른: Mulligan 동원
Mulligan Mobilization Group에 포함 된 환자의 경우, 치료사는 원위 반경에서 수근 뼈로 등의 전환을 적용하고 환자는 동시에 손목을 연장시킵니다. 운동이 고통스럽지 않아야합니다. 동원 중에 통증이 발생하면 방향이나 기술이 다시 평가됩니다. 이 응용 프로그램은 8-10 회 반복으로 수행되며 세션의 빈도는 환자의 증상에 따라 계획됩니다.
실험적: 작업 중심 교육 그룹
MCP, PIP, DIP 공동 동원 및 등각 운동 외에도 작업 중심 교육 그룹은 포크를 사용하여 유리를 사용하여 식수를 사용하고 티셔츠 운동을 착용하는 30 회 반복 페이스 세척을 수행합니다.
다른: 기존의 치료
수동적 인 움직임 운동, 메타 카포 팔 랑알, 근위 interphalangeal 및 원위 interphalangeal 관절 동원 및 아이소 메트릭 운동이 적용됩니다. 아이소 메트릭 운동은 30 회 반복으로 수행되는 반면, 치료사는 중간 정도의 앞쪽 및 측측 이동으로 공동 동원을 수행 할 것입니다.
다른: 작업 중심의 Trainig
MCP, PIP, DIP 공동 동원 및 등각 운동 외에도 작업 중심 교육 그룹은 포크를 사용하여 유리를 사용하여 식수를 사용하고 티셔츠 운동을 착용하는 30 회 반복 페이스 세척을 수행합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
악력 평가
기간: 5주
참가자의 악력은 핸드 다이나모미터(Takei Scientific Instruments Co., Ltd., Japan)로 측정되었습니다. 테스트 적용 중에는 미국 수부 치료사 협회(American Association of Hand Therapists)가 정한 표준 자세 규칙을 준수할 것입니다. 따라서 참가자는 똑바로 앉은 자세를 유지하고 팔을 지지하지 않음으로써 측정의 일관성을 유지할 것입니다.
5주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
손 기능 평가
기간: 5주
손 기능 평가에는 Nine-Hole Peg Test와 Duruöz Hand Index가 사용됩니다. Nine-Hole Peg Test는 과학적으로 입증된 타당성과 신뢰성을 가진 실용적이고 신속하게 적용할 수 있는 수동 기술 측정 방법입니다. Duruöz Hand Index는 1996년 류마티스 관절염 환자의 손 기능을 평가하기 위해 처음 개발되었습니다. 그 이후로 다양한 상지 질환에서 타당성과 신뢰성이 입증되었습니다. 이는 18개의 질문으로 구성되어 있습니다.
5주
통증 중증도 평가
기간: 5주
참가자의 통증 강도는 McGill-Melzack Pain Questionnaire를 사용하여 평가됩니다.
5주
삶의 질 평가
기간: 5주
류마티스 관절염 삶의 질 설문지는 환자 특이적 증상과 질병이 삶에 미치는 영향을 평가하는 데 사용됩니다. 류마티스 관절염 삶의 질 척도는 영국과 네덜란드에서 병행 연구를 통해 개발된 RA 환자를 위한 독특한 30문항의 삶의 질 평가 도구입니다.
5주
질병 활동성
기간: 5주
Disease Activity Score-28(DAS-28)는 류마티스 관절염 환자의 질병 활동성을 평가하기 위해 임상 현장에서 널리 사용되는 측정 도구입니다. 이 점수는 환자의 28개 관절에서 부은 관절과 압통 관절의 수, 급성기 반응물(적혈구 침강 속도, ESR 또는 CRP), 그리고 환자의 전반적인 건강 상태를 반영하는 0-100 mm 시각적 상사 척도(VAS) 점수로부터 도출됩니다. DAS-28 점수는 질병 활동성을 낮음, 중등도, 높음으로 분류합니다.
5주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

Kirsehir Ahi Evran Universitesi

수사관

  • 연구 책임자: Mehmet CANLI, PhD., Kirsehir Ahi Evran Universitesi

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2025년 7월 1일

기본 완료 (실제)

2025년 11월 8일

연구 완료 (실제)

2025년 11월 8일

연구 등록 날짜

최초 제출

2025년 6월 8일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2025년 6월 18일

처음 게시됨 (실제)

2025년 6월 19일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 12월 10일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 12월 4일

마지막으로 확인됨

2025년 6월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

키워드

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • 43834581758"

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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