Tehtäväkeskeisen koulutuksen ja Mulliganin mobilisaation vaikutukset käsin toimintaan, kipuun ja elämänlaatuun nivelreuman potilailla
torstai 4. joulukuuta 2025 päivittänyt: Mehmet CANLI, Kirsehir Ahi Evran Universitesi
Tehtäväkeskeisen koulutuksen ja Mulliganin mobilisaation vaikutukset käsin toimintaan, kipuun ja elämänlaatuun nivelreuman potilailla: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus
Nivelreuma (RA) on krooninen ja etenevä tulehduksellinen sairaus, joka vaikuttaa usein käsinveliin.
Ajan myötä tämä sairaus johtaa nivelten muodonmuutoksiin, kipuun, vähentyneeseen lihasvoiman ja vakavaan vajaatoimintaan käden toiminnassa.
RA -potilailla, kuten päivittäisen elämän, käsitaidojen ja tarttuvuuden riippumattomuuden riippumattomuudessa, voi olla huomattavasti rajoitettu.
Vaikka käden kuntoutus on tärkeä osa RA -hallintaa, tehokkaista interventiostrategioista on edelleen tutkittava.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Yksityiskohtainen kuvaus
Nivelreuma (RA) on krooninen ja etenevä tulehduksellinen sairaus, joka vaikuttaa usein käsinveliin. Ajan myötä tämä sairaus johtaa nivelten muodonmuutoksiin, kipuun, vähentyneeseen lihasvoiman ja vakavaan vajaatoimintaan käden toiminnassa. RA -potilailla, kuten päivittäisen elämän, käsitaidojen ja tarttuvuuden riippumattomuuden riippumattomuudessa, voi olla huomattavasti rajoitettu. Vaikka käden kuntoutus on tärkeä osa RA -hallintaa, tehokkaista interventiostrategioista on edelleen tutkittava.
Tavanomaiset harjoitukset ovat perussovelluksia liikealueen, lihasvoiman ja kestävyyden ylläpitämiseksi. Näillä lähestymistavoilla voi kuitenkin olla rajoitettuja vaikutuksia käden toiminnan parantamiseen. Viime vuosina menetelmät, kuten tehtäväkeskeinen koulutus ja Mulligan-mobilization, ovat kiinnittäneet huomiota niiden potentiaaliin parantaa neuromotorista hallintaa, käden osaamista ja kipua. Tehtäväkeskeinen koulutus edistää motorista oppimista funktionaalisten tehtävien kautta, kun taas Mulliganin mobilisaation tavoitteena on lisätä liikkuvuutta kivuttomien passiivisen nivelen mobilisointitekniikoiden avulla. Näiden kahden menetelmän vaikutuksia erikseen tai yhdistelmänä käsin toimintaan, kipuasteeseen ja elämänlaatuun, joilla on RA, ei ole tutkittu riittävästi.
Tämän tutkimuksen tavoitteena oli tutkia tehtäväkeskeisen koulutuksen ja Mulliganin mobilisaation vaikutuksia käsin toimintaan, tarttuvuuteen, osaamiseen, kipuun, päivittäisen elämän toimintaan ja elämänlaadussa RA-potilailla.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
54
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Kırşehir
-
Kırşehir, Kırşehir, Turkki (Türkiye), 40100
- Kırsehir Ahi Evran University
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Seurasi vähintään yhden vuoden ajan nivelreuman diagnoosissa, joka on välillä 30–65,
- On kognitiivinen kyky ymmärtää ja noudattaa annettuja ohjeita,
- Ei ole tehty yläraajojen leikkausta ortopedisten, neurologisten tai muiden syiden vuoksi
- Osallistujat, joilla on toiminnallinen kapasiteetti luokka I-II
Poissulkemiskriteerit:
- Visuaalisen analogisen asteikolla (VAS) (VAS> 7), arvioitu vakava kipu,
- Julistaa aikomuksensa vetäytyä tutkimuksesta antamatta mitään syytä,
- Jolla on suuri psykiatrinen häiriö, kuten skitsofrenia tai merkittävä masennus,
- Sydän- ja verisuonisairauksilla, kuten sepelvaltimoiden sairaus, sydäninfarktin historia, angina, aivohalvaus, hallitsematon verenpaine, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Tavanomainen ryhmä
Tavanomainen ryhmä, potilaat suorittivat passiivisen liikealueen (PROM) harjoitukset, MCP: n, PIP: n ja distaalisten interfalangeaalisten (DIP) nivelten ja isometristen harjoitusten mobilisointi.
Vaikka prom- ja isometrisiä harjoituksia sovellettiin 30 toistossa, terapeutti suoritti yhteiset mobilisaatiot, joilla oli kohtalainen vakavuus anteroposterior- ja mediolateraalisen liukumisen muodossa.
|
Passiivinen liikeharjoitukset, metakarpopalangeal, proksimaalinen interfalangeaalinen ja distaalinen interfalangeaalisen nivelen mobilisaatio ja isometrisiä harjoituksia käytetään.
Isometriset harjoitukset suoritetaan 30 toistona, kun taas terapeutti suorittaa yhteiset mobilisaatiot kohtalaisina anteroposteriorina ja mediolateraalisina muutoksina.
|
|
Kokeellinen: Mulligan -mobilisointiryhmä
Mulligan -mobilisointiryhmässä terapeutti käyttää selänsiirtoa distaalisesta säteestä karpaaliruutoihin ja potilas laajentaa samanaikaisesti rannetta.
On välttämätöntä, että liike on kivuton; Jos mobilisaation aikana tapahtuu kipua, suunta tai tekniikka arvioidaan uudelleen.
Tämä sovellus suoritetaan 8-10 toistossa ja istunnon tiheys suunnitellaan potilaan oireiden mukaan.
|
Passiivinen liikeharjoitukset, metakarpopalangeal, proksimaalinen interfalangeaalinen ja distaalinen interfalangeaalisen nivelen mobilisaatio ja isometrisiä harjoituksia käytetään.
Isometriset harjoitukset suoritetaan 30 toistona, kun taas terapeutti suorittaa yhteiset mobilisaatiot kohtalaisina anteroposteriorina ja mediolateraalisina muutoksina.
Mulliganin mobilisointiryhmään kuuluvilla potilailla terapeutti käyttää selänsiirtoa distaalisesta säteestä karpaaliruutoihin ja potilas laajentaa samanaikaisesti rannetta.
On välttämätöntä, että liike on kivuton; Jos mobilisaation aikana tapahtuu kipua, suunta tai tekniikka arvioidaan uudelleen.
Tämä sovellus suoritetaan 8-10 toistossa ja istunnon tiheys on suunniteltu potilaan oireiden mukaan.
|
|
Kokeellinen: Tehtäväkeskeinen koulutusryhmä
MCP: n, PIP: n, DIP-nivelen mobilisaation ja isometristen harjoitusten lisäksi tehtäväkeskeinen harjoitusryhmä suorittaa 30 kasvojen pesua, käyttämällä haarukkaa, juomavettä lasilla, istuen ja T-paitaharjoittelujen käyttäminen.
|
Passiivinen liikeharjoitukset, metakarpopalangeal, proksimaalinen interfalangeaalinen ja distaalinen interfalangeaalisen nivelen mobilisaatio ja isometrisiä harjoituksia käytetään.
Isometriset harjoitukset suoritetaan 30 toistona, kun taas terapeutti suorittaa yhteiset mobilisaatiot kohtalaisina anteroposteriorina ja mediolateraalisina muutoksina.
MCP: n, PIP: n, DIP-nivelen mobilisaation ja isometristen harjoitusten lisäksi tehtäväkeskeinen harjoitusryhmä suorittaa 30 kasvojen pesua, käyttämällä haarukkaa, juomavettä lasilla, istuen ja T-paitaharjoittelujen käyttäminen.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Käden Puristusvoiman Arviointi
Aikaikkuna: 5 viikkoa
|
Osallistujien käsipuominen mitattiin käsidynamometrillä (Takei Scientific Instruments Co., Ltd., Japan).
Testin aikana noudatetaan American Association of Hand Therapists -järjestön määrittämiä standardiasento-ohjeita.
Tämän mukaisesti varmistetaan, että osallistuja on pystyistuma-asennossa, ja mittausten yhtenäisyyden säilyttämiseksi käsien tukemista ei sallita.
|
5 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Käden toimintojen arviointi
Aikaikkuna: 5 viikkoa
|
Käden toimintojen arvioinnissa käytetään Nine-Hole Peg Testiä ja Duruöz Hand Index -testiä.
Nine-Hole Peg Testi on käytännöllinen ja nopeasti sovellettava manuaalisten taitojen mittaustapa, jonka pätevyys ja luotettavuus on tieteellisesti todistettu.
Duruöz Hand Index -testi kehitettiin ensimmäisen kerran vuonna 1996 arvioimaan reumapotilaiden käden toimintaa.
Siitä lähtien sen on osoitettu olevan pätevä ja luotettava monissa yläraajan sairauksissa.
Se koostuu 18 kysymyksestä.
|
5 viikkoa
|
|
Kivun vaikeusasteen arviointi
Aikaikkuna: 5 viikkoa
|
Osallistujien kivun voimakkuutta arvioidaan McGill-Melzackin kivukyselyllä.
|
5 viikkoa
|
|
Elämänlaadun arviointi
Aikaikkuna: 5 viikkoa
|
Rekisteröidyn potilaan spesifiset oireet ja taudin vaikutus elämään arvioidaan Reumatoidin artriitin elämänlaatukyselyllä.
Reumatoidin artriitin elämänlaatukysely on ainutlaatuinen 30-kysymyksinen elämänlaadun arviointityökalu RA-potilaille, joka on kehitetty rinnakkaistutkimuksissa Isossa-Britanniassa ja Alankomaissa.
|
5 viikkoa
|
|
Sairauden aktiivisuus
Aikaikkuna: 5 viikkoa
|
The Disease Activity Score-28 (DAS-28) on laajalti käytetty mittari kliinisessä käytössä niveltulehduksen (RA) sairastavien henkilöiden sairausaktiivisuuden arvioimiseksi.
Pistemäärä saadaan potilaan 28 nivelten turvonneiden ja arkojen nivelten lukumäärästä, akuutin vaiheen reaktanteista (punasolujen laskeutumisnopeus, PLV, tai CRP) ja 0-100 mm visuaalisesta analogiaskaalasta (VAS), joka kuvaa potilaan yleistä terveydentilaa. DAS-28-pistemäärä luokittelee sairausaktiivisuuden matalaksi, kohtalaiseksi tai korkeaksi. |
5 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Mehmet CANLI, PhD., Kirsehir Ahi Evran Universitesi
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Tiistai 1. heinäkuuta 2025
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Lauantai 8. marraskuuta 2025
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Lauantai 8. marraskuuta 2025
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Sunnuntai 8. kesäkuuta 2025
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 18. kesäkuuta 2025
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Torstai 19. kesäkuuta 2025
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Keskiviikko 10. joulukuuta 2025
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 4. joulukuuta 2025
Viimeksi vahvistettu
Sunnuntai 1. kesäkuuta 2025
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 43834581758"
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .