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Efectos del entrenamiento orientado a la tarea y la movilización de Mulligan en la función de la mano, el dolor y la calidad de vida en pacientes con artritis reumatoide

4 de diciembre de 2025 actualizado por: Mehmet CANLI, Kirsehir Ahi Evran Universitesi

Efectos del entrenamiento orientado a la tarea y la movilización de Mulligan en la función de la mano, el dolor y la calidad de vida en pacientes con artritis reumatoide: un estudio controlado aleatorizado

La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad inflamatoria crónica y progresiva que con frecuencia afecta las articulaciones de la mano. Con el tiempo, esta enfermedad conduce a deformidades articulares, dolor, disminución de la fuerza muscular y el deterioro severo en la función de la mano. Las funciones como la independencia en las actividades de la vida diaria, las habilidades manuales y la fuerza de agarre pueden estar significativamente limitadas en individuos con AR. Aunque la rehabilitación de manos es un componente importante de la gestión de la AR, todavía existe la necesidad de investigaciones sobre estrategias de intervención efectivas.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad inflamatoria crónica y progresiva que con frecuencia afecta las articulaciones de la mano. Con el tiempo, esta enfermedad conduce a deformidades articulares, dolor, disminución de la fuerza muscular y el deterioro severo en la función de la mano. Las funciones como la independencia en las actividades de la vida diaria, las habilidades manuales y la fuerza de agarre pueden estar significativamente limitadas en individuos con AR. Aunque la rehabilitación de manos es un componente importante de la gestión de la AR, todavía existe la necesidad de investigaciones sobre estrategias de intervención efectivas.

Los ejercicios convencionales son aplicaciones básicas para mantener el rango de movimiento, la fuerza muscular y la resistencia. Sin embargo, estos enfoques pueden tener efectos limitados en la mejora de la función manual. En los últimos años, métodos como el entrenamiento orientado a tareas y la movilización de Mulligan han llamado la atención por su potencial para mejorar el control neuromotor, la destreza de las manos y el dolor. El entrenamiento orientado a tareas promueve el aprendizaje motor a través de tareas funcionales, mientras que la movilización de Mulligan tiene como objetivo aumentar la movilidad a través de técnicas de movilización pasiva sin dolor. Los efectos de estos dos métodos, por separado o en combinación, en la función de la mano, el nivel de dolor y la calidad de vida en individuos con AR no han sido investigados adecuadamente.

El objetivo de este estudio fue investigar los efectos de la capacitación centrada en la tarea y la movilización de Mulligan en la función de la mano, la fuerza de agarre, la destreza, el dolor, las actividades de la vida diaria y la calidad de vida en las personas con AR.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

54

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Kırşehir
      • Kırşehir, Kırşehir, Turquía (Türkiye), 40100
        • Kırsehir Ahi Evran University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Seguido durante al menos un año para el diagnóstico de artritis reumatoide, entre 30 y 65 años,
  • Tener la capacidad cognitiva para comprender y seguir las instrucciones dadas,
  • No se ha sometido a cirugía de extremidades superiores por razones ortopédicas, neurológicas u otras
  • Participantes con capacidad funcional Clase I-II

Criterios de exclusión:

  • Dolor severo según lo evaluado por la escala analógica visual (VAS) (VAS> 7),
  • Declarando la intención de retirarse del estudio sin dar ningún motivo,
  • Tener un trastorno psiquiátrico importante como la esquizofrenia o la depresión mayor,
  • Tener enfermedades cardiovasculares como enfermedad de la arteria coronaria, antecedentes de infarto de miocardio, angina, accidente cerebrovascular, hipertensión no controlada, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo convencional
Grupo convencional, los pacientes realizaron ejercicios de rango de movimiento pasivo (PROM), movilización de MCP, PIP y articulaciones distales interfalángicas (DIP) y ejercicios isométricos. Mientras que los ejercicios PROM e isométricos se aplicaron en 30 repeticiones, el terapeuta realizó la gravedad moderada de las movilizaciones articulares en forma de deslizamiento anteroposterior y mediolateral.
Ejercicios de rango de movimiento pasivo, movilización de articulaciones interfalángicas metacarpopalángicas, interfalángicas proximales e interfalángicas distales y ejercicios isométricos. Los ejercicios isométricos se realizarán como 30 repeticiones, mientras que las movilizaciones articulares serán realizadas por el terapeuta como cambios anteroposterior y mediolateral moderados.
Experimental: Grupo de movilización Mulligan
En el grupo de movilización Mulligan, el terapeuta aplicará un cambio dorsal del radio distal a los huesos del carpo y el paciente extenderá simultáneamente la muñeca. Es esencial que el movimiento sea indoloro; Si se produce dolor durante la movilización, se reevaluará la dirección o técnica. Esta aplicación se realizará en 8-10 repeticiones y la frecuencia de la sesión se planificará de acuerdo con los síntomas del paciente.
Ejercicios de rango de movimiento pasivo, movilización de articulaciones interfalángicas metacarpopalángicas, interfalángicas proximales e interfalángicas distales y ejercicios isométricos. Los ejercicios isométricos se realizarán como 30 repeticiones, mientras que las movilizaciones articulares serán realizadas por el terapeuta como cambios anteroposterior y mediolateral moderados.
En los pacientes incluidos en el grupo de movilización Mulligan, el terapeuta aplicará un cambio dorsal del radio distal a los huesos del carpo y el paciente extiende simultáneamente la muñeca. Es esencial que el movimiento sea indoloro; Si se produce dolor durante la movilización, se reevalúa la dirección o técnica. Esta aplicación se realiza en 8-10 repeticiones y la frecuencia de la sesión se planifica de acuerdo con los síntomas del paciente.
Experimental: Grupo de capacitación orientado a tareas
Además de MCP, PIP, movilización de articulaciones de inmersión y ejercicios isométricos, el grupo de entrenamiento orientado a tareas realizará 30 repeticiones de lavado facial, usando un tenedor, agua potable con un vaso, sentado y con ejercicios de camiseta.
Ejercicios de rango de movimiento pasivo, movilización de articulaciones interfalángicas metacarpopalángicas, interfalángicas proximales e interfalángicas distales y ejercicios isométricos. Los ejercicios isométricos se realizarán como 30 repeticiones, mientras que las movilizaciones articulares serán realizadas por el terapeuta como cambios anteroposterior y mediolateral moderados.
Además de MCP, PIP, movilización de articulaciones de inmersión y ejercicios isométricos, el grupo de entrenamiento orientado a tareas realizará 30 repeticiones de lavado facial, usando un tenedor, agua potable con un vaso, sentado y con ejercicios de camiseta.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluación de la Fuerza de Prensión Manual
Periodo de tiempo: 5 semanas
La fuerza de prensión manual de los participantes se midió con un dinamómetro manual (Takei Scientific Instruments Co., Ltd., Japón). Durante la aplicación de la prueba, se seguirán las reglas de posicionamiento estándar determinadas por la Asociación Estadounidense de Terapeutas de la Mano. En consecuencia, se asegurará de que el participante esté en una posición sentada erguida y se mantendrá la consistencia de las mediciones al no permitir que los brazos estén apoyados.
5 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluación de las Funciones de la Mano
Periodo de tiempo: 5 semanas
Se utilizarán la prueba de las nueve clavijas (Nine-Hole Peg Test) y el Índice de Mano de Duruöz para la evaluación de las funciones de la mano. La prueba de las nueve clavijas es un método práctico y de rápida aplicación para medir la habilidad manual, con validez y fiabilidad científicamente probadas. El Índice de Mano de Duruöz se desarrolló por primera vez en 1996 para evaluar la función de la mano en pacientes con artritis reumatoide. Desde entonces, se ha demostrado que es válido y fiable en una amplia gama de afecciones de las extremidades superiores. Consta de 18 preguntas.
5 semanas
Evaluación de la Intensidad del Dolor
Periodo de tiempo: 5 semanas
La intensidad del dolor de los participantes se evaluará con el Cuestionario de Dolor McGill-Melzack.
5 semanas
Evaluación de la Calidad de Vida
Periodo de tiempo: 5 semanas
El Cuestionario de Calidad de Vida en Artritis Reumatoide se utilizará para evaluar los síntomas específicos del paciente y el impacto de la enfermedad en la vida. La Escala de Calidad de Vida en Artritis Reumatoide es una herramienta única de evaluación de la calidad de vida de 30 ítems para pacientes con AR desarrollada en estudios paralelos en el Reino Unido y los Países Bajos.
5 semanas
Actividad de la enfermedad
Periodo de tiempo: 5 semanas
El Disease Activity Score-28 (DAS-28) es una medida ampliamente utilizada en entornos clínicos para evaluar la actividad de la enfermedad en personas con AR. La puntuación se deriva del número de articulaciones inflamadas y dolorosas en las 28 articulaciones del paciente, los reactantes de fase aguda (velocidad de sedimentación globular, VSG, o PCR), y una puntuación en una escala visual analógica (EVA) de 0 a 100 mm que refleja el estado de salud general del paciente. La puntuación DAS-28 categoriza la actividad de la enfermedad como baja, moderada o alta.
5 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Director de estudio: Mehmet CANLI, PhD., Kirsehir Ahi Evran Universitesi

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de julio de 2025

Finalización primaria (Actual)

8 de noviembre de 2025

Finalización del estudio (Actual)

8 de noviembre de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

8 de junio de 2025

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de junio de 2025

Publicado por primera vez (Actual)

19 de junio de 2025

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

10 de diciembre de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de diciembre de 2025

Última verificación

1 de junio de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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