신장 이식 환자의 심각한 코비드 -19를 예방하기위한 remdesivir 치료의 안전성 및 효과 (COVIDKIDNEY)
무증상 또는 paucisymptomatic SARS-COV-2 양성 신장 이식 수용자의 심각한 코비드 -19를 방지하기 위해 10 일간의 Remdesivir 코스의 안전성 및 효능 : 단일 암 개념 개입 시험 개입 시험
Covid-19 Pandemic의 시작 이후, 고체 장기 이식에 대한 접근이 진화되었다. COVID-19- 양성 공여자의 기관 (폐 제외)을 사용한 이식은 단기 안전성을 보였지만 SARS-COV-2 양성인 수용자에 대한 데이터는 제한되어 있습니다. 현재, 이러한 수용자의 신장 이식은 증상이 해결되고 장기간 투석의 위험과 감기 허혈 시간의 위험에도 불구하고 음성 PCR이 선호됩니다.
Omicron 시대의 최근 데이터는 조기 항 바이러스 치료가 합병증을 감소시킬 수 있음을 시사합니다. 면역 억제 요법은 심각한 염증 반응을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 제안 된 연구는 신장 이식이 이식 전 24 시간 이내에 항 바이러스 치료 (Remdesivir)를 시작하고 10 일 동안 계속하는 무증상 또는 경미한 증상 Covid-19- 양성 수용자에서 안전하게 수행 될 수 있음을 보여주기위한 것을 목표로합니다. 이것은 대기 시간을 줄이고 결과를 향상시킬 수 있습니다.
Remdesivir는 신장 기능이 낮은 환자에서 사용하기위한 항 바이러스 안전 금고 (투석 또는 이식 후 환자를 포함하여 부작용을 최소화합니다. 가설은이 치료 전략이 심각한 CovID-19로의 진행을 막고 안전한 이식을 허용 할 수 있다는 것입니다.
연구 개요
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Alba Romero Caballero, MD, MSc
- 전화번호: +34 93 465 78 97
- 이메일: assaig@scienhub.org
연구 연락처 백업
- 이름: Cristina Herrero Sánchez
- 이메일: info@scienhub.org
연구 장소
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Barcelona
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Badalona, Barcelona, 스페인, 08916
- 모병
- Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
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연락하다:
- Alba Romero Caballero, MD, MSc
- 전화번호: +34 93 465 78 97
- 이메일: assaig@scienhub.org
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준 :
- 18 세 이상
- 호환 기관의 제안을받는 국소 신장 이식 대기자 명단에 포함 된 종말 단계 신장 질환 환자는 다음 24 시간 (+/-) 12 시간에 예정된 이식 절차를 가지고 있거나, 5 일 동안 비 침체 기증자 신장 이식을받을 계획 인 말기 신장 질환을 앓고있는 이식 절차를 가지고 있습니다.
- 이식 수술 전 5 일 이내에 양성 SARS-COV-2 비 인두 PCR 또는 래트를 갖습니다.
- 이전에 최소 3 개월의 SARS-COV-2 백신 용량을 받았으며, 마지막 복용량이 접수 된 이후 최소 3 개월의 경과를 받았습니다.
- 이전 48 시간 (> 38 ° C) 또는 호흡 부족에서 열을 제외하고 열이 나거나 호흡이 발생하지 않는 열을 제외하고는 5 일 동안 무증상이거나 가벼운 급성 코비드 -19 증상 (두통, 인후, 기침, 기침, 가슴 통증, 메스꺼움, 설사, 냄새 또는 맛, 근육통).
- 연구 중 임신을 피하기로 동의하는 폐경기 이후 또는 비옥 한 여성 (수술 적으로 멸균되거나 폐경기 이후 수술이없는 여성). 성적으로 활동적인 Fe-Male; 연구 치료 중에 매우 효과적인 피임법 (호르몬 피임, 자궁 내 장치 (IUD) 또는 해부학 적 무균*)를 사용합니다. 모든 여성 자원 봉사자들은 등록 할 때 소변 임신 검사를 받으려고합니다.
- 정보를 제공하고 정보에 입각 한 동의 문서에 서명 하여이 재판에 참여할 동의를 할 수있는 정보를 이해했습니다.
제외 기준 :
- 등록시 임신 또는 모유 수유 여성
- 기준선에서 보충 산소가 필요한 환자 또는 심한 COPD 또는 폐 섬유증으로 진단 된 환자.
- 선별 기간에 다음 중 하나를 가진 환자 : i) 실내 공기에서 94% 미만의 O2 포화; ii)> 30bpm의 호흡 빈도; 또는 iii) 새로운 발병 폐 침윤을 나타내는 xray.
- 지난 48 시간 동안 열 (> 38ºC) 또는 지난 5 일 동안 호흡 곤란 환자.
- 과민증의 이전의 역사, 알레르기 또는 금기 사항을 문서화하여 remdesivir를받는 것.
- 호환되지 않는 신장 이식
- 공여자 특이 적 HLA 항체 (DSA)를 이용한 높은 면역 학적 위험 이식에 대한 유도 요법으로 표시된 탈감작 요법
- 림프구- 고갈 제를 갖는 표준 유도 프로토콜 (티모 글로불린 또는 바실릭시 맙) 이외의 표준 유도 프로토콜 이외의 다른 유형의 유도 면역 억제를받는 참가자.
- AST 또는 ALT> 3 ULN, 총 빌리루빈 2 × ULN (길버트 증후군의 경우 직접 빌리루빈> uln이 배타적) 또는 아동 PUGH 분류 클래스 B 또는 C에 대한 간 기능 장애가있는 활성 간 질환.
- 연구 중재에 대한 반응의 평가를 방해 할 수있는 COVID-19 이외의 다른 동시 활성 호흡기 감염.
- 연구 진입 전 7 일 이내에 입원 및/또는 수술이 필요한 동반 질환 또는 조사자가 결정한 연구 진입 전 30 일 이내에 생명을 위협하는 것으로 간주됩니다.
- 이 재판에 사전 참여.
- 조사자 사이트 직원은 연구 수행에 직접 참여하고 있으며, 가족 구성원, 조사자가 감독하는 사이트 직원, 연구 및 가족 구성원 및 가족 구성원의 후원자 및 스폰서 직원이 직접 관련된 직원을 대표합니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 단일 팔
Remdesivir를 가진 단일 팔
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참가자들은 수술실에 가기 전에 24 시간 (+/- 12) 이내에 첫 번째 복용량을 받게됩니다.
Remdesivir 복용량은 1 일에 200mg, 2 일에서 10 일까지 매일 100mg, 총 10 일 동안 매일 100mg입니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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신장 이식 후 심각한 Covid-19를 개발하는 참가자의 수와 비율
기간: 이식 후 28 일 및 90 일
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1 차 추정치 : 심각한 SARS-COV-2는 저산소 혈증 (O2 SAT <94%), 하나 이상의 호환 호흡기 증상 (열, 호기심, 호흡 빈도 증가> 기침) 및 가슴 X 광선, 흉부 CT 또는 초음파에서 CovID-19와 호환되는 새로운 방사선 침윤으로 정의됩니다.
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이식 후 28 일 및 90 일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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28 일과 90 일에 사망자 수 (모든 사망 원인) 이식 후 90 일
기간: 이식 후 28 일과 90 일
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28 일 및 90 일의 누적 사망률은 무증상 또는 paucisymptomatic SARS-COV-2- 양성 신장 이식 수용자 10 일 remdesivir를받는 것입니다.
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이식 후 28 일과 90 일
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28 일 및 90 일까지의 모든 표적 증상의 해결 및 회복 시간 (일)
기간: 28 일과 90 일에
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표적화 된 COVID-19 증상의 기간 (COVID-19 설문지).
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28 일과 90 일에
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POD10 이외의 입원 연장이 필요한 참가자의 비율 (모든 원인 및 Covid-19)
기간: 28 일에
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환자는 침습적 기계적 환기, 집중 치료실 (ICU)이 Covid-19와 관련된 입원의 체류 또는 연장이 필요한 입원시 코비드 합병증을 가진 참가자
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28 일에
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증상이있는 참가자의 비율은 28 일까지 반등합니다.
기간: 28 일에
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증상의 초기 개선 또는 해결 후 28 일 추적 기간 내에 증상의 재발을 경험 한 % 참가자
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28 일에
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이식 후시기에 SARS-COV-2 감염의 클리어런스 동역학을 설명합니다.
기간: 0 일, 5 일, 10, 14, 21 및 28 일에
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POD 0 (진단 시간), POD5, POD5, POD10, POD14, POD21 및 POD28 및 SARS-COV-2의 전체 게놈 시퀀싱에서 음성 비 인두 SARS-COV-2 PCR을 가진 참가자의 수 및 비율 및 중앙 CT 값은 긍정적 인 COV 및 25의 C-COV 및 25의 C-COV 및 COV-COV의 값을 갖는 대체물의 출현을 평가하기 위해 SARS-COV-2의 전체 게놈 시퀀싱.
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0 일, 5 일, 10, 14, 21 및 28 일에
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치료 관련 부작용이있는 참가자 수
기간: 등록에서 6 개월에 학업 종료까지
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약물 중단 및 AES의 발생률 및 수의 수 및 비율 및 비율 및 비율 및 비율 (ALT 또는 AST 수준의 등급의 상승, Prothrombin Time 또는 INR 또는 Blood Bilirubin), 중증 간장의 수 및 비율 (고상한 LFT 및 Coagulopathity의 존재로 정의 됨)의 비율 및 적중한 환자의 존재 및 적중한 환자의 존재로 정의됩니다. 주입 관련 반응
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등록에서 6 개월에 학업 종료까지
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이식 합병증의 발생률
기간: 7 일, 28 일 및 90 일에
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2 단계 또는 3 단계 AKI를 가진 참가자의 수와 비율 및 또는 급성 체액 또는 세포 거부 및 또는 투석을 보여주는 입증 된 생체를 나타냅니다.
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7 일, 28 일 및 90 일에
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정된)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정된)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- COVIDKIDNEY
- 2024-519272-96-00 (씨티스)
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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