Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Sikkerhet og effektivitet av en RemDEDIVIR-behandling for å forhindre alvorlig Covid-19 hos nyretransplantasjonspasienter (COVIDKIDNEY)

Sikkerhet og effektivitet av 10-dagers forløp av REMDESIVIR for å forhindre alvorlig COVID-19 i asymptomatiske eller pausymptomatiske SARS-COV-2-positive nyretransplantasjonsmottakere: en enkeltarmsikre-of-concept intervensjonell studie

Siden starten av Covid-19-pandemien har tilnærmingen til solid organtransplantasjon utviklet seg. Transplantasjoner som bruker organer (unntatt lunger) fra Covid-19-positive givere har vist kortsiktig sikkerhet, men det er begrensede data om mottakere som er SARS-COV-2-positive. Foreløpig blir nyretransplantasjoner hos slike mottakere forsinket til symptomene løses og en negativ PCR er å foretrekke, til tross for risikoen for langvarig dialyse og økt kald iskemidid.

Nyere data fra Omicron -tiden antyder at tidlig antiviral behandling kan redusere komplikasjoner. Immunsuppressiv terapi kan til og med bidra til å dempe alvorlige inflammatoriske responser. Den foreslåtte studien tar sikte på å vise at nyretransplantasjon trygt kan utføres i asymptomatisk eller mildt symptomatiske Covid-19-positive mottakere som begynner antiviral behandling (REMDESIVIR) innen 24 timer før transplantasjon og fortsetter i 10 dager. Dette kan redusere ventetidene og forbedre resultatene.

REMDESIVIR er en antiviral safe for bruk hos pasienter med lav nyrefunksjon, inkludert de som er ved dialyse eller post-transplantasjon, med minimale bivirkninger. Hypotesen er at denne behandlingsstrategien kan forhindre progresjon til alvorlig Covid-19 og tillate sikker transplantasjon

Studieoversikt

Status

Rekruttering

Intervensjon / Behandling

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

15

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

  • Navn: Alba Romero Caballero, MD, MSc
  • Telefonnummer: +34 93 465 78 97
  • E-post: assaig@scienhub.org

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

    • Barcelona
      • Badalona, Barcelona, Spania, 08916
        • Rekruttering
        • Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  1. Minst 18 år gammel
  2. Pasienter med nyresykdom i sluttstadiet som er inkludert på den lokale ventelisten for nyretransplantasjon, som får et tilbud om et kompatibelt organ og deretter har en transplantasjonsprosedyre planlagt i de neste 24 (+/-) 12 timer, eller pasienter med nyresykdom som ikke er på grunn av nyresykdom som er planlagt å få en ikke-kadaverisk donor-nyretransplantasjon på følgende 5 dager.
  3. Ha en positiv SARS-COV-2 nasopharyngeal PCR eller rotte innen 5 dager før transplantasjonsoperasjon.
  4. Har tidligere mottatt minst tre SARS-COV-2-vaksinedoser, med minst mulig tid på 3 måneder siden den siste dosen mottatt.
  5. Er asymptomatiske eller har milde akutte covid-19 symptomer i løpet av de foregående 5 dagene (hodepine, sår hals, hoste, brystsmerter, kvalme, diaré, tretthet, tap av lukt eller smak, myalgi) unntatt feber i de foregående 48 timene (> 38 ºC) eller kortpustet.
  6. Post-menopausale eller fruktbare kvinner (kvinner som ikke er kirurgisk sterile eller postmenopausale definert som amenoré i> 12 måneder) som er enige om å unngå graviditet under studien. Hvis seksuelt aktiv fe-mann; ved bruk av svært effektive prevensjonsmetoder (hormonell prevensjon, intra-uterin enhet (IUD), eller anatomisk sterilitet i meg selv eller partner*) mens du er på studiebehandling. Alle kvinnelige frivillige må være villige til å gjennomgå urin graviditetstester ved påmelding.
  7. Etter å ha forstått informasjonen som er gitt og i stand til å gi samtykke til å delta i denne rettssaken ved å signere det informerte samtykkedokumentet.

Eksklusjonskriterier:

  1. Gravide eller ammende kvinner, ved påmelding
  2. Pasienter som krever supplerende oksygen ved baseline eller diagnostisert med alvorlig KOLS eller lungefibrose.
  3. Pasienter som har noe av følgende ved screeningsperioden: i) O2 -metning under 94% på romluft; ii) luftveisfrekvens på> 30 kmpm; eller iii) Xray som viser nye lungeinfiltrater som antyder Covid-19 lungebetennelse.
  4. Pasienter som har feber (> 38 ºC) i løpet av de siste 48 timene eller pustebesværet i løpet av de foregående 5 dagene.
  5. Tidligere overfølsomhetshistorie, dokumentert allergi eller kontraindikasjoner for å motta RemDEDSIVIR.
  6. Abo inkompatibel nyretransplantasjon
  7. Desensibiliseringsterapi indikert som induksjonsterapi for høy immunologisk risikotransplantasjon med donorspesifikke HLA -antistoffer (DSA)
  8. Deltakere som mottar forskjellige typer induksjonsimmunsuppresjoner annet enn standard induksjonsprotokoller med lymfocytt-depletingsmidler (tymoglobulin eller basiliximab).
  9. Aktiv leversykdom med AST eller ALT> 3 ULN, total bilirubin ≥2 × ULN (for Gilberts syndrom, direkte bilirubin> uln er ekskluderende) i løpet av de siste 3 månedene, eller leverfunksjonsnedsettelse med klasse B eller C per barn PUGH -klassifisering.
  10. Mistenkt eller bekreftet samtidig aktiv luftveisinfeksjon annet enn Covid-19 som kan forstyrre evalueringen av responsen på studieinngrepet.
  11. Enhver komorbiditet som krever sykehusinnleggelse og/eller kirurgi innen 7 dager før studieinngang, eller som anses som livstruende innen 30 dager før studien, som bestemt av etterforskeren.
  12. Tidligere deltakelse i denne rettssaken.
  13. Etterforskernettstedet som er direkte involvert i gjennomføringen av studien og deres familiemedlemmer, nettstedansatte ellers overvåket av etterforskeren, og sponsor og sponsor -delegatansatte som er direkte involvert i gjennomføringen av studien og deres familiemedlemmer.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Enkeltarm
Enkeltarm med RemDEDIVIR
Deltakerne vil motta sin første dose med RemDEDIVIR også i løpet av de 24 (+/- 12) timene før de går til operasjonsrommet. Remdesivir -doser vil være 200 mg på dag 1, etterfulgt av 100 mg daglig fra dagene 2 til 10, i totalt 10 dager.
Andre navn:
  • Veklury

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall og andel av deltakerne som utvikler alvorlig Covid-19 etter nyretransplantasjon
Tidsramme: til 28 dager og 90 dager etter transplantasjon
Primære estimater: Alvorlige SARS-COV-2 vil bli definert som: hypoksemi (O2 lørdag <94%), ett eller flere kompatible luftveissymptomer (feber, dyspné, økt luftveisfrekvens> 22, hoste) og nye radiologiske infiltrater kompatibel med Covid-19 i en bryst X-stråle, bryst eller ultres.
til 28 dager og 90 dager etter transplantasjon

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall dødsfall (alle forårsaker dødelighet) på dagene 28 og 90 etter transplantasjon
Tidsramme: på dagene 28 og 90 etter transplantasjon
Den kumulative dødeligheten på dagene 28 og 90 etter transplantasjon i asymptomatiske eller paucisymptomatiske SARS-COV-2-positive nyretransplantasjonsmottakere som mottar et 10-dagers kurs med Remdesivir
på dagene 28 og 90 etter transplantasjon
Tid (dager) til oppløsning og til utvinning av alle målrettede symptomer gjennom dag 28 og dag 90
Tidsramme: På dag 28 og dag 90
Varighet av målrettede COVID-19 symptomer (Covid-19-spørreskjema).
På dag 28 og dag 90
Andel deltakere som krever utvidelse av sykehusinnleggelsen utover POD10 (all årsak og relatert til Covid-19)
Tidsramme: På dag 28
% Deltakere med Covid-komplikasjoner ved sykehusinnleggelsen som krever invasiv mekanisk ventilasjon, intensivavdeling (ICU) ble liggende eller forlengelse av sykehusinnleggelsen relatert til Covid-19
På dag 28
Andel deltakere med symptomatisk rebound gjennom dag 28.
Tidsramme: På dag 28
% deltaker som etter en innledende forbedring eller oppløsning av symptomer opplever en gjentakelse av symptomer innen 28-dagers oppfølgingsperiode
På dag 28
For å beskrive klaringskinetikken til SARS-COV-2-infeksjon i post-transplantasjonsperioden
Tidsramme: På dag 0, 5, 10, 14, 21 og 28
Antall og andel av deltakerne med negative nasopharyngeal SARS-COV-2 PCR, og median CT-verdier hvis positive, ved POD 0 (diagnosetid), POD5, POD10, POD14, POD21, og POD2 og hele gen-sekvensering av SARS-COV-2 for å evaluere fremveksten av substitusjonen til å være en POD-POV-punkter for å vurdere SARS-COV-2 for å evaluere en POD-POD-POV-punkter for å vurdere SARS-COV-2 for å evaluere en POD-poDe og POD-POD-poL-sekvensen og POD-pod21, Pod14, POD 0 (Pod 0 (POD 0 (Pod 0 (POD 0 (POD0, POD 0 (POD2, POD0, POD 0 (POD, POD 0 (POD,. CT -verdier under eller lik 25.
På dag 0, 5, 10, 14, 21 og 28
Antall deltakere med behandlingsrelaterte bivirkninger
Tidsramme: Fra påmelding til slutten av studien etter 6 måneder
Forekomst av SAE-er og AE-er som fører til seponering av medikamenter og antall og andel av en hvilken overfølsomhet eller infusjonsrelaterte reaksjoner
Fra påmelding til slutten av studien etter 6 måneder
Forekomst av komplikasjoner
Tidsramme: På dag 7, dag 28 og dag 90
Antall og andel av deltakerne med trinn 2 eller 3 AKI og eller som presenterer en bevist biopsi som viser akutt humoral eller cellulær avvisning og eller dialyse som trengs
På dag 7, dag 28 og dag 90

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. september 2025

Primær fullføring (Antatt)

30. desember 2026

Studiet fullført (Antatt)

28. februar 2027

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

25. september 2025

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

26. september 2025

Først lagt ut (Antatt)

29. september 2025

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

29. september 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

26. september 2025

Sist bekreftet

1. august 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere