- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07197164
- Original rettssak
Sikkerhet og effektivitet av en RemDEDIVIR-behandling for å forhindre alvorlig Covid-19 hos nyretransplantasjonspasienter (COVIDKIDNEY)
Sikkerhet og effektivitet av 10-dagers forløp av REMDESIVIR for å forhindre alvorlig COVID-19 i asymptomatiske eller pausymptomatiske SARS-COV-2-positive nyretransplantasjonsmottakere: en enkeltarmsikre-of-concept intervensjonell studie
Siden starten av Covid-19-pandemien har tilnærmingen til solid organtransplantasjon utviklet seg. Transplantasjoner som bruker organer (unntatt lunger) fra Covid-19-positive givere har vist kortsiktig sikkerhet, men det er begrensede data om mottakere som er SARS-COV-2-positive. Foreløpig blir nyretransplantasjoner hos slike mottakere forsinket til symptomene løses og en negativ PCR er å foretrekke, til tross for risikoen for langvarig dialyse og økt kald iskemidid.
Nyere data fra Omicron -tiden antyder at tidlig antiviral behandling kan redusere komplikasjoner. Immunsuppressiv terapi kan til og med bidra til å dempe alvorlige inflammatoriske responser. Den foreslåtte studien tar sikte på å vise at nyretransplantasjon trygt kan utføres i asymptomatisk eller mildt symptomatiske Covid-19-positive mottakere som begynner antiviral behandling (REMDESIVIR) innen 24 timer før transplantasjon og fortsetter i 10 dager. Dette kan redusere ventetidene og forbedre resultatene.
REMDESIVIR er en antiviral safe for bruk hos pasienter med lav nyrefunksjon, inkludert de som er ved dialyse eller post-transplantasjon, med minimale bivirkninger. Hypotesen er at denne behandlingsstrategien kan forhindre progresjon til alvorlig Covid-19 og tillate sikker transplantasjon
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Alba Romero Caballero, MD, MSc
- Telefonnummer: +34 93 465 78 97
- E-post: assaig@scienhub.org
Studer Kontakt Backup
- Navn: Cristina Herrero Sánchez
- E-post: info@scienhub.org
Studiesteder
-
-
Barcelona
-
Badalona, Barcelona, Spania, 08916
- Rekruttering
- Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
-
Ta kontakt med:
- Alba Romero Caballero, MD, MSc
- Telefonnummer: +34 93 465 78 97
- E-post: assaig@scienhub.org
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Minst 18 år gammel
- Pasienter med nyresykdom i sluttstadiet som er inkludert på den lokale ventelisten for nyretransplantasjon, som får et tilbud om et kompatibelt organ og deretter har en transplantasjonsprosedyre planlagt i de neste 24 (+/-) 12 timer, eller pasienter med nyresykdom som ikke er på grunn av nyresykdom som er planlagt å få en ikke-kadaverisk donor-nyretransplantasjon på følgende 5 dager.
- Ha en positiv SARS-COV-2 nasopharyngeal PCR eller rotte innen 5 dager før transplantasjonsoperasjon.
- Har tidligere mottatt minst tre SARS-COV-2-vaksinedoser, med minst mulig tid på 3 måneder siden den siste dosen mottatt.
- Er asymptomatiske eller har milde akutte covid-19 symptomer i løpet av de foregående 5 dagene (hodepine, sår hals, hoste, brystsmerter, kvalme, diaré, tretthet, tap av lukt eller smak, myalgi) unntatt feber i de foregående 48 timene (> 38 ºC) eller kortpustet.
- Post-menopausale eller fruktbare kvinner (kvinner som ikke er kirurgisk sterile eller postmenopausale definert som amenoré i> 12 måneder) som er enige om å unngå graviditet under studien. Hvis seksuelt aktiv fe-mann; ved bruk av svært effektive prevensjonsmetoder (hormonell prevensjon, intra-uterin enhet (IUD), eller anatomisk sterilitet i meg selv eller partner*) mens du er på studiebehandling. Alle kvinnelige frivillige må være villige til å gjennomgå urin graviditetstester ved påmelding.
- Etter å ha forstått informasjonen som er gitt og i stand til å gi samtykke til å delta i denne rettssaken ved å signere det informerte samtykkedokumentet.
Eksklusjonskriterier:
- Gravide eller ammende kvinner, ved påmelding
- Pasienter som krever supplerende oksygen ved baseline eller diagnostisert med alvorlig KOLS eller lungefibrose.
- Pasienter som har noe av følgende ved screeningsperioden: i) O2 -metning under 94% på romluft; ii) luftveisfrekvens på> 30 kmpm; eller iii) Xray som viser nye lungeinfiltrater som antyder Covid-19 lungebetennelse.
- Pasienter som har feber (> 38 ºC) i løpet av de siste 48 timene eller pustebesværet i løpet av de foregående 5 dagene.
- Tidligere overfølsomhetshistorie, dokumentert allergi eller kontraindikasjoner for å motta RemDEDSIVIR.
- Abo inkompatibel nyretransplantasjon
- Desensibiliseringsterapi indikert som induksjonsterapi for høy immunologisk risikotransplantasjon med donorspesifikke HLA -antistoffer (DSA)
- Deltakere som mottar forskjellige typer induksjonsimmunsuppresjoner annet enn standard induksjonsprotokoller med lymfocytt-depletingsmidler (tymoglobulin eller basiliximab).
- Aktiv leversykdom med AST eller ALT> 3 ULN, total bilirubin ≥2 × ULN (for Gilberts syndrom, direkte bilirubin> uln er ekskluderende) i løpet av de siste 3 månedene, eller leverfunksjonsnedsettelse med klasse B eller C per barn PUGH -klassifisering.
- Mistenkt eller bekreftet samtidig aktiv luftveisinfeksjon annet enn Covid-19 som kan forstyrre evalueringen av responsen på studieinngrepet.
- Enhver komorbiditet som krever sykehusinnleggelse og/eller kirurgi innen 7 dager før studieinngang, eller som anses som livstruende innen 30 dager før studien, som bestemt av etterforskeren.
- Tidligere deltakelse i denne rettssaken.
- Etterforskernettstedet som er direkte involvert i gjennomføringen av studien og deres familiemedlemmer, nettstedansatte ellers overvåket av etterforskeren, og sponsor og sponsor -delegatansatte som er direkte involvert i gjennomføringen av studien og deres familiemedlemmer.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Enkeltarm
Enkeltarm med RemDEDIVIR
|
Deltakerne vil motta sin første dose med RemDEDIVIR også i løpet av de 24 (+/- 12) timene før de går til operasjonsrommet.
Remdesivir -doser vil være 200 mg på dag 1, etterfulgt av 100 mg daglig fra dagene 2 til 10, i totalt 10 dager.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall og andel av deltakerne som utvikler alvorlig Covid-19 etter nyretransplantasjon
Tidsramme: til 28 dager og 90 dager etter transplantasjon
|
Primære estimater: Alvorlige SARS-COV-2 vil bli definert som: hypoksemi (O2 lørdag <94%), ett eller flere kompatible luftveissymptomer (feber, dyspné, økt luftveisfrekvens> 22, hoste) og nye radiologiske infiltrater kompatibel med Covid-19 i en bryst X-stråle, bryst eller ultres.
|
til 28 dager og 90 dager etter transplantasjon
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall dødsfall (alle forårsaker dødelighet) på dagene 28 og 90 etter transplantasjon
Tidsramme: på dagene 28 og 90 etter transplantasjon
|
Den kumulative dødeligheten på dagene 28 og 90 etter transplantasjon i asymptomatiske eller paucisymptomatiske SARS-COV-2-positive nyretransplantasjonsmottakere som mottar et 10-dagers kurs med Remdesivir
|
på dagene 28 og 90 etter transplantasjon
|
|
Tid (dager) til oppløsning og til utvinning av alle målrettede symptomer gjennom dag 28 og dag 90
Tidsramme: På dag 28 og dag 90
|
Varighet av målrettede COVID-19 symptomer (Covid-19-spørreskjema).
|
På dag 28 og dag 90
|
|
Andel deltakere som krever utvidelse av sykehusinnleggelsen utover POD10 (all årsak og relatert til Covid-19)
Tidsramme: På dag 28
|
% Deltakere med Covid-komplikasjoner ved sykehusinnleggelsen som krever invasiv mekanisk ventilasjon, intensivavdeling (ICU) ble liggende eller forlengelse av sykehusinnleggelsen relatert til Covid-19
|
På dag 28
|
|
Andel deltakere med symptomatisk rebound gjennom dag 28.
Tidsramme: På dag 28
|
% deltaker som etter en innledende forbedring eller oppløsning av symptomer opplever en gjentakelse av symptomer innen 28-dagers oppfølgingsperiode
|
På dag 28
|
|
For å beskrive klaringskinetikken til SARS-COV-2-infeksjon i post-transplantasjonsperioden
Tidsramme: På dag 0, 5, 10, 14, 21 og 28
|
Antall og andel av deltakerne med negative nasopharyngeal SARS-COV-2 PCR, og median CT-verdier hvis positive, ved POD 0 (diagnosetid), POD5, POD10, POD14, POD21, og POD2 og hele gen-sekvensering av SARS-COV-2 for å evaluere fremveksten av substitusjonen til å være en POD-POV-punkter for å vurdere SARS-COV-2 for å evaluere en POD-POD-POV-punkter for å vurdere SARS-COV-2 for å evaluere en POD-poDe og POD-POD-poL-sekvensen og POD-pod21, Pod14, POD 0 (Pod 0 (POD 0 (Pod 0 (POD 0 (POD0, POD 0 (POD2, POD0, POD 0 (POD, POD 0 (POD,. CT -verdier under eller lik 25.
|
På dag 0, 5, 10, 14, 21 og 28
|
|
Antall deltakere med behandlingsrelaterte bivirkninger
Tidsramme: Fra påmelding til slutten av studien etter 6 måneder
|
Forekomst av SAE-er og AE-er som fører til seponering av medikamenter og antall og andel av en hvilken overfølsomhet eller infusjonsrelaterte reaksjoner
|
Fra påmelding til slutten av studien etter 6 måneder
|
|
Forekomst av komplikasjoner
Tidsramme: På dag 7, dag 28 og dag 90
|
Antall og andel av deltakerne med trinn 2 eller 3 AKI og eller som presenterer en bevist biopsi som viser akutt humoral eller cellulær avvisning og eller dialyse som trengs
|
På dag 7, dag 28 og dag 90
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- COVIDKIDNEY
- 2024-519272-96-00 (Ctis)
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .