Transform + Family Academy 필리핀의 무작위 대조 시험
가정 기반 개입과 유아 프로그램의 통합: 필리핀의 무작위 대조 시험
이 연구는 두 가지 보완적인 빈곤 완화 프로그램, 즉 국제 컴패션(Compassion International, CI)의 아동 중심 생존 및 유아 프로그램과 국제 돌봄 사역(ICM)의 가구 수준 전환 + 가족 아카데미 개입의 통합을 평가합니다. CI의 프로그램은 3~5세 어린이를 대상으로 지역 교회 파트너를 통해 건강 지원, 교육 프로그램, 사회 발전 및 영적 형성을 통해 전체적인 아동 발달을 제공합니다. ICM의 Transform + Family Academy는 건강 교육, 생계 훈련 및 가치 형성을 목표로 하는 15주 가정 개입과 가정 방문을 통해 전달되는 8주 유아 교육 구성 요소를 결합합니다.
이 연구의 일차 목적은 가정 수준의 개입을 어린이 중심 프로그램과 통합하면 필리핀 서부 및 남부 민다나오에서 극심한 빈곤 속에 살고 있는 3~5세 어린이의 조기 수리력 및 문해력 결과가 향상되는지 여부를 평가하는 것입니다. 이 연구는 또한 저축 행동과 사회 안전망에 대한 접근을 포함하여 어린이의 영양 상태와 가구의 재정적 회복력에 대한 개입의 영향을 조사합니다.
연구자들은 간병인 역량, 건강, 경제적 어려움을 포함한 가구 수준의 제약을 해결하면 아동 중심 프로그램에만 비해 가구의 재정적 탄력성과 함께 아동의 학업 및 영양 결과가 향상될 것이라고 가정합니다.
연구 개요
상태
개입 / 치료
상세 설명
이 개인 수준의 무작위 대조 시험은 필리핀 서부 및 남부 민다나오에 있는 CI 파트너 커뮤니티 전체에서 3~5세 어린이가 있는 700가족을 대상으로 Compassion International(CI) 아동 중심 생존 및 유아 프로그램과 International Care Ministries(ICM) 가구 수준 Transform + Family Academy 개입의 통합을 조사합니다. 모든 참여 가구는 현재 CI의 생존 및 유아 프로그램에 등록되어 있으며, 이 프로그램은 지역 사회 파트너를 통해 포괄적인 아동 발달 지원을 제공합니다. 무작위 할당을 통해 가구의 절반은 더 넓은 가족 시스템을 대상으로 하는 ICM의 가구 수준 개입을 추가로 받게 됩니다.
본 연구에서는 ICM의 가구 수준 개입과 CI의 아동 중심 프로그램을 결합하면 극빈층 환경에 있는 3~5세 아동의 발달 결과를 개선할 수 있는지 여부를 조사합니다. 이 연구는 CI의 생존 및 유아기 프로그램과 통합될 때 간병인 역량, 건강 문제 및 경제적 불안정성을 포함한 광범위한 가족 제약을 해결하기 위한 ICM의 Transform + Family Academy 접근 방식이 어린이의 발달 결과 및 가구의 재정적 회복력에 미치는 효과를 평가합니다. 특히, 관심 결과에는 저축 행동 및 사회 안전망 접근을 통해 측정된 어린이의 영양 상태 및 가계 재정적 회복력의 2차 결과와 함께 어린이의 조기 수리 능력 및 읽고 쓰는 능력 발달이 포함됩니다.
이 연구의 기초가 되는 가설은 아동 발달 프로그램이 즉각적인 아동 요구 사항과 장기적인 발전을 유지하는 가족 시스템 모두에 영향을 미치는 빈곤의 다차원적 특성을 다루는 포괄적인 가구 지원과 결합될 때 더 큰 영향을 미칠 수 있음을 시사합니다.
ICM의 변환 구성 요소는 보건 교육(영양실조 예방, 위생, 호흡기 감염, 유아 관리), 생계 훈련(소득 다양화, 사업 개발, 저축 그룹 형성), 가치 형성(개인 성격, 가족 관계, 의사 결정)의 세 가지 영역을 다루는 매주 90분의 커뮤니티 기반 그룹 세션을 통해 제공되는 15주 프로그램입니다. 건강 및 생계 세션은 훈련받은 ICM 직원이 진행하며, 선택적인 가치 구성요소는 지역사회 지도자가 제공합니다.
Family Academy 구성 요소는 수학과 음성 교육을 위한 별도의 1시간 세션을 제공하는 주 2회 방문을 통해 8주간의 가정 기반 유아 교육을 제공합니다. 이 세션은 3~5세 어린이와 보호자 모두를 대상으로 하며 구조화된 학습 활동과 교육 게임을 통해 학교 준비를 지원하는 보호자 역량을 구축합니다.
적격 가구에는 현재 CI의 생존 및 유아 프로그램에 등록된 3~5세 자녀가 있어야 하며 ICM의 빈곤 기준(자산 기준 점수 및 가구 소득 평가를 기준으로 빈곤 점수가 50점 이상)을 충족해야 합니다. 각 가구에는 사전 동의를 제공할 수 있는 18~65세의 성인 보호자가 포함되어야 합니다. 이전에 ICM 개입에 참여한 가구는 제외됩니다. 지리적 위치 전반에 걸쳐 균형 잡힌 할당을 보장하기 위해 지역사회 및 지역 수준별로 계층화된 무작위화를 사용하여 가구를 치료 그룹에 개별적으로 무작위로 할당합니다.
대조 가구는 CI의 표준 생존 및 유아 프로그램을 계속해서 받습니다. 치료 가구는 4개월에 걸쳐 CI의 프로그래밍과 ICM의 Transform + Family Academy를 결합한 통합 개입을 받습니다. 모든 데이터 수집은 기준선, 가족 아카데미 이전, 가족 아카데미 이후, 중간선(개입 후 2개월) 및 최종선(개입 후 12개월)의 5개 시점에서 훈련된 외부 조사자에 의해 수행됩니다.
통합 개입의 영향을 평가하기 위해 연구 목표에 대해 다음 분석이 수행됩니다.
주요한:
- 클러스터에 강력한 표준 오류가 포함된 선형 회귀 모델은 치료 그룹과 대조군 간의 어린이의 초기 수리 능력 종합 점수 차이를 분석합니다.
- 클러스터에 강력한 표준 오류가 있는 선형 회귀 모델은 치료 그룹과 통제 그룹 간의 어린이 음성 및 읽기 쓰기 능력 종합 점수의 차이를 분석합니다.
반성:
- 군집에 강한 표준 오류가 있는 선형 회귀 모델은 치료 그룹과 대조군 간의 어린이의 키 대비 체중 z-점수 차이를 분석합니다.
- 군집에강한표준오차를포함한로지스틱회귀모델은치료그룹과대조그룹간의가계저축가능성의차이를분석합니다.
- 군집에 강한 표준 오류를 사용한 선형 회귀 모델은 치료군과 대조군 간의 총 가계 저축 금액의 차이를 분석합니다.
- 클러스터에 강력한 표준 오류가 포함된 선형 회귀 모델은 치료 그룹과 통제 그룹 간의 사회 안전망 접근 지수 점수의 차이를 분석합니다.
모든 모델에는 무작위 계층화(커뮤니티 및 지역 수준)를 위한 공변량 및 계층 고정 효과로서의 기본 결과 측정값이 포함됩니다. 단기 효과(개입 후 1주 및 2개월 후속 조치)와 12개월 후속 조치에 대한 지속 효과에 대한 분석은 별도로 수행됩니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Lincoln L Lau, PhD
- 전화번호: 647-852-0288
- 이메일: LLau@us.ci.org
연구 연락처 백업
- 이름: Daryn J Go, MSc
- 전화번호: +63 9175211103
- 이메일: daryn.go@caremin.com
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 가구에는 현재 CI의 생존 및 유아 프로그램에 등록되어 있는 3~5세 사이의 자녀가 있어야 합니다.
- 가구는 자산 기준 채점 및 가구 소득 평가를 통해 결정된 빈곤 점수가 50점 이상인 ICM의 빈곤 기준을 충족해야 합니다. 점수가 높을수록 가난한 가구를 의미합니다.
- 각 참여 가구에는 대상 자녀의 주요 보호자 역할을 하는 18~65세의 성인 가족 구성원이 포함되어야 합니다.
제외 기준:
- 이전에 ICM의 Transform 프로그램에 참여한 가구는 연구에서 제외됩니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 다른
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 통합 생존 및 유아기 프로그램 및 전환 + 가족 아카데미 치료 받기
치료: 참가자들은 Compassion International의 생존 및 유아기 프로그램을 계속 받게 되며 추가적으로 국제 돌봄 사역의 Transform + Family Academy 프로그램을 받게 됩니다. 치료 부문에서는 통합 개입이 4개월에 걸쳐 제공되며 참가자는 계속해서 생존 및 유아 프로그램을 받을 것입니다. 이 외에도 참가자들은 지역 사회에서 매주 15개의 Transform 세션이 진행되고 가정 방문을 통해 8주간의 Family Academy 세션이 제공되는 Transform + Family Academy를 받습니다. 각 변환 세션에는 ICM 직원이 진행하는 90분 건강 및 생계 교육과 지역사회 지도자가 진행하는 선택적 가치 구성요소가 포함됩니다. Family Academy는 어린이와 보호자를 대상으로 가정에서 조기 수리 및 발음 수업을 제공합니다. |
치료 참가자는 Compassion International의 생존 및 유아 프로그램(건강 지원, 교육 프로그램, 사회 발전 및 지역 사회 파트너를 통한 영적 형성을 통한 전체적인 아동 발달)과 국제 돌봄 사역의 변환 + 가족 아카데미 개입을 모두 받습니다.
변환 구성 요소는 영양실조 예방, 위생, 호흡기 감염, 유아 관리를 다루는 건강 교육을 포함하는 15주간의 가구 수준 프로그램입니다. 저축그룹 결성을 통한 소득다각화 및 사업개발에 초점을 맞춘 생활교육; 개인의 성격, 가족 관계 및 의사 결정을 다루는 가치 형성.
Family Academy 구성 요소는 학교 준비 지원을 위한 동시 보호자 역량 구축과 함께 3~5세 어린이에게 가정 기반 조기 수리 및 음성 교육(주제당 1시간)을 8주에 걸쳐 제공합니다.
다른 이름들:
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활성 비교기: 표준 생존 및 유아기 프로그램을 받는 통제
통제: 참가자들은 추가적인 개입 없이 Compassion International의 생존 및 유아기 프로그램을 계속해서 받을 것입니다.
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Compassion International의 생존 및 유아기 프로그램은 지역 사회 파트너를 통해 제공되는 건강 지원, 영양 지원, 교육 프로그램, 사회 발전 및 영적 형성을 통해 전체적인 아동 발달을 제공합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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중재 후 및 12개월 시점의 어린이의 초기 수리 능력
기간: 기준선, 개입 후 1주일, 12개월
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어린이의 초기 수리 능력은 미취학 아동의 초기 수학 능력을 측정하기 위해 8개의 하위 작업을 사용하여 조기 학습 능력을 테스트하는 감독관 평가를 통해 평가됩니다.
평가는 색상 인식(10점), 모양 인식(8점), 암기 개수(10점), 물체 개수(10점), 숫자 식별(10점), 숫자 비교(9점), 누락된 숫자(10점), 단순 덧셈(10점)의 8가지 구성 요소로 어린이의 수학적 능력을 측정합니다.
총 가능한 점수는 77점이며, 점수가 높을수록 수리 능력이 뛰어난 것을 의미합니다.
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기준선, 개입 후 1주일, 12개월
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중재 후 및 12개월 동안 어린이의 음성 및 읽고 쓰는 능력
기간: 기준선, 개입 후 1주일, 12개월
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어린이의 발음 및 읽고 쓰는 능력은 사전 읽기 능력과 음소 인식을 테스트하는 감독관 평가를 통해 평가됩니다.
이 평가는 알파벳 암송(10점), 글자 이름 식별(20점), 시작 소리 인식(20점), 글자 소리 식별(20점)의 네 가지 구성 요소에 걸쳐 어린이의 읽기 및 발음 능력을 측정합니다.
총 만점은 70점이며, 점수가 높을수록 읽고 쓰는 능력과 파닉스 능력이 뛰어난 것을 의미합니다.
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기준선, 개입 후 1주일, 12개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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2개월과 12개월 어린이의 영양실조 상태
기간: 기준, 2개월, 12개월
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어린이의 영양실조 상태는 신장 대비 체중 비율이 소아 인구에 대한 세계보건기구(WHO) 참조 표준을 기반으로 표준화된 z-점수로 변환되는 인체측정 측정을 통해 평가됩니다.
5세 미만 어린이의 영양실조는 부종이 없는 상태에서 키 대비 체중 z-점수가 -2 표준 편차 미만인 것으로 정의됩니다.
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기준, 2개월, 12개월
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2개월 및 12개월 가계 저축
기간: 기준, 2개월, 12개월
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가계저축 척도는 저축 가능성(0=저축 없음, 1=저축 있음의 이진 척도)과 총 가계 저축액이라는 두 가지 지표를 통해 가계의 재정 자원을 평가합니다.
이 척도는 가계의 재정적 회복력과 재정 준비금을 축적하고 유지하는 가계의 능력을 평가합니다.
값이 높을수록 부의 축적과 재정적 안정이 향상되었음을 나타냅니다.
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기준, 2개월, 12개월
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2개월, 12개월 사회안전망 이용 가능
기간: 기준, 2개월, 12개월
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사회안전망 접근성은 직계 가족 및 가까운 친척 이외의 긴급 재정 지원에 대한 접근성을 평가하는 종합 지수로 측정됩니다.
이 지수는 긴급 상황에서 확장된 소셜 네트워크를 통해 40 필리핀 페소와 1,000 필리핀 페소에 접근할 수 있는 참가자의 능력을 평가합니다.
지수는 Kling, Liebman 및 Katz(2007)에 따른 표준화된 방법론을 사용하여 구성되었으며, 총계 측정값을 표준화하기 전에 통제 그룹에 대해 개별 구성요소를 정규화했습니다.
점수가 높을수록 재정 지원 네트워크에 대한 접근성이 더 높다는 것을 의미합니다.
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기준, 2개월, 12개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Lincoln L Lau, PhD, University of Toronto
- 수석 연구원: Melinda Kelly Mijares, MD, MPH, International Care Ministries
- 수석 연구원: Tommy Lazaro III, MABE, PhD Candidate, Ateneo de Manila University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Bryan G, Choi JJ, Karlan D. Randomizing religion: the impact of Protestant evangelism on economic outcomes. The Quarterly Journal of Economics. 2021 Feb;136(1):293-380.
- "Angrist, N., Kabay, S., Karlan, D., Lau, L., & Wong, K. (2025). Human Capital at Home: Evidence from a Randomized Evaluation in the Philippines (No. w33574). National Bureau of Economic Research.
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
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