Ensayo controlado aleatorio de Transform + Family Academy en Filipinas

Este ensayo controlado aleatorio a nivel individual examina la integración del Programa de Supervivencia y Primera Infancia centrado en los niños de Compassion International (CI) con la intervención de la Academia Familiar Transform + Family a nivel de hogar de International Care Ministries (ICM) entre 700 familias con niños de 3 a 5 años en las comunidades asociadas de CI en el oeste y sur de Mindanao, Filipinas. Todos los hogares participantes están actualmente registrados en el Programa de Supervivencia y Primera Infancia de CI, que brinda apoyo integral para el desarrollo infantil a través de socios comunitarios locales. Mediante asignación aleatoria, la mitad de los hogares recibirán adicionalmente la intervención a nivel de hogar de ICM dirigida al sistema familiar en general.

Este estudio examina si la combinación de las intervenciones a nivel de hogares de ICM con la programación centrada en los niños de CI puede mejorar los resultados del desarrollo de niños de 3 a 5 años en entornos de pobreza extrema. La investigación evalúa la eficacia del enfoque Transform + Family Academy de ICM para abordar limitaciones familiares más amplias, incluida la capacidad de los cuidadores, los desafíos de salud y la inestabilidad económica, en los resultados del desarrollo de los niños y la resiliencia financiera de los hogares cuando se integra con el Programa de Supervivencia y Primera Infancia de CI. Específicamente, los resultados de interés incluyen el desarrollo temprano de la aritmética y la alfabetización de los niños, junto con resultados secundarios del estado nutricional de los niños y la resiliencia financiera de los hogares, medidos a través de comportamientos de ahorro y acceso a la red de seguridad social.

La hipótesis subyacente a este trabajo sugiere que los programas de desarrollo infantil pueden lograr un mayor impacto cuando se combinan con un apoyo familiar integral que aborde la naturaleza multidimensional de la pobreza que afecta tanto las necesidades inmediatas de los niños como los sistemas familiares que sustentan el progreso a largo plazo.

El componente Transform de ICM es un programa de 15 semanas impartido a través de sesiones grupales comunitarias semanales de 90 minutos que cubren tres dominios: educación sanitaria (prevención de la desnutrición, saneamiento, infecciones respiratorias, cuidado infantil), capacitación en medios de vida (diversificación de ingresos, desarrollo empresarial, formación de grupos de ahorro) y formación de valores (carácter personal, relaciones familiares, toma de decisiones). Las sesiones sobre salud y medios de vida son facilitadas por personal capacitado de ICM, mientras que los componentes de valores opcionales son impartidos por líderes comunitarios.

El componente de Family Academy ofrece 8 semanas de educación infantil temprana en el hogar a través de visitas dos veces por semana que brindan sesiones separadas de una hora para instrucción de matemáticas y fonética. Estas sesiones están dirigidas tanto a niños de 3 a 5 años como a sus cuidadores, desarrollando la capacidad de los cuidadores para apoyar la preparación escolar a través de actividades de aprendizaje estructuradas y juegos educativos.

Los hogares elegibles deben tener un niño de 3 a 5 años actualmente registrado en el Programa de Supervivencia y Primera Infancia de CI y cumplir con los criterios de pobreza de ICM (puntuación de pobreza de 50 o más según la puntuación basada en activos y la evaluación de ingresos del hogar). Cada hogar debe incluir un cuidador adulto de entre 18 y 65 años que pueda dar su consentimiento informado. Se excluyen los hogares con participación previa en intervenciones del MCI. Los hogares se asignan individualmente al azar a grupos de tratamiento mediante aleatorización estratificada por niveles comunitarios y regionales para garantizar una asignación equilibrada en todas las ubicaciones geográficas.

Los hogares de control continúan recibiendo el Programa de Supervivencia y Primera Infancia estándar de CI. Los hogares de tratamiento reciben la intervención integrada que combina la programación de CI con la Academia Transform + Family de ICM impartida durante cuatro meses. Toda la recopilación de datos es realizada por encuestadores externos capacitados en cinco momentos: línea de base, antes de la Academia Familiar, después de la Academia Familiar, línea media (2 meses después de la intervención) y línea final (12 meses después de la intervención).

Se realizarán los siguientes análisis para los objetivos de la investigación para evaluar el impacto de la intervención integrada:

Primario:

• Los modelos de regresión lineal con errores estándar robustos en grupos analizarán las diferencias en las puntuaciones compuestas de competencia numérica temprana de los niños entre los grupos de Tratamiento y Control.
• Los modelos de regresión lineal con errores estándar robustos en grupos analizarán las diferencias en las puntuaciones compuestas de competencia fonética y de alfabetización de los niños entre los grupos de Tratamiento y Control.

Secundario:

• Los modelos de regresión lineal con errores estándar robustos en grupos analizarán las diferencias en las puntuaciones z del peso para la altura de los niños entre los grupos de Tratamiento y Control.
• Los modelos de regresión logística con errores estándar robustos de conglomerados analizarán las diferencias en la probabilidad de tener ahorros en los hogares entre los grupos de Tratamiento y Control.
• Los modelos de regresión lineal con errores estándar robustos de conglomerados analizarán las diferencias en los montos totales de ahorro de los hogares entre los grupos de Tratamiento y Control.
• Los modelos de regresión lineal con errores estándar robustos de conglomerados analizarán las diferencias en las puntuaciones del índice de acceso a la red de seguridad social entre los grupos de Tratamiento y Control.

Todos los modelos incluirán medidas de resultados de referencia como covariables y efectos fijos de estratos para la estratificación de la aleatorización (niveles comunitario y regional). Los análisis se realizarán por separado para los efectos a corto plazo (1 semana después de la intervención y seguimiento a los 2 meses) y efectos sostenidos a los 12 meses de seguimiento.