Transform + Family Academy Randomizovaná kontrolovaná studie na Filipínách

Tato randomizovaná kontrolovaná studie na individuální úrovni zkoumá integraci společnosti Compassion International (CI) zaměřené na přežití a rané dětství s mezinárodními ministerstvy péče (ICM) Transform + Family Academy Intervence mezi 700 rodinami s dětmi ve věku 3–5 let napříč partnerskými komunitami CI v západních a jižních Mindanao, filipínkách. Všechny zúčastněné domácnosti jsou v současné době registrovány v programu přežití a raného dětství CI, který poskytuje komplexní podporu rozvoje dětí prostřednictvím místních komunitních partnerů. Prostřednictvím náhodného přiřazení polovina domácností navíc obdrží zásah na úrovni domácnosti ICM zaměřenou na širší rodinný systém.

Tato studie zkoumá, zda kombinace intervencí na úrovni domácnosti ICM s programováním zaměřeným na děti CI může zlepšit vývojové výsledky pro děti ve věku 3–5 let v extrémním prostředí chudoby. Výzkum hodnotí účinnost přístupu ICM Transform + Family Academy k řešení širších omezení rodiny, včetně kapacity pečovatele, zdravotních problémů a ekonomické nestability, na vývojové výsledky dětí a finanční odolnost domácností, pokud jsou integrovány s programem přežití CI a v raném dětství. Konkrétně výsledky zájmu zahrnují časnou počítání dětí a rozvoj gramotnosti, spolu s sekundárními výsledky výživového stavu dětí a finanční odolnost domácnosti, měřeno prostřednictvím úsporného chování a přístupu sociální bezpečnosti.

Hypotéza, která je základem této práce, naznačuje, že programy pro vývoj dětí mohou dosáhnout většího dopadu, pokud jsou spárovány s komplexní podporou domácnosti, která řeší vícerozměrnou povahu chudoby ovlivňující jak bezprostřední potřeby dítěte, tak rodinné systémy, které udržují dlouhodobý pokrok.

Transformní složka ICM je 15týdenní program dodávaný během týdenních 90minutových komunitních skupinových sezení zahrnujících tři domény: výchova ke zdraví (prevence podvýživy, hygiena, respirační infekce, péče o kojenec), výcvik na živobytí (diverzifikace příjmů, rozvoj podniku, úspora skupiny) a formace osobních charakteru, rodinné vztahy). Zdravotní a živobytí jsou usnadněny vyškolenými zaměstnanci ICM, zatímco volitelné komponenty hodnot jsou dodávány vedoucími komunit.

Komponenta Family Academy poskytuje 8 týdnů domácího vzdělávání v raném dětství prostřednictvím dvakrát týdně návštěv a poskytuje samostatné hodinové sezení pro matematiku a foniku. Tato relace se zaměřují na děti ve věku 3–5 let a jejich pečovatele, staví kapacitu pečovatele o podporu připravenosti na školu prostřednictvím strukturovaných vzdělávacích aktivit a vzdělávacích her.

Způsobilé domácnosti musí mít dítě ve věku 3–5 let v současné době zaregistrováno v programu přežití a raného dětství CI a splňovat kritéria chudoby ICM (skóre chudoby 50 nebo vyšší na základě hodnocení příjmů založených na aktivech a hodnocení příjmů domácností). Každá domácnost musí zahrnovat pečovatele dospělého ve věku 18–65 let, který může poskytnout informovaný souhlas. Vyloučeny jsou domácnosti s předchozí účastí na intervencích ICM. Domácnosti jsou individuálně přiřazeny léčebným skupinám pomocí stratifikované randomizace komunitní a regionální úrovní, aby se zajistila vyvážená alokace napříč geografickými místy.

Kontrolní domácnosti nadále dostávají standardní program přežití a raného dětství CI. Léčebné domácnosti dostávají integrovaný zásah kombinující programování CI s ICM Transform + Family Academy doručený během čtyř měsíců. Veškerý sběr dat je prováděn vyškolenými externími enumerátory na pěti časových bodech: základní linie, před rodinnou akademií, po rodině akademie, střední linie (2 měsíce po zásahu) a koncová linie (12 měsíců po zásahu).

Budou provedeny následující analýzy pro výzkumné cíle k posouzení dopadu integrovaného zásahu:

Primární:

• Lineární regresní modely se standardními chybami klastrové-robusty budou analyzovat rozdíly v kompozitních skóre kompozitních kompozitních kompozitních kompozitních skóre dětí mezi léčebnou a kontrolními skupinami.
• Lineární regresní modely se standardními chybami klastrové-robusty budou analyzovat rozdíly ve složených skórech dětí a kompozitních kompozitních kompozitních kompozitních skupin mezi léčbou a kontrolními skupinami.

Sekundární:

• Lineární regresní modely se standardními chybami s klastrem budou analyzovat rozdíly v z-skóre z skóre z dětské hmotnosti mezi léčbou a kontrolními skupinami.
• Logistické regresní modely se standardními chybami s klastrovým robustem budou analyzovat rozdíly v pravděpodobnosti úspor domácnosti mezi léčbou a kontrolními skupinami.
• Lineární regresní modely s standardními chybami klastrové-robusty budou analyzovat rozdíly v celkovém množství úspor domácnosti mezi léčebnou a kontrolními skupinami.
• Lineární regresní modely s standardními chybami klastrové-robusty budou analyzovat rozdíly ve skóre indexu přístupu v sociální bezpečnosti mezi léčebnou a kontrolními skupinami.

Všechny modely budou zahrnovat základní výsledná opatření jako kovariáty a pevné účinky vrstev pro randomizační stratifikaci (komunitní a regionální úroveň). Analýzy budou prováděny samostatně pro krátkodobé účinky (1 týden po intervenci a 2 měsíční sledování) a trvalé účinky při 12měsíčním sledování.