Randomisierte kontrollierte Studie der Transform + Family Academy auf den Philippinen

Diese randomisierte, kontrollierte Studie auf individueller Ebene untersucht die Integration des auf Kinder ausgerichteten Überlebens- und Frühkindheitsprogramms von Compassion International (CI) mit der Intervention der Transform + Family Academy auf Haushaltsebene von International Care Ministries (ICM) bei 700 Familien mit Kindern im Alter von 3 bis 5 Jahren in den Partnergemeinden von CI im Westen und Süden von Mindanao, Philippinen. Alle teilnehmenden Haushalte sind derzeit im Survival and Early Childhood Program von CI registriert, das umfassende Unterstützung bei der Entwicklung von Kindern durch lokale Gemeindepartner bietet. Durch eine zufällige Zuteilung erhält die Hälfte der Haushalte zusätzlich die Intervention auf Haushaltsebene des ICM, die auf das breitere Familiensystem abzielt.

In dieser Studie wird untersucht, ob die Kombination der Interventionen auf Haushaltsebene von ICM mit der kindgerechten Programmierung von CI die Entwicklungsergebnisse von Kindern im Alter von 3 bis 5 Jahren in extrem armutsorientierten Umgebungen verbessern kann. Die Studie bewertet die Wirksamkeit des Transform + Family Academy-Ansatzes von ICM zur Bewältigung breiterer familiärer Einschränkungen, einschließlich Betreuungskapazitäten, gesundheitlicher Herausforderungen und wirtschaftlicher Instabilität, auf die Entwicklungsergebnisse von Kindern und die finanzielle Widerstandsfähigkeit von Haushalten, wenn er in das Survival and Early Childhood Program von CI integriert wird. Zu den interessierenden Ergebnissen zählen insbesondere die frühe Rechen- und Lesekompetenzentwicklung von Kindern sowie sekundäre Ergebnisse des Ernährungszustands der Kinder und der finanziellen Widerstandsfähigkeit der Haushalte, gemessen anhand des Sparverhaltens und des Zugangs zu sozialen Sicherheitsnetzen.

Die dieser Arbeit zugrunde liegende Hypothese legt nahe, dass Kinderentwicklungsprogramme eine größere Wirkung erzielen können, wenn sie mit umfassender Haushaltsunterstützung kombiniert werden, die die multidimensionale Natur der Armut angeht, die sich sowohl auf die unmittelbaren Kinderbedürfnisse als auch auf die Familiensysteme auswirkt, die den langfristigen Fortschritt unterstützen.

Die Transform-Komponente von ICM ist ein 15-wöchiges Programm, das in wöchentlichen 90-minütigen gemeinschaftsbasierten Gruppensitzungen durchgeführt wird und drei Bereiche abdeckt: Gesundheitserziehung (Prävention von Unterernährung, Hygiene, Atemwegsinfektionen, Säuglingspflege), Schulung zum Lebensunterhalt (Einkommensdiversifizierung, Geschäftsentwicklung, Bildung von Spargruppen) und Wertebildung (persönlicher Charakter, familiäre Beziehungen, Entscheidungsfindung). Gesundheits- und Lebensunterhaltssitzungen werden von geschulten ICM-Mitarbeitern geleitet, während optionale Wertekomponenten von Gemeindeleitern vermittelt werden.

Die Family Academy-Komponente bietet 8 Wochen frühkindliche Bildung zu Hause durch zweimal wöchentliche Besuche mit separaten einstündigen Sitzungen für Mathematik- und Phonetikunterricht. Diese Sitzungen richten sich sowohl an Kinder im Alter von 3 bis 5 Jahren als auch an ihre Betreuer und stärken die Kapazitäten der Betreuer, um die Schulreife durch strukturierte Lernaktivitäten und Lernspiele zu unterstützen.

Berechtigte Haushalte müssen ein Kind im Alter von 3 bis 5 Jahren haben, das derzeit im Survival and Early Childhood Program von CI registriert ist und die ICM-Armutskriterien erfüllen (Armutswert von 50 oder höher basierend auf einer vermögensbasierten Bewertung und einer Bewertung des Haushaltseinkommens). In jedem Haushalt muss es eine erwachsene Betreuungsperson im Alter von 18 bis 65 Jahren geben, die eine Einverständniserklärung abgeben kann. Haushalte mit vorheriger Teilnahme an ICM-Interventionen sind ausgeschlossen. Haushalte werden individuell nach dem Zufallsprinzip den Behandlungsgruppen zugewiesen, wobei eine geschichtete Randomisierung nach Gemeinde- und Regionalebene verwendet wird, um eine ausgewogene Verteilung über die geografischen Standorte hinweg sicherzustellen.

Kontrollhaushalte erhalten weiterhin das Standard-Überlebens- und Frühkindheitsprogramm von CI. Behandlungshaushalte erhalten die integrierte Intervention, die die Programmierung von CI mit der Transform + Family Academy von ICM kombiniert und über einen Zeitraum von vier Monaten durchgeführt wird. Die gesamte Datenerfassung wird von geschulten externen Enumeratoren zu fünf Zeitpunkten durchgeführt: Baseline, Pre-Family Academy, Post-Family Academy, Mittellinie (2 Monate nach der Intervention) und Endlinie (12 Monate nach der Intervention).

Für die Forschungsziele werden folgende Analysen durchgeführt, um die Auswirkungen der integrierten Intervention zu bewerten:

Primär:

• Lineare Regressionsmodelle mit Cluster-robusten Standardfehlern analysieren Unterschiede in den zusammengesetzten Werten der frühen Rechenkompetenz von Kindern zwischen Behandlungs- und Kontrollgruppen.
• Lineare Regressionsmodelle mit Cluster-robusten Standardfehlern analysieren Unterschiede in den zusammengesetzten Ergebnissen für Phonetik und Lese- und Schreibkompetenz von Kindern zwischen Behandlungs- und Kontrollgruppen.

Sekundär:

• Lineare Regressionsmodelle mit Cluster-robusten Standardfehlern analysieren Unterschiede in den Z-Scores für das Gewicht von Kindern zwischen Behandlungs- und Kontrollgruppe.
• Logistische Regressionsmodelle mit Cluster-robusten Standardfehlern analysieren Unterschiede in der Wahrscheinlichkeit von Haushaltsersparnissen zwischen Behandlungs- und Kontrollgruppen.
• Lineare Regressionsmodelle mit Cluster-robusten Standardfehlern analysieren Unterschiede in den Gesamtsparbeträgen der Haushalte zwischen Behandlungs- und Kontrollgruppen.
• Lineare Regressionsmodelle mit Cluster-robusten Standardfehlern analysieren Unterschiede in den Indexwerten für den Zugang zu sozialen Sicherheitsnetzen zwischen Behandlungs- und Kontrollgruppen.

Alle Modelle umfassen Basisergebnismaße als Kovariaten und Strata-Fixed-Effekte für die Randomisierungsstratifizierung (Gemeinde- und Regionalebene). Die Analysen werden separat für kurzfristige Auswirkungen (1 Woche nach der Intervention und 2-monatiges Follow-up) und nachhaltige Effekte nach 12 Monaten Follow-up durchgeführt.