Transform + Family Academy gerandomiseerde gecontroleerde studie in de Filippijnen

Deze gerandomiseerde gecontroleerde studie op individueel niveau onderzoekt de integratie van het kindgerichte Survival and Early Childhood Program van Compassion International (CI) met de Transform + Family Academy-interventie van International Care Ministries (ICM) op huishoudensniveau onder 700 gezinnen met kinderen van 3 tot 5 jaar in de partnergemeenschappen van CI in West- en Zuid-Mindanao, Filippijnen. Alle deelnemende huishoudens zijn momenteel geregistreerd in CI's Survival and Early Childhood Program, dat uitgebreide ondersteuning biedt bij de ontwikkeling van kinderen via lokale gemeenschapspartners. Via willekeurige toewijzing zal de helft van de huishoudens bovendien ICM's interventie op huishoudensniveau ontvangen, gericht op het bredere gezinssysteem.

Deze studie onderzoekt of het combineren van ICM's interventies op huishoudensniveau met CI's kindgerichte programmering de ontwikkelingsresultaten voor kinderen van 3 tot 5 jaar in extreme armoede kan verbeteren. Het onderzoek evalueert de effectiviteit van ICM's Transform + Family Academy-aanpak bij het aanpakken van bredere gezinsbeperkingen, waaronder de capaciteit van zorgverleners, gezondheidsuitdagingen en economische instabiliteit, op de ontwikkelingsresultaten van kinderen en de financiële veerkracht van huishoudens, wanneer geïntegreerd met CI's Survival and Early Childhood Program. Concreet omvatten de uitkomsten van belang de vroege ontwikkeling van de reken- en geletterdheid van kinderen, naast secundaire uitkomsten van de voedingsstatus van kinderen en de financiële veerkracht van huishoudens, zoals gemeten aan de hand van spaargedrag en de toegang tot sociale vangnetten.

De hypothese die aan dit werk ten grondslag ligt, suggereert dat programma's voor de ontwikkeling van kinderen een grotere impact kunnen hebben als ze worden gecombineerd met uitgebreide huishoudelijke ondersteuning die de multidimensionale aard van armoede aanpakt, die zowel de onmiddellijke behoeften van het kind beïnvloedt als de gezinssystemen die de vooruitgang op de lange termijn ondersteunen.

De Transform-component van ICM is een 15 weken durend programma dat wordt gegeven via wekelijkse gemeenschapsgerichte groepssessies van 90 minuten die drie domeinen bestrijken: gezondheidseducatie (preventie van ondervoeding, sanitaire voorzieningen, luchtweginfecties, kinderzorg), training van het levensonderhoud (inkomensdiversificatie, bedrijfsontwikkeling, vorming van spaargroepen) en waardenvorming (persoonlijk karakter, familierelaties, besluitvorming). Gezondheids- en levensonderhoudsessies worden gefaciliteerd door getraind ICM-personeel, terwijl optionele waardencomponenten worden geleverd door gemeenschapsleiders.

De Family Academy-component biedt 8 weken thuisonderwijs voor jonge kinderen door middel van tweewekelijkse bezoeken met afzonderlijke sessies van een uur voor wiskunde- en klankonderwijs. Deze sessies zijn gericht op zowel kinderen van 3 tot 5 jaar als hun verzorgers, waarbij de capaciteit van de verzorger wordt vergroot om de schoolbereidheid te ondersteunen door middel van gestructureerde leeractiviteiten en educatieve spelletjes.

In aanmerking komende huishoudens moeten een kind van 3 tot 5 jaar oud hebben dat momenteel is geregistreerd in het Survival and Early Childhood Program van CI en voldoen aan de armoedecriteria van ICM (armoedescore van 50 of hoger op basis van op activa gebaseerde scores en evaluatie van het gezinsinkomen). Elk huishouden moet een volwassen verzorger in de leeftijd van 18-65 jaar hebben die geïnformeerde toestemming kan geven. Huishoudens die eerder deelnamen aan ICM-interventies zijn uitgesloten. Huishoudens worden individueel willekeurig toegewezen aan behandelingsgroepen met behulp van gestratificeerde randomisatie op gemeenschaps- en regionaal niveau om een ​​evenwichtige toewijzing over geografische locaties te garanderen.

Controlehuishoudens blijven het standaard Survival and Early Childhood Program van CI ontvangen. Behandelhuishoudens ontvangen de geïntegreerde interventie die de programmering van CI combineert met de Transform + Family Academy van ICM, gedurende vier maanden. Alle gegevensverzameling wordt uitgevoerd door getrainde externe tellers op vijf tijdstippen: baseline, pre-Family Academy, post-Family Academy, midline (2 maanden na interventie) en eindlijn (12 maanden na interventie).

Voor de onderzoeksdoelstellingen zullen de volgende analyses worden uitgevoerd om de impact van de geïntegreerde interventie te beoordelen:

Primair:

• Lineaire regressiemodellen met clusterrobuuste standaardfouten zullen verschillen in de samengestelde scores van de vroege rekenvaardigheidscompetenties van kinderen tussen de behandel- en de controlegroep analyseren.
• Lineaire regressiemodellen met clusterrobuuste standaardfouten zullen de verschillen in de samengestelde scores van de klank- en geletterdheidscompetenties van kinderen tussen de behandelings- en de controlegroep analyseren.

Secundair:

• Lineaire regressiemodellen met clusterrobuuste standaardfouten zullen de verschillen in de gewicht-voor-lengte z-scores van kinderen tussen de behandelings- en de controlegroep analyseren.
• Logistieke regressiemodellen met clusterrobuuste standaardfouten zullen de verschillen analyseren in de waarschijnlijkheid dat huishoudens spaargeld hebben tussen de behandelings- en de controlegroep.
• Lineaire regressiemodellen met clusterrobuuste standaardfouten zullen de verschillen in de totale spaarbedragen van huishoudens tussen de behandelings- en de controlegroep analyseren.
• Lineaire regressiemodellen met clusterrobuuste standaardfouten zullen verschillen in scores voor de toegang tot sociale vangnetten tussen behandelings- en controlegroepen analyseren.

Alle modellen zullen baseline uitkomstmaten bevatten als covariaten en vaste strata-effecten voor randomisatiestratificatie (gemeenschaps- en regionaal niveau). Analyses zullen afzonderlijk worden uitgevoerd voor kortetermijneffecten (1 week na interventie en 2 maanden follow-up) en aanhoudende effecten na 12 maanden follow-up.