Sperimentazione controllata randomizzata di Transform + Family Academy nelle Filippine

Questo studio randomizzato e controllato a livello individuale esamina l'integrazione del programma di sopravvivenza e prima infanzia incentrato sui bambini di Compassion International (CI) con l'intervento a livello familiare Transform + Family Academy dell'International Care Ministries (ICM) tra 700 famiglie con bambini di età compresa tra 3 e 5 anni nelle comunità partner di CI nel Mindanao occidentale e meridionale, nelle Filippine. Tutte le famiglie partecipanti sono attualmente registrate nel programma di sopravvivenza e prima infanzia di CI, che fornisce supporto completo allo sviluppo del bambino attraverso i partner della comunità locale. Attraverso l'assegnazione casuale, metà delle famiglie riceveranno inoltre l'intervento a livello familiare dell'ICM rivolto al sistema familiare più ampio.

Questo studio esamina se la combinazione degli interventi a livello familiare dell'ICM con la programmazione incentrata sui bambini dell'IC può migliorare i risultati dello sviluppo per i bambini di età compresa tra 3 e 5 anni in contesti di estrema povertà. La ricerca valuta l'efficacia dell'approccio Transform + Family Academy di ICM nell'affrontare i vincoli familiari più ampi, tra cui la capacità dei caregiver, le sfide sanitarie e l'instabilità economica, sui risultati di sviluppo dei bambini e sulla resilienza finanziaria delle famiglie quando integrato con il programma di sopravvivenza e prima infanzia di CI. Nello specifico, i risultati di interesse includono lo sviluppo precoce dell'alfabetizzazione e delle capacità matematiche dei bambini, insieme a risultati secondari relativi allo stato nutrizionale dei bambini e alla resilienza finanziaria delle famiglie, misurati attraverso i comportamenti di risparmio e l'accesso alla rete di sicurezza sociale.

L’ipotesi alla base di questo lavoro suggerisce che i programmi di sviluppo infantile possono ottenere un impatto maggiore se abbinati a un sostegno globale alle famiglie che affronta la natura multidimensionale della povertà che colpisce sia i bisogni immediati dei bambini sia i sistemi familiari che sostengono il progresso a lungo termine.

La componente Transform dell'ICM è un programma di 15 settimane erogato attraverso sessioni settimanali di gruppo di 90 minuti basate sulla comunità che coprono tre ambiti: educazione sanitaria (prevenzione della malnutrizione, servizi igienico-sanitari, infezioni respiratorie, assistenza infantile), formazione sui mezzi di sostentamento (diversificazione del reddito, sviluppo aziendale, formazione di gruppi di risparmio) e formazione dei valori (carattere personale, relazioni familiari, processo decisionale). Le sessioni sulla salute e sui mezzi di sostentamento sono facilitate da personale ICM formato, mentre le componenti facoltative sui valori sono fornite dai leader della comunità.

La componente Family Academy offre 8 settimane di educazione domiciliare per la prima infanzia attraverso visite bisettimanali che offrono sessioni separate di un'ora per l'insegnamento di matematica e fonetica. Queste sessioni sono rivolte sia ai bambini di età compresa tra 3-5 anni che ai loro caregiver, sviluppando la capacità dei caregiver di supportare la preparazione scolastica attraverso attività di apprendimento strutturate e giochi educativi.

Le famiglie idonee devono avere un bambino di età compresa tra 3 e 5 anni attualmente registrato nel programma di sopravvivenza e prima infanzia di CI e soddisfare i criteri di povertà dell'ICM (punteggio di povertà pari o superiore a 50 basato sul punteggio basato sulle risorse e sulla valutazione del reddito familiare). Ogni famiglia deve includere un caregiver adulto di età compresa tra 18 e 65 anni che possa fornire il consenso informato. Sono escluse le famiglie con pregressa partecipazione ad interventi ICM. Le famiglie vengono assegnate individualmente in modo casuale ai gruppi di trattamento utilizzando la randomizzazione stratificata per livello comunitario e regionale per garantire un'allocazione equilibrata tra le posizioni geografiche.

Le famiglie di controllo continuano a ricevere il programma standard di sopravvivenza e prima infanzia di CI. Le famiglie in cura ricevono l'intervento integrato che combina la programmazione di CI con Transform + Family Academy di ICM erogata nell'arco di quattro mesi. Tutta la raccolta dei dati viene condotta da enumeratori esterni formati in cinque punti temporali: linea di base, pre-Family Academy, post-Family Academy, linea mediana (2 mesi dopo l'intervento) e fine (12 mesi dopo l'intervento).

Per gli obiettivi della ricerca verranno condotte le seguenti analisi per valutare l’impatto dell’intervento integrato:

Primario:

• Modelli di regressione lineare con errori standard robusti ai cluster analizzeranno le differenze nei punteggi compositi delle competenze matematiche iniziali dei bambini tra i gruppi di trattamento e di controllo.
• Modelli di regressione lineare con errori standard robusti ai cluster analizzeranno le differenze nei punteggi compositi delle competenze fonetiche e di alfabetizzazione dei bambini tra i gruppi di trattamento e di controllo.

Secondario:

• I modelli di regressione lineare con errori standard robusti ai cluster analizzeranno le differenze nei punteggi z peso per altezza dei bambini tra i gruppi di trattamento e di controllo.
• I modelli di regressione logistica con errori standard robusti ai cluster analizzeranno le differenze nella probabilità di avere risparmi familiari tra i gruppi di trattamento e di controllo.
• I modelli di regressione lineare con errori standard robusti ai cluster analizzeranno le differenze negli importi totali dei risparmi delle famiglie tra i gruppi di trattamento e di controllo.
• I modelli di regressione lineare con errori standard robusti ai cluster analizzeranno le differenze nei punteggi dell'indice di accesso alla rete di sicurezza sociale tra i gruppi di trattamento e di controllo.

Tutti i modelli includeranno misure di risultato di base come covariate e strati di effetti fissi per la stratificazione della randomizzazione (livelli comunitari e regionali). Le analisi saranno condotte separatamente per gli effetti a breve termine (1 settimana dopo l'intervento e 2 mesi di follow-up) e gli effetti sostenuti al follow-up di 12 mesi.