전두부 전방 자세에 대한 흉곽 확장 운동 vs DNS 운동 (FHP-DNS-TE)

DNS 그룹의 참가자들은 발달 운동학적 원칙에 기반한 동적 신경근 안정화 운동을 수행합니다. 이 프로그램은 세 가지 표준화된 DNS 패턴으로 구성됩니다:

수패 90°/90° 자세(4.5개월 발달 단계): 참가자는 엉덩이와 무릎을 90°로 굽힌 상태로 누워서 횡격막 호흡, 늑골 확장 및 중립 척추 정렬을 강조합니다.

팔꿈치 지지 엎드린 자세(4.5개월 단계): 참가자는 경추 중립성을 유지하고 조화된 횡격막 호흡을 유지하면서 상체를 팔꿈치로 지지합니다.

네발 기기 자세(9개월 발달 단계): 참가자는 적절한 척추 안정화와 조절된 호흡으로 네 점 무릎 자세를 유지합니다.

모든 운동은 깊은 경추 굴근, 횡격막, 복횡근, 다열근 및 골반저 근육의 조화된 활성화에 중점을 둡니다.

참가자는 6주 동안 주당 2회의 감독 세션과 하루 두 번의 가정 운동(10회 반복 × 3세트)을 수행합니다.

흉부 확장 그룹의 참가자들은 상부, 중부, 하부 흉부 가동성을 증가시키는 데 초점을 맞춘 구조화된 호흡 운동 프로그램을 수행합니다. 프로그램에는 다음이 포함됩니다:

상부 엽 확장 운동: 참가자가 상부 흉부 부위에 손을 위치시키고 상부 폐 영역을 확장하기 위해 심호흡을 수행한 후, 천천히 숨을 내쉽니다.

중부 엽 확장 운동: 흡기 동안 중부 엽의 확장을 용이하게 하기 위해 중간 흉부 높이에서 측면에 손을 위치시킵니다.

하부 엽 확장 운동: 횡격막 및 하부 흉부 확장을 촉진하기 위해 하부 늑골 케이지 위에 손을 위치시킵니다.

각 운동은 6주 동안 하루 두 번, 10회 반복으로 3세트씩 수행됩니다. 주당 2회의 감독 세션을 통해 올바른 기술과 진행을 보장합니다. 이 운동들은 흉부 가동성, 호흡 역학 및 흉벽 확장을 개선하는 것을 목표로 합니다.

CVA는 전방 머리 자세를 평가하는 데 사용됩니다. 참가자는 벽에 있는 눈높이 표시점을 주시하면서 자연스럽고 편안한 자세로 서 있도록 요청받을 것입니다. 어깨 높이에 삼각대에 고정된 아이폰 13 카메라로 1.5미터 떨어진 거리에서 측면 사진이 촬영됩니다. C7 척추의 극돌기와 귀의 이주를 표시할 것입니다. 이주에서 C7까지 연결된 선과 수평 기준선 사이의 각도는 ImageJ 소프트웨어를 사용하여 계산됩니다. 측정 결과는 평가 양식에 기록될 것입니다.

분석 지표: CVA 변화(도)

표면 근전도 센서는 양측 상부 승모근 위에 부착됩니다. 참가자는 3회의 5초 등척성 수축을 수행하며, 신호의 평균 진폭(μV)이 기록됩니다.

분석 지표: 양측 상부 승모근의 평균 근전도 진폭 기준선부터 6주차까지의 변화

FEV1은 휴대용 폐활량계(BTL-08 Spiro Pro)를 사용하여 기록됩니다.
허용 가능한 세 번의 강제 호기 조작 중 가장 높은 값이 사용됩니다.

분석 지표: 기준선부터 6주차까지의 변화(리터)

FVC는 표준적인 폐활량 측정 절차를 사용하여 평가됩니다. 최대의 강제 호기 동작을 세 번 수행하고, 가장 좋은 값을 기록합니다.

분석 지표:

기저선부터 6주차까지의 변화(리터)

흉부 확장은 상부, 중부, 하부 흉부 수준에서 줄자로 측정됩니다. 최대 흡기와 최대 호기 사이의 차이가 흉부 가동성 값으로 사용됩니다.

분석 지표:

기준선부터 6주까지의 변화 (cm)

SGRQ는 호흡 기능 장애와 관련된 증상, 활동 제한 및 심리사회적 영향을 평가하는 표준화된 도구입니다. 점수는 0에서 100까지이며, 점수가 높을수록 건강 상태가 나쁘고 장애 정도가 더 큽니다.

분석 지표:

기저선에서 6주까지의 변화 (0-100 점수)