Ćwiczenia ekspansji klatki piersiowej vs ćwiczenia DNS w postawie głowy wysuniętej do przodu (FHP-DNS-TE)
Randomizowane badanie kontrolowane porównujące ćwiczenia ekspansji klatki piersiowej i dynamiczną stabilizację nerwowo-mięśniową pod kątem funkcji oddechowej i aktywności obustronnego mięśnia czworobocznego u osób z postawą głowy w przodzie
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Postawa głowy wysuniętej do przodu (FHP) jest jedną z najczęstszych nieprawidłowości posturalnych wpływających na obszar szyjno-piersiowy i jest związana z zaburzeniami biomechaniki, zmniejszoną wydolnością oddechową oraz zwiększonym napięciem mięśniowym. Osoby z FHP często wykazują zmniejszony kąt czaszkowo-kręgowy (CVA), upośledzoną ruchomość klatki piersiowej, kompensacyjną aktywację pomocniczych mięśni oddechowych oraz zmniejszone parametry czynności płuc, takie jak FEV1 i FVC. Poprzednie badania wykazały, że ukierunkowane interwencje posturalne i oddechowe mogą poprawić ustawienie szyi, ekspansję klatki piersiowej i mechanikę oddechową, jednak dowody porównawcze między ćwiczeniami oddechowymi opartymi na ekspansji klatki piersiowej a Dynamiczną Stabilizacją Nerwowo-Mięśniową (DNS) pozostają ograniczone.
W badaniu weźmie udział 32 ochotników w wieku 18-40 lat z kątem CVA mniejszym niż 53°, co wskazuje na postawę głowy wysuniętej do przodu. Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni przy użyciu metody nieprzezroczystych kopert do jednej z dwóch grup interwencyjnych: (1) Grupa ćwiczeń ekspansji klatki piersiowej, która będzie wykonywać ćwiczenia ekspansji klatki piersiowej ukierunkowane na górny, środkowy i dolny płat; oraz (2) Grupa ćwiczeń DNS, która będzie wykonywać wzorce DNS oparte na rozwoju w pozycjach leżenia tyłem 90/90, leżenia przodem na łokciach i czworaczej. Obie grupy będą wykonywać przepisane ćwiczenia przez 6 tygodni, z dwoma nadzorowanymi sesjami tygodniowo i domowymi sesjami dwa razy dziennie.
Miary wynikowe będą oceniane na początku oraz po zakończeniu 6-tygodniowej interwencji. Obejmują one:
Kąt czaszkowo-kręgowy (CVA) przy użyciu standaryzowanej fotografii bocznej i analizy ImageJ, Aktywność obustronnego mięśnia czworobocznego mierzona za pomocą powierzchniowego biofeedbacku EMG, Parametry czynności płuc (FEV1, FVC, FEV1/FVC) przy użyciu spirometrii, Ekspansję klatki piersiowej mierzoną za pomocą miarki do oceny ruchomości klatki piersiowej na trzech poziomach piersiowych, Kwestionariusz oddechowy St. George'a (SGRQ) do oceny wpływu choroby i jakości życia.
Badanie ma na celu określenie, czy ćwiczenia ekspansji klatki piersiowej czy DNS zapewniają lepszą poprawę mechaniki oddechowej, ruchomości klatki piersiowej, postawy szyi i aktywacji mięśnia czworobocznego u osób z postawą głowy wysuniętej do przodu. Wyniki tego badania mogą pomóc klinicystom w wyborze optymalnych interwencji fizjoterapeutycznych dla pacjentów z dysfunkcją posturalną i związanymi z nią ograniczeniami oddechowymi.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Gülay Yalçın, PhD
- Numer telefonu: +905376342600
- E-mail: gulay.yalcin@mudanya.edu.tr
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Esra Beceni, Lecturer
- Numer telefonu: +905387358097
- E-mail: esra.beceni@mudanya.edu.tr
Lokalizacje studiów
-
-
-
Bursa, Turcja (Türkiye), 16940
- Mudanya University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Dorośli w wieku od 18 do 40 lat.
- Kąt czaszkowo-kręgowy (CVA < 53°) wskazujący na postawę głowy do przodu.
- Zdolni do wykonywania interwencji opartych na ćwiczeniach.
- Dobrowolnie wyraża zgodę na udział i podpisuje formularz świadomej zgody.
- Brak schorzeń neurologicznych, ortopedycznych, ogólnoustrojowych lub sercowo-płucnych, które ograniczałyby udział.
Kryteria wykluczenia:
- Przeciwwskazania do ćwiczeń (np. ostry uraz układu mięśniowo-szkieletowego, niekontrolowana choroba sercowo-naczyniowa).
- Przewlekła choroba górnych dróg oddechowych, która może wpływać na wyniki spirometrii. Obecność rozrusznika serca.
- Zaburzenia neurologiczne, choroby ogólnoustrojowe lub upośledzenia umysłowe, które mogłyby zakłócać współpracę podczas ćwiczeń.
- Wywiad dotyczący operacji ortopedycznych lub układu mięśniowo-szkieletowego wpływających na mobilność lub postawę.
- Aktualny udział w ćwiczeniach oddechowych, treningu stabilizacji kręgosłupa lub strukturalnych programach ćwiczeń.
- Zaangażowanie w sport wyczynowy lub intensywny trening fizyczny, który może wpłynąć na podstawowe pomiary nerwowo-mięśniowe.
- Niestosowanie się do programu ćwiczeń (np. opuszczenie 3 kolejnych dni przepisanych ćwiczeń).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa Dynamicznej Stabilizacji Nerwowo-Mięśniowej (DNSG)
Wzorce rozwojowe DNS (supine 90/90, prone on elbows, quadruped), wykonywane dwa razy dziennie przez 6 tygodni.
|
Uczestnicy grupy DNS będą wykonywać ćwiczenia Dynamicznej Stabilizacji Nerwowo-Mięśniowej oparte na zasadach kinezjologii rozwojowej. Program składa się z trzech ustandaryzowanych wzorców DNS: Pozycja leżąca na plecach 90°/90° (etap rozwoju 4,5 miesiąca): Uczestnik leży na plecach ze zgiętymi biodrami i kolanami pod kątem 90°, kładąc nacisk na oddychanie przeponowe, rozszerzenie klatki piersiowej i neutralne ustawienie kręgosłupa. Leżenie przodem na łokciach (etap 4,5 miesiąca): Uczestnik podpiera górną część ciała na łokciach, utrzymując neutralność szyjną i skoordynowane oddychanie przeponowe. Pozycja czworacza (etap rozwoju 9 miesięcy): Uczestnik utrzymuje pozycję klęku podpartego z prawidłową stabilizacją kręgosłupa i kontrolowanym oddychaniem. Wszystkie ćwiczenia koncentrują się na skoordynowanej aktywacji głębokich zginaczy szyi, przepony, mięśnia poprzecznego brzucha, mięśnia wielodzielnego i mięśni dna miednicy. Uczestnicy będą wykonywać 2 nadzorowane sesje tygodniowo oraz ćwiczenia domowe dwa razy dziennie (10 powtórzeń × 3 serie) przez 6 tygodni. |
|
Eksperymentalny: Grupa Ćwiczeń Rozszerzania Klatki Piersiowej (TEG)
Górno-, środkowo- i dolno-płatowe ćwiczenia oddechowe ekspansji klatki piersiowej, dwa razy dziennie przez 6 tygodni.
|
Uczestnicy grupy ekspansji klatki piersiowej będą wykonywać ustrukturyzowany program ćwiczeń oddechowych skupiający się na zwiększeniu ruchomości górnej, środkowej i dolnej części klatki piersiowej. Program obejmuje: Ćwiczenie ekspansji górnego płata: Uczestnik umieszcza dłonie nad górnym obszarem klatki piersiowej i wykonuje głęboki wdech, aby rozszerzyć górne pola płucne, po czym następuje powolny wydech. Ćwiczenie ekspansji środkowego płata: Dłonie umieszczone bocznie na środkowym poziomie klatki piersiowej, aby ułatwić rozszerzenie środkowych płatów podczas wdechu. Ćwiczenie ekspansji dolnego płata: Dłonie ułożone nad dolną częścią klatki piersiowej, aby wspomóc przeponową i dolną ekspansję klatki piersiowej. Każde ćwiczenie jest wykonywane w 3 seriach po 10 powtórzeń, dwa razy dziennie, przez 6 tygodni. Dwie nadzorowane sesje tygodniowo zapewnią prawidłową technikę i progresję. Ćwiczenia mają na celu poprawę ruchomości klatki piersiowej, mechaniki oddechowej i ekspansji ściany klatki piersiowej. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Kąt czaszkowo-kręgosłupowy (CVA)
Ramy czasowe: Linia początkowa i tydzień 6
|
Kąt CVA służy do oceny postawy z głową wysuniętą do przodu. Uczestnicy zostaną poproszeni o przyjęcie naturalnej i rozluźnionej postawy, skupiając wzrok na zaznaczonym punkcie na ścianie na wysokości oczu. Zdjęcie boczne zostanie wykonane przy użyciu aparatu iPhone 13 zamontowanego na statywie na wysokości ramienia, umieszczonego 1,5 metra od uczestnika. Zostaną zaznaczone wyrostek kolczysty kręgu C7 oraz skrawek ucha. Kąt między linią łączącą skrawek ucha z kręgiem C7 a poziomą linią odniesienia zostanie obliczony za pomocą oprogramowania ImageJ. Wyniki pomiarów zostaną zapisane w formularzu oceny. Metryka analizy: Zmiana kąta CVA (stopnie) |
Linia początkowa i tydzień 6
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Aktywność mięśnia czworobocznego (powierzchniowe EMG z biofeedbackiem, µV)
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy i tydzień 6
|
Czujniki powierzchniowe EMG zostaną umieszczone obustronnie na mięśniach czworobocznych grzbietu części górnej. Uczestnicy wykonają trzy 5-sekundowe skurcze izometryczne, a średnia amplituda (µV) sygnałów zostanie zarejestrowana. Metryka analizy: Zmiana średniej amplitudy EMG obustronnych mięśni czworobocznych grzbietu części górnej od wartości wyjściowej do 6. tygodnia |
Punkt wyjściowy i tydzień 6
|
|
FEV1 (Natężona Objętość Wydechowa w 1 Sekundzie)
Ramy czasowe: Początkowa i 6. tydzień
|
FEV1 będzie rejestrowane za pomocą przenośnego spirometru (BTL-08 Spiro Pro). Wykorzystana zostanie najwyższa wartość z trzech akceptowalnych manewrów wymuszonego wydechu. Metryka analizy: Zmiana od wartości wyjściowej do 6. tygodnia (litry) |
Początkowa i 6. tydzień
|
|
FVC (Wymuszona pojemność życiowa)
Ramy czasowe: Stan wyjściowy i tydzień 6
|
FVC będzie oceniane przy użyciu standardowych procedur spirometrycznych. Wykonane zostaną trzy maksymalne wymuszone manewry wydechowe, a najlepsza wartość zostanie zarejestrowana. Metryka analizy: Zmiana od wartości wyjściowej do Tygodnia 6 (litry) |
Stan wyjściowy i tydzień 6
|
|
Rozszerzenie klatki piersiowej (ruchomość klatki piersiowej, cm)
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy i tydzień 6
|
Rozszerzalność klatki piersiowej będzie mierzona miarką na górnym, środkowym i dolnym poziomie piersiowym. Różnica między maksymalnym wdechem a wydechem zostanie wykorzystana jako wartość ruchomości klatki piersiowej. Metryka analizy: Zmiana od wartości wyjściowej do 6 tygodnia (cm) |
Punkt wyjściowy i tydzień 6
|
|
Kwestionariusz Oddechowy św. Jerzego (SGRQ) Całkowity Wynik
Ramy czasowe: Linia bazowa i tydzień 6
|
Kwestionariusz SGRQ jest standaryzowanym narzędziem oceniającym objawy, ograniczenia aktywności oraz wpływ psychospołeczny związany z dysfunkcją układu oddechowego. Wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 100, przy czym wyższe wyniki wskazują na gorszy stan zdrowia i większe upośledzenie. Metryka analizy: Zmiana od wartości wyjściowej do Tygodnia 6 (wynik 0-100) |
Linia bazowa i tydzień 6
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Dyrektor Studium: Gülay Yalçın, PhD, Mudanya University, Faculty of Health Sciences, Department of Physiotherapy
- Główny śledczy: Esra Beceni, Lecturer, Mudanya University Vocational, Physiotherapy Program
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- MU-FHP-DNS-TE-2025-01
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .