Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Thorakal ekspansion vs DNS-øvelser ved fremskudt hovedstilling (FHP-DNS-TE)

20. november 2025 opdateret af: Esra BECENI

En randomiseret kontrolleret undersøgelse, der sammenligner thorakale ekspansionsøvelser og dynamisk neuromuskulær stabilisering på respiratorisk funktion og bilateral trapeziusmuskelaktivitet hos personer med fremadrettet hovedstilling

Denne randomiserede kontrollerede undersøgelse har til formål at sammenligne effekterne af thorakale ekspansionsøvelser og dynamisk neuromuskulær stabilisering (DNS) på respiratorisk funktion og bilateral trapeziusmuskelaktivitet hos personer med fremadrettet hovedstilling (FHP). I alt 32 deltagere i alderen 18-40 år med en craniovertebral vinkel (CVA) på mindre end 53° vil blive tilfældigt tildelt enten DNS-gruppen eller thorakal ekspansionsøvelsesgruppen. Primære resultater omfatter respiratorisk funktion (FEV1, FVC, FEV1/FVC), trapeziusmuskelaktivering målt med EMG biofeedback og craniovertebral vinkel. Sekundære resultater omfatter thorakal mobilitet og sundhedsrelateret livskvalitet vurderet ved hjælp af St. George's Respiratoriske Spørgeskema. Begge interventioner vil blive anvendt i 6 uger. Studiet har til formål at afgøre hvilken tilgang der giver størst forbedring i stillingsrelateret respiratorisk dysfunktion og muskelaktivering.

Studieoversigt

Status

Ikke rekrutterer endnu

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Fremskudt hovedholdning (FHP) er en af de mest almindelige holdningsafvigelser, der påvirker den cervikothoracale region, og er forbundet med ændret biomekanik, nedsat respiratorisk effektivitet og øget muskelbelastning. Personer med FHP viser ofte reduceret kraniovertebral vinkel (CVA), nedsat thorakal mobilitet, kompenserende aktivering af accessoriske respirationsmuskler og nedsatte lungefunktionsparametre som FEV1 og FVC. Tidligere studier har vist, at målrettede holdnings- og respi-ratoriske interventioner kan forbedre cervikal justering, brystkasseudvidelse og respiratorisk mekanik, men komparativ evidens mellem thorakal ekspansionsbaserede åndedrætsøvelser og Dynamisk Neuromuskulær Stabilisering (DNS) forbliver begrænset.

Dette studie vil rekruttere 32 frivillige i alderen 18-40 år med en CVA mindre end 53°, hvilket indikerer fremskudt hovedholdning. Deltagerne vil blive tilfældigt allokeret ved hjælp af en uigennemsigtig konvolutmetode til en af to interventionsgrupper: (1) Thorakal Ekspansionsøvelsesgruppe, som vil udføre øvre, mellemste og nedre lap-fokuserede thorakale ekspansionsøvelser; og (2) DNS-øvelsesgruppe, som vil udføre udviklingsbaserede DNS-mønstre i supin 90/90, præn på albuer og firbenede positioner. Begge grupper vil udføre de foreskrevne øvelser i 6 uger, med to vejledte sessioner om ugen og hjemmebaserede sessioner to gange dagligt.

Resultatmålinger vil blive vurderet ved baseline og ved afslutningen af den 6-ugers intervention. Disse inkluderer:

Kraniovertebral vinkel (CVA) ved brug af standardiseret lateral fotografering og ImageJ-analyse, Bilateral trapezius muskelaktivitet målt ved overflade EMG biofeedback, Lungefunktionsparametre (FEV1, FVC, FEV1/FVC) ved brug af spirometri, Thorakal ekspansion målt ved brug af båndmålings brystkasse mobilitetsvurdering ved tre thorakale niveauer, St. George's Respiratoriske Spørgeskema (SGRQ) for at evaluere sygdomsindvirkning og livskvalitet.

Studiets mål er at afgøre, om thorakale ekspansionsøvelser eller DNS giver overlegne forbedringer i respiratorisk mekanik, thorakal mobilitet, cervikal holdning og trapezius muskelaktivering hos personer med fremskudt hovedholdning. Resultater fra denne forskning kan vejlede klinikere i valg af optimale fysioterapiinterventioner for patienter med holdningsdysfunktion og tilknyttede respiratoriske begrænsninger.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

32

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Voksne i alderen 18 til 40 år.
  • Craniovertebral vinkel (CVA < 53°) der indikerer fremadrettet hovedstilling.
  • I stand til at udføre træningsbaserede interventioner.
  • Frivilligt accepterer at deltage og underskriver informeret samtykkeerklæringen.
  • Ingen neurologiske, ortopædiske, systemiske eller kardiopulmonale tilstande der vil begrænse deltagelse.

Eksklusionskriterier:

  • Kontraindikationer overfor motion (f.eks. akut muskuloskletal skade, ukontrolleret hjerte-kar-sygdom).
  • Kronisk infektion i øvre luftveje, der kan påvirke spirometriresultater.
    Tilstedeværelse af hjertestimulator.
  • Neurologiske lidelser, systemiske sygdomme eller psykiske funktionsnedsættelser, der kan forstyrre træningssamarbejde.
  • Historie med ortopædisk eller muskuloskeletal kirurgi, der påvirker mobilitet eller holdning.
  • Deltager i øjeblikket i åndedrætsøvelser, rygsøjlestabiliserings træning eller struktureret motionsprogrammer.
  • Deltagelse i professionel sport eller intensiv fysisk træning, der kan påvirke baseline neuromuskulære målinger.
  • Manglende overholdelse af træningsprogrammet (f.eks. fravær af 3 på hinanden følgende dages ordinerede øvelser).

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Dynamisk Neuromuskulær Stabiliseringsgruppe (DNSG)
Udviklingsmæssige DNS-mønstre (liggende ryggen 90/90, liggende på albuer, firbenede), udført to gange dagligt i 6 uger.
Adfærdsmæssigt: Dynamiske Neuromuskulære Stabiliseringsøvelser

Deltagere i DNS-gruppen vil udføre Dynamic Neuromuscular Stabilization-øvelser baseret på principper for udviklingskinesiologi. Programmet består af tre standardiserede DNS-mønstre:

Ryglægende 90°/90° position (4,5-måneders udviklingstrin): Deltageren ligger på ryggen med hofte- og knæled bøjet til 90°, med vægt på diafragmavejrtrækning, ribbensudvidelse og neutral rygradsstilling.

Maveleje på albuer (4,5-måneders trin): Deltageren støtter overkroppen på albuer mens cervical neutralitet og koordineret diafragmavejrtrækning opretholdes.

Firebensstilling (9-måneders udviklingstrin): Deltageren opretholder en firepunkts knælestilling med korrekt rygradsstabilisering og kontrolleret vejrtrækning.

Alle øvelser fokuserer på koordineret aktivering af dybe cervicale fleksorer, diafragma, transversus abdominis, multifidus og bækkenbundsmuskler.

Deltagerne vil udføre 2 vejledte sessioner om ugen og to daglige hjemmeøvelser (10 gentagelser × 3 sæt) i 6 uger.
Eksperimentel: Thorakal Ekspansionsøvelsesgruppe (TEG)
Øvre, mellemste og nedre lap-fokuserede thorakale ekspansionsåndedrætsøvelser, to gange dagligt i 6 uger.
Adfærdsmæssigt: Thorakal Ekspansionsøvelse

Deltagere i den thorakale ekspansionsgruppe vil udføre et struktureret åndedrætsøvelsesprogram fokuseret på at øge den øvre, midterste og nedre thorakale mobilitet. Programmet omfatter:

Øvre Lap Ekspansionsøvelse: Deltageren placerer hænderne over den øvre thorakale region og udfører dyb indånding for at udvide de øvre lungefelter, efterfulgt af langsom udånding.

Midterste Lap Ekspansionsøvelse: Hænder placeres lateralit i midt-thorakalt niveau for at facilitere ekspansion af de midterste lapper under indånding.

Nedre Lap Ekspansionsøvelse: Hænder positioneres over den nedre ribbue for at fremme diafragmatisk og nedre thorakal ekspansion.

Hver øvelse udføres i 3 sæt af 10 gentagelser, to gange dagligt, i 6 uger. To overvågede sessioner om ugen vil sikre korrekt teknik og progression. Øvelserne har til formål at forbedre thorakal mobilitet, respiratorisk mekanik og brystvægsekspansion.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Craniovertebral Vinkel (CVA)
Tidsramme: Baseline og uge 6

CVA bruges til at vurdere fremadrettet hovedstilling. Deltagerne vil blive bedt om at stå i en naturlig og afslappet stilling, mens de fokuserer på et markeret punkt i øjenhøjde på væggen. Et lateral fotografi vil blive taget med et Iphone 13-kamera monteret på et stativ i skulderhøjde og placeret 1,5 meter fra deltageren. Den torntappeformede udløber på C7-hvirvelen og ørets tragus vil blive markeret. Vinklen mellem linjen, der forbinder tragus til C7, og en horisontal referencelinje vil blive beregnet ved hjælp af ImageJ-softwaren. Måleresultaterne vil blive registreret på evalueringsskemaet.

Analysemåling: Ændring i CVA (grader)
Baseline og uge 6

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Trapezius muskelaktivitet (overflade EMG biofeedback, µV)
Tidsramme: Baseline og uge 6

Overflade-EMG-sensorer placeres bilateral over de øvre trapeziusmuskler. Deltagerne udfører tre 5-sekunders isometriske kontraktioner, og middelamplituden (µV) af signalerne registreres.

Analysemåling: Ændring fra baseline til uge 6 i middel EMG-amplitude af bilateral øvre trapezius
Baseline og uge 6
FEV1 (tvungen ekspiratorisk volumen i 1 sekund)
Tidsramme: Baseline og uge 6

FEV1 vil blive registreret ved hjælp af en bærbar spirometer (BTL-08 Spiro Pro). Den højeste værdi af tre acceptable tvungne ekspiratoriske manøvrer vil blive anvendt.

Analysemåling: Ændring fra baseline til uge 6 (liter)
Baseline og uge 6
FVC (Tvungen Vitalkapacitet)
Tidsramme: Udgångspunkt og uge 6

FVC vil blive vurderet ved hjælp af standard spirometriprocedurer. Der vil blive udført tre maksimale tvungne ekspiratoriske manøvrer, og den bedste værdi vil blive registreret.

Analysemåling:

Ændring fra baseline til uge 6 (liter)
Udgångspunkt og uge 6
Thoraxudvidelse (Brystmobilitet, cm)
Tidsramme: Baseline og uge 6

Brystkassens udvidelse måles med et målebånd på øvre, mellemste og nedre thorakale niveauer. Forskellen mellem maksimal indånding og udånding vil blive brugt som værdien for brystkassens mobilitet.

Analysemåling:

Ændring fra baseline til uge 6 (cm)
Baseline og uge 6
St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ) total score
Tidsramme: Baseline og uge 6

SGRQ er et standardiseret instrument, der vurderer symptomer, begrænsninger i aktivitet og psykosocial påvirkning relateret til respiratorisk dysfunktion. Scores spænder fra 0 til 100, hvor højere scores indikerer dårligere helbredsstatus og større funktionsnedsættelse.

Analysemåling:

Ændring fra baseline til uge 6 (0-100 score)
Baseline og uge 6

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Esra BECENI

Efterforskere

  • Studieleder: Gülay Yalçın, PhD, Mudanya University, Faculty of Health Sciences, Department of Physiotherapy
  • Ledende efterforsker: Esra Beceni, Lecturer, Mudanya University Vocational, Physiotherapy Program

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

1. december 2025

Primær færdiggørelse (Anslået)

31. januar 2026

Studieafslutning (Anslået)

15. februar 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

16. november 2025

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

16. november 2025

Først opslået (Anslået)

20. november 2025

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

25. november 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

20. november 2025

Sidst verificeret

1. november 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Andre undersøgelses-id-numre

  • MU-FHP-DNS-TE-2025-01

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Fremadrettet hovedstilling

Kliniske forsøg med Dynamiske Neuromuskulære Stabiliseringsøvelser

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Qatar

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Abonner