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Thoraxerweiterung vs. DNS-Übungen bei HWS-Syndrom (FHP-DNS-TE)

20. November 2025 aktualisiert von: Esra BECENI

Eine randomisierte kontrollierte Studie zum Vergleich von thorakalen Expansionübungen und dynamischer neuromuskulärer Stabilisierung auf die Atemfunktion und bilaterale Trapezius-Muskelaktivität bei Personen mit Vorwärtskopfhaltung

Diese randomisierte kontrollierte Studie zielt darauf ab, die Auswirkungen von Thoraxerweiterungsübungen und Dynamischer Neuromuskulärer Stabilisierung (DNS) auf die Atemfunktion und die beidseitige Trapezmuskelaktivität bei Personen mit Vorwärtskopfhaltung (FHP) zu vergleichen. Insgesamt 32 Teilnehmer im Alter von 18-40 Jahren mit einem kraniovetrebralen Winkel (CVA) von weniger als 53° werden nach dem Zufallsprinzip entweder der DNS-Gruppe oder der Thoraxerweiterungsübungsgruppe zugeteilt. Primäre Endpunkte umfassen Atemfunktion (FEV1, FVC, FEV1/FVC), Trapezmuskelaktivierung gemessen mit EMG-Biofeedback und kraniovetrebralen Winkel. Sekundäre Endpunkte umfassen thorakale Mobilität und gesundheitsbezogene Lebensqualität, bewertet mit dem St. George's Respiratory Questionnaire. Beide Interventionen werden über 6 Wochen angewendet. Die Studie zielt darauf ab zu bestimmen, welcher Ansatz eine größere Verbesserung bei posturbedingter Atemdysfunktion und Muskelaktivierung bietet.

Studienübersicht

Status

Noch keine Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Die Vorwärtskopfhaltung (FHP) ist eine der häufigsten Haltungsanomalien, die die zervikothorakale Region betrifft, und ist mit veränderten Biomechaniken, verringerter Atemeffizienz und erhöhter Muskelbelastung verbunden. Personen mit FHP zeigen oft einen verringerten kraniovetrebralen Winkel (CVA), eingeschränkte thorakale Mobilität, kompensatorische Aktivierung der akzessorischen Atemmuskulatur und verringerte Lungenfunktionsparameter wie FEV1 und FVC. Frühere Studien haben gezeigt, dass gezielte Haltungs- und Ateminterventionen die Halswirbelsäulenausrichtung, die Brustkorberweiterung und die Atemmechanik verbessern können, doch vergleichende Belege zwischen thoraxerweiterungsbasierten Atemübungen und dynamischer neuromuskulärer Stabilisation (DNS) bleiben begrenzt.

Diese Studie wird 32 Freiwillige im Alter von 18-40 Jahren mit einem CVA von weniger als 53° rekrutieren, was auf eine Vorwärtskopfhaltung hinweist. Die Teilnehmer werden nach der Methode undurchsichtiger Umschläge zufällig einer von zwei Interventionsgruppen zugeteilt: (1) Thoraxerweiterungsübungsgruppe, die obere, mittlere und untere lappenfokussierte Thoraxerweiterungsübungen durchführt; und (2) DNS-Übungsgruppe, die entwicklungsbasierte DNS-Muster in Rückenlage 90/90, Bauchlage auf den Ellenbogen und Vierfüßlerstand ausführt. Beide Gruppen werden die verschriebenen Übungen über 6 Wochen durchführen, mit zwei überwachten Sitzungen pro Woche und häuslichen Sitzungen zweimal täglich.

Die Ergebnisparameter werden zu Beginn und am Ende der 6-wöchigen Intervention bewertet. Dazu gehören:

Kraniovetrebraler Winkel (CVA) mittels standardisierter Lateralfotografie und ImageJ-Analyse, bilaterale Trapezmuskelaktivität gemessen durch Oberflächen-EMG-Biofeedback, Lungenfunktionsparameter (FEV1, FVC, FEV1/FVC) mittels Spirometrie, Thoraxerweiterung gemessen mit Maßband-Brustkorbmobilitätsbewertung auf drei thorakalen Ebenen, St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ) zur Bewertung der Krankheitsauswirkungen und Lebensqualität.

Die Studie zielt darauf ab, festzustellen, ob Thoraxerweiterungsübungen oder DNS überlegene Verbesserungen der Atemmechanik, thorakalen Mobilität, zervikalen Haltung und Trapezmuskelaktivierung bei Personen mit Vorwärtskopfhaltung bieten. Die Ergebnisse dieser Forschung können Kliniker bei der Auswahl optimaler physiotherapeutischer Interventionen für Patienten mit Haltungsdysfunktion und damit verbundenen Atembeeinträchtigungen leiten.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

32

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Erwachsene im Alter von 18 bis 40 Jahren.
  • Kraniovertebraler Winkel (CVA < 53°) der eine vordere Kopfhaltung anzeigt.
  • In der Lage, bewegungsbasierte Interventionen durchzuführen.
  • Erklärt freiwillig die Teilnahmebereitschaft und unterzeichnet die Einverständniserklärung.
  • Keine neurologischen, orthopädischen, systemischen oder kardiopulmonalen Erkrankungen, die die Teilnahme einschränken würden.

Ausschlusskriterien:

  • Kontraindikationen für Bewegung (z.B. akute muskuloskelettale Verletzungen, unkontrollierte Herz-Kreislauf-Erkrankungen).
  • Chronische Erkrankungen der oberen Atemwege, die die Spirometrie-Ergebnisse beeinflussen könnten.
    Vorhandensein eines Herzschrittmachers.
  • Neurologische Störungen, systemische Erkrankungen oder geistige Beeinträchtigungen, die die Bewegungskooperation beeinträchtigen könnten.
  • Vorgeschichte von orthopädischen oder muskuloskelettalen Operationen, die die Mobilität oder Haltung beeinflussen.
  • Derzeitige Teilnahme an Atemübungen, Rumpfstabilisationstraining oder strukturierten Bewegungsprogrammen.
  • Ausübung von Profisport oder intensivem körperlichem Training, das die neuromuskulären Grundmessungen beeinflussen könnte.
  • Nichteinhaltung des Bewegungsprogramms (z.B. Fehlen an 3 aufeinanderfolgenden Tagen der vorgeschriebenen Übungen).

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Dynamische Neuromuskuläre Stabilisierungsgruppe (DNSG)
Entwicklungsbezogene DNS-Muster (Rückenlage 90/90, Bauchlage auf den Ellenbogen, Vierfüßlerstand), zweimal täglich über 6 Wochen durchgeführt.
Verhalten: Dynamische Neuromuskuläre Stabilisierungsübungen

Teilnehmer in der DNS-Gruppe werden Übungen zur dynamischen neuromuskulären Stabilisierung auf Basis der Prinzipien der Entwicklungskinesiologie durchführen. Das Programm besteht aus drei standardisierten DNS-Mustern:

Rückenlage 90°/90° Position (4,5-monatiges Entwicklungsstadium): Der Teilnehmer liegt auf dem Rücken mit Hüften und Knien um 90° gebeugt, wobei der Fokus auf Zwerchfellatmung, Brustkorberweiterung und neutraler Wirbelsäulenausrichtung liegt.

Bauchlage auf den Ellbogen (4,5-monatiges Stadium): Der Teilnehmer stützt den Oberkörper auf den Ellbogen ab, während er zervikale Neutralität und koordinierte Zwerchfellatmung beibehält.

Vierfüßlerstand (9-monatiges Entwicklungsstadium): Der Teilnehmer hält eine Vierfüßlerposition mit korrekter Wirbelsäulenstabilisierung und kontrollierter Atmung.

Alle Übungen konzentrieren sich auf die koordinierte Aktivierung der tiefen Halsbeuger, des Zwerchfells, des Musculus transversus abdominis, des Musculus multifidus und der Beckenbodenmuskulatur.

Die Teilnehmer werden 6 Wochen lang 2 betreute Sitzungen pro Woche und zweimal tägliche Heimübungen (10 Wiederholungen × 3 Sätze) durchführen.
Experimental: Thorax-Expansions-Übungsgruppe (TEG)
Obere, mittlere und untere Lungenlappen-fokussierte thoraxerweiternde Atemübungen, zweimal täglich über 6 Wochen.
Verhalten: Thoraxerweiterungsübung

Teilnehmer in der Thorax-Expansionsgruppe werden ein strukturiertes Atemübungsprogramm durchführen, das auf die Steigerung der oberen, mittleren und unteren thorakalen Mobilität ausgerichtet ist. Das Programm umfasst:

Obere Lappen-Expansionsübung: Der Teilnehmer platziert die Hände über dem oberen Brustkorbbereich und führt eine tiefe Einatmung durch, um die oberen Lungenfelder zu expandieren, gefolgt von einer langsamen Ausatmung.

Mittlere Lappen-Expansionsübung: Hände seitlich auf mittlerer Thoraxhöhe platziert, um die Expansion der mittleren Lungenlappen während der Einatmung zu erleichtern.

Untere Lappen-Expansionsübung: Hände über dem unteren Brustkorb positioniert, um die Zwerchfell- und untere thorakale Expansion zu fördern.

Jede Übung wird in 3 Sätzen à 10 Wiederholungen, zweimal täglich über 6 Wochen durchgeführt. Zwei überwachte Sitzungen pro Woche gewährleisten korrekte Technik und Progression. Die Übungen zielen darauf ab, die thorakale Mobilität, die Atemmechanik und die Brustkorbexpansion zu verbessern.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Kraniovertebraler Winkel (KVA)
Zeitfenster: Baseline und Woche 6

CVA wird zur Beurteilung der vorderen Kopfhaltung verwendet. Die Teilnehmer werden gebeten, in einer natürlichen und entspannten Haltung zu stehen und dabei auf einen markierten Punkt auf Augenhöhe an der Wand zu fokussieren. Ein seitliches Foto wird mit einer Iphone 13-Kamera aufgenommen, die auf einem Stativ auf Schulterhöhe montiert und 1,5 Meter vom Teilnehmer entfernt platziert ist. Der Dornfortsatz des C7-Wirbels und der Tragus des Ohres werden markiert. Der Winkel zwischen der Linie, die den Tragus mit C7 verbindet, und einer horizontalen Referenzlinie wird mit der ImageJ-Software berechnet. Die Messergebnisse werden auf dem Bewertungsbogen aufgezeichnet.

Analysemessgröße: Veränderung des CVA (Grad)
Baseline und Woche 6

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Trapezius-Muskelaktivität (Oberflächen-EMG-Biofeedback, µV)
Zeitfenster: Ausgangswert und Woche 6

Oberflächen-EMG-Sensoren werden beidseitig über den oberen Trapezmuskeln platziert. Die Teilnehmer führen drei 5-sekündige isometrische Kontraktionen durch, und die mittlere Amplitude (µV) der Signale wird aufgezeichnet.

Analysemetrik: Veränderung des mittleren EMG-Amplitudenwerts des beidseitigen oberen Trapezmuskels vom Ausgangswert bis Woche 6
Ausgangswert und Woche 6
FEV1 (Forciertes Exspiratorisches Volumen in 1 Sekunde)
Zeitfenster: Baseline und Woche 6

Die FEV1 wird mit einem tragbaren Spirometer (BTL-08 Spiro Pro) aufgezeichnet. Der höchste Wert von drei akzeptablen forcierten Exspirationsmanövern wird verwendet.

Analysemessgröße: Veränderung vom Ausgangswert bis Woche 6 (Liter)
Baseline und Woche 6
FVC (Forcierte Vitalkapazität)
Zeitfenster: Baseline und Woche 6

Die FVC wird mit standardisierten Spirometrie-Verfahren bewertet. Es werden drei maximale forcierte Exspirationsmanöver durchgeführt, und der beste Wert wird aufgezeichnet.

Analysemessgröße:

Veränderung vom Ausgangswert bis Woche 6 (Liter)
Baseline und Woche 6
Thoraxerweiterung (Brustkorbmobilität, cm)
Zeitfenster: Baseline und Woche 6

Die thorakale Expansion wird mit einem Maßband auf oberer, mittlerer und unterer thorakaler Ebene gemessen. Die Differenz zwischen maximaler Einatmung und Ausatmung wird als Wert für die thorakale Mobilität verwendet.

Analysemessgröße:

Veränderung vom Ausgangswert bis Woche 6 (cm)
Baseline und Woche 6
St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ)-Gesamtpunktzahl
Zeitfenster: Baseline und Woche 6

Der SGRQ ist ein standardisiertes Instrument zur Bewertung von Symptomen, Aktivitätseinschränkungen und psychosozialen Auswirkungen im Zusammenhang mit respiratorischen Funktionsstörungen. Die Werte reichen von 0 bis 100, wobei höhere Werte auf einen schlechteren Gesundheitszustand und eine stärkere Beeinträchtigung hindeuten.

Analyse-Metrik:

Änderung vom Ausgangswert bis Woche 6 (0-100 Punkte)
Baseline und Woche 6

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Esra BECENI

Ermittler

  • Studienleiter: Gülay Yalçın, PhD, Mudanya University, Faculty of Health Sciences, Department of Physiotherapy
  • Hauptermittler: Esra Beceni, Lecturer, Mudanya University Vocational, Physiotherapy Program

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

1. Dezember 2025

Primärer Abschluss (Geschätzt)

31. Januar 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

15. Februar 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

16. November 2025

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

16. November 2025

Zuerst gepostet (Geschätzt)

20. November 2025

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

25. November 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

20. November 2025

Zuletzt verifiziert

1. November 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Andere Studien-ID-Nummern

  • MU-FHP-DNS-TE-2025-01

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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