Expansión Torácica vs Ejercicios DNS en Postura de Cabeza Adelantada (FHP-DNS-TE)
Un Ensayo Controlado Aleatorizado que Compara Ejercicios de Expansión Torácica y Estabilización Neuromuscular Dinámica sobre la Función Respiratoria y la Actividad Bilateral del Músculo Trapecio en Individuos con Postura Anterior de Cabeza
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La postura de cabeza adelantada (PCA) es una de las anomalías posturales más comunes que afectan a la región cervicotorácica y está asociada con biomecánica alterada, disminución de la eficiencia respiratoria y aumento de la tensión muscular. Los individuos con PCA suelen presentar un ángulo craniovertebral (ACV) reducido, movilidad torácica alterada, activación compensatoria de los músculos respiratorios accesorios y disminución de parámetros de función pulmonar como FEV1 y FVC. Estudios previos han demostrado que las intervenciones posturales y respiratorias dirigidas pueden mejorar la alineación cervical, la expansión torácica y la mecánica respiratoria, aunque la evidencia comparativa entre los ejercicios respiratorios basados en expansión torácica y la Estabilización Neuromuscular Dinámica (DNS) sigue siendo limitada.
Este estudio reclutará a 32 voluntarios de 18 a 40 años con un ACV inferior a 53°, indicativo de postura de cabeza adelantada. Los participantes serán asignados aleatoriamente mediante un método de sobres opacos a uno de los dos grupos de intervención: (1) Grupo de Ejercicios de Expansión Torácica, que realizará ejercicios de expansión torácica focalizados en los lóbulos superior, medio e inferior; y (2) Grupo de Ejercicios DNS, que realizará patrones de DNS basados en el desarrollo en posiciones de supino 90/90, prono sobre codos y cuadrupedia. Ambos grupos realizarán los ejercicios prescritos durante 6 semanas, con dos sesiones supervisadas por semana y sesiones domiciliarias dos veces al día.
Las medidas de resultado se evaluarán al inicio y al final de la intervención de 6 semanas. Estas incluyen:
Ángulo craniovertebral (ACV) mediante fotografía lateral estandarizada y análisis con ImageJ, Actividad muscular del trapecio bilateral medida mediante biofeedback de EMG superficial, Parámetros de función pulmonar (FEV1, FVC, FEV1/FVC) mediante espirometría, Expansión torácica medida mediante evaluación de movilidad torácica con cinta métrica en tres niveles torácicos, Cuestionario Respiratorio de St. George (SGRQ) para evaluar el impacto de la enfermedad y la calidad de vida.
El estudio pretende determinar si los ejercicios de expansión torácica o la DNS proporcionan mejores mejoras en la mecánica respiratoria, la movilidad torácica, la postura cervical y la activación del músculo trapecio en individuos con postura de cabeza adelantada. Los hallazgos de esta investigación pueden guiar a los clínicos en la selección de intervenciones de fisioterapia óptimas para pacientes que presentan disfunción postural y limitaciones respiratorias asociadas.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Gülay Yalçın, PhD
- Número de teléfono: +905376342600
- Correo electrónico: gulay.yalcin@mudanya.edu.tr
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Esra Beceni, Lecturer
- Número de teléfono: +905387358097
- Correo electrónico: esra.beceni@mudanya.edu.tr
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Bursa, Turquía (Türkiye), 16940
- Mudanya University
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Adultos de 18 a 40 años.
- Ángulo craneovertebral (ACV < 53°) que indica postura anteriorizada de la cabeza.
- Capacidad para realizar intervenciones basadas en ejercicio.
- Acuerdo voluntario para participar y firma del formulario de consentimiento informado.
- Ausencia de condiciones neurológicas, ortopédicas, sistémicas o cardiopulmonares que limiten la participación.
Criterios de exclusión:
- Contraindicaciones para el ejercicio (por ejemplo, lesión musculoesquelética aguda, enfermedad cardiovascular no controlada).
- Enfermedad crónica de las vías respiratorias superiores que pueda afectar los resultados de la espirometría.
- Presencia de marcapasos cardíaco.
- Trastornos neurológicos, enfermedades sistémicas o discapacidades mentales que puedan interferir con la cooperación en el ejercicio.
- Antecedentes de cirugía ortopédica o musculoesquelética que afecte la movilidad o la postura.
- Participación actual en ejercicios respiratorios, entrenamiento de estabilización espinal o programas de ejercicio estructurados.
- Participación en deportes profesionales o entrenamiento físico intensivo que pueda afectar las mediciones neuromusculares basales.
- Incumplimiento del programa de ejercicio (por ejemplo, faltar 3 días consecutivos de ejercicios prescritos).
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: Grupo de Estabilización Neuromuscular Dinámica (DNSG)
Patrones de desarrollo DNS (supino 90/90, prono sobre los codos, cuadrupedia), realizados dos veces al día durante 6 semanas.
|
Los participantes del grupo DNS realizarán ejercicios de Estabilización Neuromuscular Dinámica basados en los principios de la kinesiología del desarrollo. El programa consta de tres patrones estandarizados de DNS: Posición supina 90°/90° (etapa de desarrollo de 4,5 meses): El participante se acuesta en posición supina con caderas y rodillas flexionadas a 90°, enfatizando la respiración diafragmática, la expansión de la caja torácica y la alineación neutral de la columna. Prono sobre codos (etapa de 4,5 meses): El participante sostiene la parte superior del cuerpo sobre los codos manteniendo la neutralidad cervical y una respiración diafragmática coordinada. Posición cuadrúpeda (etapa de desarrollo de 9 meses): El participante mantiene una posición de rodillas a cuatro puntos con una estabilización espinal adecuada y respiración controlada. Todos los ejercicios se centran en la activación coordinada de los flexores cervicales profundos, el diafragma, el transverso abdominal, el multífido y los músculos del suelo pélvico. Los participantes realizarán 2 sesiones supervisadas por semana y ejercicios domiciliarios dos veces al día (10 repeticiones × 3 series) durante 6 semanas. |
|
Experimental: Grupo de Ejercicios de Expansión Torácica (TEG)
Ejercicios de respiración de expansión torácica enfocados en los lóbulos superior, medio e inferior, dos veces al día durante 6 semanas.
|
Los participantes del grupo de expansión torácica realizarán un programa estructurado de ejercicios respiratorios centrado en aumentar la movilidad torácica superior, media e inferior. El programa incluye: Ejercicio de Expansión del Lóbulo Superior: El participante coloca las manos sobre la región torácica superior y realiza una inhalación profunda para expandir los campos pulmonares superiores, seguido de una exhalación lenta. Ejercicio de Expansión del Lóbulo Medio: Las manos se colocan lateralmente a nivel torácico medio para facilitar la expansión de los lóbulos medios durante la inhalación. Ejercicio de Expansión del Lóbulo Inferior: Las manos se posicionan sobre la caja torácica inferior para promover la expansión diafragmática y torácica inferior. Cada ejercicio se realiza en 3 series de 10 repeticiones, dos veces al día, durante 6 semanas. Dos sesiones supervisadas por semana garantizarán la técnica correcta y la progresión. Los ejercicios tienen como objetivo mejorar la movilidad torácica, la mecánica respiratoria y la expansión de la pared torácica. |
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Ángulo Craneovertebral (ACV)
Periodo de tiempo: Línea basal y semana 6
|
El CVA se utiliza para evaluar la postura de la cabeza adelantada. Se pedirá a los participantes que se pongan de pie en una postura natural y relajada mientras se enfocan en un punto marcado a la altura de los ojos en la pared. Se tomará una fotografía lateral utilizando una cámara de Iphone 13 montada en un trípode a la altura del hombro y colocada a 1,5 metros del participante. Se marcarán la apófisis espinosa de la vértebra C7 y el trago de la oreja. El ángulo entre la línea que conecta el trago con C7 y una línea de referencia horizontal se calculará utilizando el software ImageJ. Los resultados de la medición se registrarán en el formulario de evaluación. Métrica de análisis: Cambio en el CVA (grados) |
Línea basal y semana 6
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Actividad del Músculo Trapecio (Biofeedback de EMG Superficial, µV)
Periodo de tiempo: Línea basal y semana 6
|
Los sensores de EMG de superficie se colocarán bilateralmente sobre los músculos trapecios superiores. Los participantes realizarán tres contracciones isométricas de 5 segundos, y se registrará la amplitud media (µV) de las señales. Métrica de análisis: Cambio desde el valor basal hasta la semana 6 en la amplitud media de EMG del trapecio superior bilateral |
Línea basal y semana 6
|
|
FEV1 (Volumen Espiratorio Forzado en 1 Segundo)
Periodo de tiempo: Línea base y semana 6
|
El FEV1 se registrará utilizando un espirómetro portátil (BTL-08 Spiro Pro). Se utilizará el valor más alto de tres maniobras espiratorias forzadas aceptables. Métrica de análisis: Cambio desde el valor basal hasta la semana 6 (litros) |
Línea base y semana 6
|
|
CVF (Capacidad Vital Forzada)
Periodo de tiempo: Línea base y Semana 6
|
La CVF se evaluará utilizando procedimientos de espirometría estándar. Se realizarán tres maniobras espiratorias forzadas máximas y se registrará el mejor valor. Métrica de análisis: Cambio desde el valor basal hasta la semana 6 (litros) |
Línea base y Semana 6
|
|
Expansión Torácica (Movilidad Torácica, cm)
Periodo de tiempo: Línea de base y Semana 6
|
La expansión torácica se medirá con una cinta métrica en los niveles torácicos superior, medio e inferior. La diferencia entre la inhalación máxima y la exhalación se utilizará como valor de movilidad torácica. Métrica de análisis: Cambio desde el inicio hasta la semana 6 (cm) |
Línea de base y Semana 6
|
|
Cuestionario Respiratorio de St. George (SGRQ) Puntuación Total
Periodo de tiempo: Baseline y Semana 6
|
El SGRQ es un instrumento estandarizado que evalúa los síntomas, las limitaciones de actividad y el impacto psicosocial relacionados con la disfunción respiratoria. Las puntuaciones oscilan entre 0 y 100, donde puntuaciones más altas indican un peor estado de salud y un mayor deterioro. Métrica de análisis: Cambio desde el inicio hasta la semana 6 (puntuación 0-100) |
Baseline y Semana 6
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Director de estudio: Gülay Yalçın, PhD, Mudanya University, Faculty of Health Sciences, Department of Physiotherapy
- Investigador principal: Esra Beceni, Lecturer, Mudanya University Vocational, Physiotherapy Program
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Estimado)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimado)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Otros números de identificación del estudio
- MU-FHP-DNS-TE-2025-01
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .