귀 수술의 저혈압 마취에서 표재 경부 신경얼기 차단의 효과.

포함 기준을 충족하는 환자들은 컴퓨터 생성 무작위 배정 프로그램에 의해 대조군과 연구군 두 그룹으로 무작위 배정되었습니다. 두 그룹의 모든 환자에게는 연구 방법, 목적, 부작용에 대해 명확한 언어로 설명이 제공되며, 명확한 구두 및 서면 언어로 서면 동의서가 작성됩니다. 두 그룹의 모든 환자는 수술실에 도착하면 모니터가 부착되고 기초 수축기 혈압(SBP), 이완기 혈압(DBP), 평균 동맥압(MAP), 산소 포화도(SpO2), 맥박이 기록됩니다. 전신 마취(GA)는 프로포폴 2-2.5 mg/kg, 펜타닐 1 마이크로그램/킬로그램(μg/kg)의 정맥 주사로 유도됩니다. 그리고 근이완을 위해 아트라쿠리움 0.5 mg/kg이 투여되었습니다.

연구군 환자의 경우, 초음파 유도 하에 머리를 차단 반대편으로 돌린 채 앙와위 자세에서 표재성 경부 신경총 차단(CPB)이 시행됩니다.

국소 마취제는 근육의 후방 경계를 따라 두개측 및 미측 방향으로 2-3 cm 주입됩니다. '팬' 기술을 사용하여 국소 마취제는 피하 및 흉쇄유돌근 뒤쪽에 투여됩니다. 1.5인치 24게이지 주사바늘을 사용하여 차단의 각 측면에 0.25% 부피바카인 10밀리리터가 주입되었습니다. [2].

전신 마취는 O2 + 공기(50:50), 3리터 유량, 세보플루란 2% ~ 2.5% 및 아트라쿠리움 0.01 mg/kg의 정맥 주사를 20분마다 투여하여 유지됩니다. 수술 중 심박수 증가(>100/분) 및 수축기 혈압 증가(유도 전 값의 ≥ 20%)는 기록되고, 펜타닐 0.5 마이크로그램/kg의 정맥 주사를 점진적 용량으로 투여하여 관리됩니다(펜타닐 용량은 3시간 미만의 수술에서 3 μg/kg을 초과하지 않음). 수술 종료 시, 잔류 신경근 차단의 역전이 수행되고 환자는 발관됩니다. 환자는 이후 회복실로 이송되고 통증의 심각도는 VAS 척도(시각 통증 척도)로 평가됩니다. 이는 한쪽 끝에는 통증 없음, 다른 쪽 끝에는 최악의 통증을 나타내는 직선입니다. VAS 점수는 다음과 같이 계산되었습니다: 0, 통증 없음; 1-3, 경미한 통증; 4-6, 중등도 통증; 7-9, 심한 통증; 10, 최악의 통증. VAS 점수는 환자가 언어 명령을 따를 수 있을 때 평가됩니다.

수술 중 적절한 진통을 위한 차단 평가는 심박수 및 혈압 관찰을 통한 정맥 진통제의 총 필요량으로 수행되며, 수술 후에는 VAS 점수, 구제 진통제(정맥 파라세타몰) 볼루스의 첫 요구 시간 및 24시간 내 구제 진통제의 총 필요량을 관찰하여 수행됩니다. 맥박, 평균 혈압(BP), 산소 포화도(SpO2) 및 모든 부작용도 기록되었습니다.