Effect van de Superficiale Cervicale Plexus Blokkade in de Hypotensieve Anesthesie van Oorchirurgie.

Patiënten die voldeden aan de inclusiecriteria werden willekeurig toegewezen aan twee groepen, de controlegroep en de studiegroep, door een computergegenereerd randomisatieprogramma. Alle patiënten in beide groepen zullen worden geïnformeerd over de studiemethoden, het doel, de bijwerkingen in duidelijke taal, schriftelijke toestemming zal worden verkregen in duidelijke gesproken en geschreven taal. Alle patiënten van beide groepen, zodra ze op de OK arriveerden, werden aangesloten op een monitor, basale SBP, DBP, MAP, SPO2, POLS werden geregistreerd, Algehele anesthesie (GA) werd geïnduceerd met intraveneuze injectie van propofol 2-2,5 mg/kg, fentanyl 1 microgram/kilogram (μg/kg). en atracurium 0,5 mg/kg werd gegeven voor spierontspanning.

In studie Groep patiënten werd oppervlakkige CPB toegediend in rugligging met het hoofd naar de tegenovergestelde kant van de blokkade gedraaid met behulp van echogeleiding.

Lokaal anestheticum werd geïnjecteerd langs de achterste rand van de spier 2-3 cm in craniale en caudale richtingen. Met behulp van een 'waaier'-techniek werd het lokale anestheticum subcutaan en achter de musculus sternocleidomastoideus toegediend. Tien milliliter 0,25% bupivacaine werd geïnjecteerd voor elke zijde van de blokkade met behulp van een 1,5-inch 24-gauge naald. [2].

Algehele anesthesie werd gehandhaafd met O2 + lucht (50:50), 3-liter flow, sevofluraan 2% tot 2,5% en een intraveneuze injectie van atracurium 0,01 mg/kg elke 20 min. Een intraoperatieve stijging van de hartfrequentie (>100/min) en systolische bloeddruk (≥ 20% van de pre-inductiewaarde) werd geregistreerd en behandeld door intraveneuze injectie van fentanyl 0,5 microgram/kg in incrementele doses (dosis fentanyl overschreed niet 3 μg/kg voor minder dan drie uur operatie). Aan het einde van de operatie werd de omkering van het resterende neuromusculaire blok uitgevoerd en werd de patiënt geëxtubeerd. De patiënt werd vervolgens overgebracht naar de verkoeverkamer en de ernst van de pijn werd beoordeeld met een VAS-schaal (visueel analoge scoreschaal), wat een rechte lijn is die aan het ene uiteinde geen pijn aangeeft en aan het andere uiteinde de ergste pijn. VAS-score werd als volgt berekend: 0, geen pijn; 1-3, milde pijn; 4-6, matige pijn; 7-9, ernstige pijn; 10, ergste pijn. De VAS-score werd beoordeeld wanneer de patiënt verbale commando's kon opvolgen.

Evaluatie van de blokkade voor adequate analgesie intraoperatief werd gedaan in termen van de totale behoefte aan intraveneuze analgetica door observatie van hartfrequentie en bloeddruk en postoperatief werd het gedaan door observatie van VAS-score, tijd van eerste vraag naar een bolus reddingsanalgeticum (intraveneus paracetamol) en totale behoefte aan reddingsanalgeticum in 24 uur.. Pols, gemiddelde bloeddruk (BP), zuurstofsaturatie (SpO2) en eventuele bijwerkingen werden ook genoteerd.