근골격계 장애에서의 가정 기반 운동 준수

의사들은 환자와 적절한 경우 보호자에게 임상 환경 외부에서 수행될 중재로서 가정 운동 프로그램을 권장합니다. 이 치료 접근법에서 의사는 운동이 어떻게 수행되어야 하는지에 대한 상세한 지침을 제공합니다. 이러한 프로그램은 가정에서 수행하도록 설계된 개별화된 치료 운동으로 구성되며, 진료실에서 제공되는 중재를 보완하고 강화하는 것을 목표로 합니다. 이 격차를 해소하기 위해, 본 연구는 다양한 근골격계 질환을 가진 환자들 사이에서 개별화된 가정 기반 운동 프로그램에 대한 순응도를 평가하고, 순응 행동이 진단군 간에 차이가 있는지 여부를 결정하는 것을 목표로 합니다. 또한, 이 연구는 운동 순응도와 관련된 인구통계학적, 임상적, 심리사회적 및 기능적 요인들을 식별하고자 합니다. 구조화된 임상 평가와 검증된 결과 측정을 통합함으로써, 이 연구는 운동 순응도의 결정 요인을 명확히 할 뿐만 아니라, 가정 기반 재활에 대한 지속적인 참여를 향상시키기 위한 보다 효과적이고 질환 특이적인 전략의 개발에 기여하는 것을 목표로 합니다.

포함 및 제외 기준을 충족하는 다양한 근골격계 질환; 상세한 임상 검사 후 개별화된 가정 운동 프로그램 후 서면 동의서를 획득하여 퇴행성, 정형외과적 또는 신경학적 재활을 위해 내원하는 환자가 연구에 포함됩니다.

참가자의 연령, 성별, 키, 체중, 교육 수준, 고용 상태, 소득 수준 및 사회인구학적 및 임상적 특성(질환 진단, 지속 기간, 동반 질환/누적 질환 점수 상태, 의학적 치료 상태, 존재할 경우 통증/약화 수준, 기능적 상태)과 같은 질문이 기록됩니다.

모든 환자는 그들의 임상 상태에 기반하여 개별화된 가정 운동 프로그램을 받게 됩니다. 운동은 최소 임상 필요와 환자의 개별 특성을 고려하여 물리치료 및 재활 의사에 의해 결정될 것입니다. 적극적인 물리치료를 받는 사람들은 연구에 포함되지 않을 것입니다. 내용 측면에서, 일반 물리치료는 건강 전문가에 의해 거의 실천되거나 수행되지 않는 특정 운동이 아닌 운동으로 구성될 것입니다. 하루당 운동 세트 수, 각 세트에서 몇 번 수행될 것인지, 그리고 일주일에 며칠 동안 수행될 것인지가 정의되고 기록될 것입니다. 운동은 의사에 의해 환자에게 설명될 것이며, 이러한 운동을 설명하는 인쇄된 종이가 환자에게 제공될 것입니다.

세 가지 질환 특이적 하위 코호트가 정의될 것입니다: 만성 퇴행성, 정형외과적(수술 후) 및 신경학적 환자. 퇴행성, 정형외과적 또는 신경학적 재활 그룹의 환자들은 환자 특이적 가정 운동 프로그램이 제공될 것이며, 그들의 프로그램에 대한 순응도와 적응이 평가되고 비교될 것입니다. 환자들은 6주 동안 가정 기반 운동 프로그램을 수행할 것입니다. 환자들은 기저선과 가정 운동 프로그램 완료 시점(6주)에 임상 및 결과 기반 평가를 모두 받게 될 것입니다.

결과 기준 중; 주요 변수; 기분을 위한 벡 우울증 지수(BDI), 삶의 질을 위한 건강 평가 설문지(HAQ), 운동 공포증 평가; 탬파 운동 공포증 척도, 시각 아날로그 척도(VAS 0-10), 일상생활 활동을 위한; 바텔 일상생활 활동 지수 보조 변수; 개인의 건강 상태가 그들의 일상 생활에 어떻게 영향을 미치는지 평가하기 위해 운동 순응도를 위해; 운동 순응도 평가 척도/운동 태도 설문지. 모든 평가는 6주 후에 군맹검 평가자에 의해 임상 검사와 일련의 평가 척도/설문지로 평가될 것입니다. 환자들의 임상 상태, 만족도, 운동 치료에 대한 그들의 순응도, 그리고 이 순응도에 영향을 미치는 요인들이 평가될 것입니다. 상세한 검사 후 진단이 확립되고 운동 프로그램이 처방된 환자들이 연구에 포함될 것입니다. 결정은 오직 환자의 운동 수행 능력과 포함 및 제외 기준에 대한 순응도에 기반할 것입니다. 선택 편향을 최소화하기 위해, 교육 수준이나 환자의 운동 의지와 같은 잠재적으로 편향을 초래할 수 있는 다른 요인들은 치료 결정 시 고려되지 않을 것입니다. 환자들은 평가 24시간 전에 어떠한 진통제도 복용하지 않도록 지시받을 것입니다.