Соблюдение режима выполнения домашних упражнений при заболеваниях костно-мышечной системы

Программы домашних упражнений рекомендуются врачами пациентам и, при необходимости, их лицам, осуществляющим уход, в качестве вмешательств, которые следует выполнять вне клинических условий. В рамках этого подхода к лечению врач предоставляет подробные инструкции о том, как следует выполнять упражнения. Эти программы состоят из индивидуализированных терапевтических упражнений, предназначенных для выполнения дома, с целью дополнить и усилить вмешательства, проводимые в клинике. Учитывая этот пробел, настоящее исследование направлено на оценку приверженности индивидуализированным программам домашних упражнений среди пациентов с различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата и на определение того, различаются ли модели приверженности в разных диагностических группах. Кроме того, исследование стремится выявить демографические, клинические, психосоциальные и функциональные факторы, связанные с соблюдением режима упражнений. Интегрируя структурированные клинические оценки с валидированными показателями исходов, это исследование направлено не только на уточнение детерминант приверженности упражнениям, но и на содействие разработке более эффективных, специфичных для состояния стратегий для повышения устойчивой вовлеченности в домашнюю реабилитацию.

Соответствие критериям включения и исключения; различные заболевания опорно-двигательного аппарата; Пациенты, обращающиеся для дегенеративной, ортопедической или неврологической реабилитации, будут включены в исследование путем получения письменного информированного согласия после индивидуализированной программы домашних упражнений после детального клинического обследования.

Такие вопросы, как возраст, пол, рост, вес, уровень образования, статус занятости, уровень дохода, а также социодемографические и клинические характеристики участников (диагноз заболевания, продолжительность, статус коморбидности/кумулятивного балла заболевания, статус медикаментозного лечения, если таковой имеется, уровень боли/слабости, функциональный статус) будут записаны.

Все пациенты получат индивидуализированную программу домашних упражнений на основе их клинического состояния. Упражнения будут определяться врачом по физиотерапии и реабилитации с учетом минимальных клинических потребностей и индивидуальных особенностей пациента. Лица, получающие активную физиотерапию; не будут включены в исследование. По содержанию, общая физиотерапия будет состоять из упражнений, а не из специфических упражнений, которые редко практикуются или выполняются медицинским работником. Количество подходов упражнений в день, сколько раз они будут выполняться в каждом подходе и сколько дней в неделю будет определено и записано. Упражнения будут объяснены пациенту врачом, и распечатанный лист с описанием этих упражнений будет передан пациенту.

Будут определены три специфичные для состояния подкогорты: пациенты с хроническими дегенеративными заболеваниями, ортопедические (послеоперационные) и неврологические пациенты. Пациентам в группах дегенеративной, ортопедической или неврологической реабилитации будет предоставлена специфичная для пациента программа домашних упражнений, и их приверженность и адаптации к программе будут оценены и сравнены. Пациенты будут выполнять программу домашних упражнений в течение 6 недель. Пациенты пройдут как клинические, так и основанные на исходах оценки на исходном уровне и снова по завершении программы домашних упражнений (6 недель).

Среди критериев результата; Первичные переменные: Индекс депрессии Бека (BDI) для настроения, Опросник оценки здоровья (HAQ) для качества жизни, Оценка кинезиофобии: Тампа-шкала кинезиофобии, Визуальная аналоговая шкала (VAS 0-10), для повседневной активности: Индекс повседневной активности Бартеля. Вторичные переменные: для оценки того, как состояние здоровья человека влияет на его повседневную жизнь в отношении приверженности упражнениям; Шкала оценки приверженности упражнениям/Опросник отношения к упражнениям. Все оценки будут проведены исследователем, ослепленным в отношении группы, через 6 недель с помощью клинического обследования и набора оценочных шкал/опросников. Будут оценены клинический статус пациентов, их удовлетворенность, их приверженность лечебной физкультуре и факторы, влияющие на эту приверженность. В исследование будут включены пациенты, у которых диагноз был установлен после детального обследования и которым была назначена программа упражнений. Решение будет основано исключительно на способности пациента выполнять упражнения и соответствии критериям включения и исключения. Другие факторы, которые потенциально могут внести систематическую ошибку, такие как уровень образования или готовность пациента выполнять упражнения, не будут учитываться при определении лечения, чтобы минимизировать систематическую ошибку отбора. Пациентам будет дана инструкция не принимать никакие анальгетики в течение 24 часов до оценки.