Overholdelse av hjemmebaserte øvelser ved muskelskjelettlidelser

Hjemmetreningsprogrammer anbefales av leger til pasienter og, når det er passelig, deres omsorgspersoner som tiltak som skal utføres utenfor den kliniske settingen. I denne behandlingstilnærmingen gir legen detaljerte instruksjoner om hvordan øvelsene skal utføres. Disse programmene består av individualiserte terapeutiske øvelser designet for å utføres hjemme, med mål om å utfylle og forsterke tiltakene levert på klinikken. For å adressere dette gapet, har denne studien som mål å evaluere overholdelse av individualiserte hjemmebaserte treningsprogrammer blant pasienter med ulike muskelskjelettlidelser og å fastslå om overholdelsesatferd varierer på tvers av diagnostiske grupper. I tillegg søker studien å identifisere demografiske, kliniske, psykososiale og funksjonelle faktorer assosiert med treningsoverholdelse. Ved å integrere strukturerte kliniske evalueringer med validerte utfallsmål, har denne studien som mål ikke bare å klargjøre determinanter for treningsoverholdelse, men også å bidra til utviklingen av mer effektive, tilstandsspesifikke strategier for å forbedre vedvarende engasjement i hjemmebasert rehabilitering.

Oppfyllelse av inklusjons- og eksklusjonskriterier; ulike muskelskjelettlidelser; Pasienter som presenterer for degenerativ, ortopedisk eller nevrologisk rehabilitering vil bli inkludert i studien ved å skaffe skriftlig samtykke etter et individualisert hjemmetreningsprogram etter en detaljert klinisk undersøkelse.

Spørsmål som alder, kjønn, høyde, vekt, utdanningsnivå, yrkesstatus, inntektsnivå og sosiodemografiske og kliniske egenskaper hos deltakerne (diagnose for sykdommen, varighet, komorbiditet/kumulativ sykdomsscore-status, medisinsk behandlingsstatus, hvis noen, smerte/svakhetsnivå, funksjonell status) vil bli registrert.

Alle pasienter vil motta et individualisert hjemmetreningsprogram basert på deres kliniske tilstand. Øvelser vil bli bestemt av fysioterapi- og rehabiliteringslegen, med hensyn til minimum kliniske behov og individuelle egenskaper hos pasienten. Personer som mottar aktiv fysioterapi; vil ikke bli inkludert i studien. Når det gjelder innhold, vil generell fysioterapi bestå av øvelser, ikke spesifikke øvelser som sjelden praktiseres eller utføres av en helseprofesjonell. Antall sett med øvelser per dag, hvor mange ganger de vil bli utført i hvert sett og hvor mange dager i uken vil bli definert og registrert. Øvelsene vil bli forklart til pasienten av legen og det trykte ark som beskriver disse øvelsene vil bli gitt til pasienten.

Tre tilstandsspesifikke underkohorter vil bli definert: kronisk degenerativ, ortopedisk (postoperativ) og nevrologiske pasienter. Pasienter i de degenerativ, ortopedisk, eller nevrologisk rehabiliteringsgruppene vil bli tilbudt et pasientspesifikt hjemmetreningsprogram, og deres overholdelse og tilpasninger til programmet vil bli evaluert og sammenlignet. Pasienter vil utføre det hjemmebaserte treningsprogrammet i 6 uker. Pasienter vil gjennomgå både kliniske og utfallsbaserte vurderinger ved baseline og igjen ved fullføring av hjemmetreningsprogrammet (6 uker).

Blant resultatkriterier; Primære variabler; Beck Depression Index (BDI) for humør, Health Assessment Questionnaire (HAQ) for livskvalitet, Kinesiofobi-vurdering; Tampa Kinesiofobi-skala, Visuell analog skala (VAS 0-10), for daglige aktiviteter; Barthel daglige aktiviteter indeks Sekundære variabler; for å vurdere hvordan en persons helsetilstand påvirker deres daglige liv for treningsoverholdelse; The Exercise Adherence Rating Scale/Exercise Attitude Questionnarie. Alle vurderinger vil bli evaluert av en gruppeblind forsker etter 6 uker med klinisk undersøkelse og et sett med evalueringsskalaer/spørreskjemaer. Pasientenes kliniske status, tilfredshet, deres overholdelse til treningsbehandling, og faktorene som påvirker denne overholdelsen vil bli evaluert. Pasienter hvis diagnose ble etablert etter en detaljert undersøkelse og for hvem et treningsprogram ble foreskrevet vil bli inkludert i studien. Beslutningen vil være basert utelukkende på pasientens evne til å utføre øvelsene og overholdelse til inklusjons- og eksklusjonskriterier. Andre faktorer som potensielt kan introdusere bias, som utdanningsnivå eller pasientens vilje til å trene, vil ikke bli vurdert i behandlingsbestemmelsen, for å minimere seleksjonsbias. Pasienter vil bli instruert om ikke å ta noen smertestillende medisiner innen 24 timer før vurderingen.