Adesione agli Esercizi Domestici nei Disturbi Muscoloscheletrici

I programmi di esercizi domiciliari sono raccomandati dai medici ai pazienti e, quando appropriato, ai loro caregiver come interventi da eseguire al di fuori dell'ambiente clinico. In questo approccio terapeutico, il medico fornisce istruzioni dettagliate su come gli esercizi dovrebbero essere eseguiti. Questi programmi consistono in esercizi terapeutici individualizzati progettati per essere eseguiti a casa, con l'obiettivo di integrare e rafforzare gli interventi erogati in clinica. Colmando questa lacuna, il presente studio mira a valutare l'aderenza ai programmi di esercizi domiciliari individualizzati tra pazienti con diverse condizioni muscoloscheletriche e a determinare se i comportamenti di aderenza differiscano tra i gruppi diagnostici. Inoltre, lo studio cerca di identificare fattori demografici, clinici, psicosociali e funzionali associati alla compliance all'esercizio. Integrando valutazioni cliniche strutturate con misure di esito validate, questo studio mira non solo a chiarire i determinanti dell'aderenza all'esercizio, ma anche a contribuire allo sviluppo di strategie più efficaci e specifiche per condizione per migliorare l'impegno sostenuto nella riabilitazione domiciliare.

Soddisfacendo i criteri di inclusione ed esclusione; varie malattie muscoloscheletriche; I pazienti che si presentano per riabilitazione degenerativa, ortopedica o neurologica saranno inclusi nello studio ottenendo il consenso informato scritto dopo un programma di esercizi domiciliari individualizzato dopo un esame clinico dettagliato.

Domande come età, sesso, altezza, peso, livello di istruzione, stato occupazionale, livello di reddito e caratteristiche sociodemografiche e cliniche dei partecipanti (diagnosi della malattia, durata, stato di comorbidità/punteggio cumulativo della malattia, stato del trattamento medico, se presente, livello di dolore/debolezza, stato funzionale) saranno registrate.

Tutti i pazienti riceveranno un programma di esercizi domiciliari individualizzato basato sulla loro condizione clinica. Gli esercizi saranno determinati dal medico di fisioterapia e riabilitazione, tenendo conto delle esigenze cliniche minime e delle caratteristiche individuali del paziente. Le persone che ricevono fisioterapia attiva; non saranno incluse nello studio. In termini di contenuto, la fisioterapia generale consisterà in esercizi, non in esercizi specifici che sono raramente praticati o eseguiti da un professionista sanitario. Il numero di serie di esercizi al giorno, quante volte saranno eseguite in ogni serie e quanti giorni alla settimana saranno definiti e registrati. Gli esercizi saranno spiegati al paziente dal medico e il foglio stampato che descrive questi esercizi sarà consegnato al paziente.

Saranno definite tre sottocohorti specifiche per condizione: pazienti cronici degenerativi, ortopedici (post-operatori) e neurologici. Ai pazienti nei gruppi di riabilitazione degenerativa, ortopedica o neurologica sarà fornito un programma di esercizi domiciliari specifico per paziente, e la loro aderenza e adattamenti al programma saranno valutati e confrontati. I pazienti eseguiranno il programma di esercizi domiciliari per 6 settimane. I pazienti subiranno valutazioni sia cliniche che basate sugli esiti al basale e nuovamente al completamento del programma di esercizi domiciliari (6 settimane).

Tra i criteri di risultato; Variabili primarie; Indice di Depressione di Beck (BDI) per l'umore, Questionario di Valutazione della Salute (HAQ) per la qualità della vita, Valutazione della chinesiofobia; Scala della Chinesiofobia di Tampa, Scala Analogica Visiva (VAS 0-10), per le Attività della Vita Quotidiana; Indice di Barthel per le Attività della Vita Quotidiana Variabili secondarie; per valutare come la condizione di salute di un individuo influisce sulla sua vita quotidiana per l'aderenza all'esercizio; Scala di Valutazione dell'Aderenza all'Esercizio/Questionario sull'Atteggiamento verso l'Esercizio. Tutte le valutazioni saranno valutate da un investigatore in cieco di gruppo dopo 6 settimane con esame clinico e una serie di scale/questionari di valutazione. Lo stato clinico dei pazienti, le loro soddisfazioni, la loro aderenza alla terapia con esercizi e i fattori che influenzano questa aderenza saranno valutati. Saranno inclusi nello studio i pazienti la cui diagnosi è stata stabilita dopo un esame dettagliato e per i quali è stato prescritto un programma di esercizi. La decisione si baserà esclusivamente sulla capacità del paziente di eseguire gli esercizi e sull'aderenza ai criteri di inclusione ed esclusione. Altri fattori che potenzialmente potrebbero introdurre bias, come il livello di istruzione o la volontà del paziente di esercitarsi, non saranno considerati nel determinare il trattamento, al fine di minimizzare il bias di selezione. Ai pazienti sarà istruito di non assumere alcun analgesico nelle 24 ore precedenti alla valutazione.