Adesão a Exercícios Domiciliários em Perturbações Músculo-Esqueléticas

Os programas de exercícios domiciliários são recomendados pelos médicos aos pacientes e, quando apropriado, aos seus cuidadores, como intervenções a serem realizadas fora do ambiente clínico. Nesta abordagem de tratamento, o médico fornece instruções detalhadas sobre como os exercícios devem ser realizados. Estes programas consistem em exercícios terapêuticos individualizados concebidos para serem realizados em casa, com o objetivo de complementar e reforçar as intervenções realizadas na clínica. Abordando esta lacuna, o presente estudo tem como objetivo avaliar a adesão a programas de exercícios domiciliários individualizados entre pacientes com diversas condições musculoesqueléticas e determinar se os comportamentos de adesão diferem entre os grupos de diagnóstico. Além disso, o estudo procura identificar fatores demográficos, clínicos, psicossociais e funcionais associados ao cumprimento dos exercícios. Ao integrar avaliações clínicas estruturadas com medidas de resultados validadas, este estudo visa não apenas esclarecer os determinantes da adesão ao exercício, mas também contribuir para o desenvolvimento de estratégias mais eficazes e específicas da condição para melhorar o envolvimento sustentado na reabilitação domiciliária.

Reunir os critérios de inclusão e exclusão; várias doenças musculoesqueléticas; Pacientes que se apresentam para reabilitação degenerativa, ortopédica ou neurológica serão incluídos no estudo mediante obtenção de consentimento informado por escrito após um programa de exercícios domiciliários individualizado após um exame clínico detalhado.

Questões como idade, género, altura, peso, nível de escolaridade, situação profissional, nível de rendimento e características sociodemográficas e clínicas dos participantes (diagnóstico da doença, duração, estado de comorbilidade/ pontuação cumulativa da doença, estado do tratamento médico, se existente, nível de dor/fraqueza, estado funcional) serão registadas.

Todos os pacientes receberão um programa de exercícios domiciliários individualizado baseado na sua condição clínica. Os exercícios serão determinados pelo médico de fisioterapia e reabilitação, tendo em conta as necessidades clínicas mínimas e as características individuais do paciente. Pessoas que recebem fisioterapia ativa; não serão incluídas no estudo. Em termos de conteúdo, a fisioterapia geral consistirá em exercícios, não em exercícios específicos que raramente são praticados ou realizados por um profissional de saúde. O número de séries de exercícios por dia, quantas vezes serão feitas em cada série e quantos dias por semana serão definidos e registados. Os exercícios serão explicados ao paciente pelo médico e o papel impresso que descreve estes exercícios será entregue ao paciente.

Serão definidas três subcoortes específicas da condição: pacientes degenerativos crónicos, ortopédicos (pós-operatórios) e neurológicos. Aos pacientes nos grupos de reabilitação degenerativa, ortopédica ou neurológica será fornecido um programa de exercícios domiciliários específico para o paciente, e a sua adesão e adaptações ao programa serão avaliadas e comparadas. Os pacientes farão o programa de exercícios domiciliários durante 6 semanas. Os pacientes serão submetidos a avaliações clínicas e baseadas em resultados na linha de base e novamente na conclusão do programa de exercícios domiciliários (6 semanas).

Entre os critérios de resultado; Variáveis primárias; Índice de Depressão de Beck (BDI) para o humor, Questionário de Avaliação da Saúde (HAQ) para a qualidade de vida, Avaliação da Cinesiofobia; Escala de Cinesiofobia de Tampa, Escala Visual Analógica (VAS 0-10), para as Atividades da Vida Diária; Índice de Atividades da Vida Diária de Barthel Variáveis secundárias; para avaliar como a condição de saúde de um indivíduo afeta a sua vida diária para a adesão ao exercício; A Escala de Classificação da Adesão ao Exercício/ Questionário de Atitude em relação ao Exercício. Todas as avaliações serão avaliadas por um investigador cego ao grupo após 6 semanas com exame clínico e um conjunto de escalas de avaliação/ questionários. O estado clínico dos pacientes, as suas satisfações, a sua adesão à terapia de exercício e os fatores que influenciam esta adesão serão avaliados. Serão incluídos no estudo os pacientes cujo diagnóstico foi estabelecido após um exame detalhado e para os quais foi prescrito um programa de exercícios. A decisão será baseada unicamente na capacidade do paciente para realizar os exercícios e na adesão aos critérios de inclusão e exclusão. Outros fatores que poderiam potencialmente introduzir viés, como o nível de escolaridade ou a vontade do paciente em fazer exercício, não serão considerados na determinação do tratamento, de forma a minimizar o viés de seleção. Será instruído aos pacientes que não tomem quaisquer analgésicos nas 24 horas anteriores à avaliação.