Följsamhet till hembaserade övningar vid muskuloskeletala störningar

Hemtraningsprogram rekommenderas av läkare till patienter och, när det är lämpligt, deras vårdgivare som interventioner som ska utföras utanför den kliniska miljön. I detta behandlingsförhållningssätt ger läkaren detaljerade instruktioner om hur övningarna ska genomföras. Dessa program består av individuellt anpassade terapeutiska övningar som är utformade för att utföras hemma, med syftet att komplettera och förstärka de interventioner som levereras på kliniken. För att adressera detta gap syftar denna studie till att utvärdera följsamheten till individuella hembaserade träningsprogram bland patienter med olika muskuloskeletala tillstånd och att avgöra om följsamhetsbeteenden skiljer sig mellan diagnostiska grupper. Dessutom syftar studien till att identifiera demografiska, kliniska, psykosociala och funktionella faktorer som är associerade med träningsföljsamhet. Genom att integrera strukturerade kliniska utvärderingar med validerade utfallsmått syftar denna studie inte bara till att klargöra bestämningsfaktorerna för träningsföljsamhet utan också att bidra till utvecklingen av mer effektiva, tillståndsspecifika strategier för att främja uthålligt engagemang i hembaserad rehabilitering.

Uppfyllelse av inklusions- och exklusionskriterier; olika muskuloskeletala sjukdomar; Patienter som söker för degenerativ, ortopedisk eller neurologisk rehabilitering kommer att inkluderas i studien genom att ge skriftligt informerat samtycke efter ett individuellt hemträningsprogram efter en detaljerad klinisk undersökning.

Frågor som ålder, kön, längd, vikt, utbildningsnivå, anställningsstatus, inkomstnivå och sociodemografiska och kliniska egenskaper hos deltagarna (diagnos av sjukdomen, varaktighet, komorbiditet/kumulativ sjukdomspoängstatus, medicinsk behandlingsstatus, om någon, smärta/svaghetsnivå, funktionell status) kommer att registreras.

Alla patienter kommer att få ett individuellt hemträningsprogram baserat på deras kliniska tillstånd. Övningar kommer att bestämmas av fysioterapi- och rehabiliteringsläkaren, med hänsyn till patientens minsta kliniska behov och individuella egenskaper. Personer som får aktiv fysioterapi; kommer inte att inkluderas i studien. Vad gäller innehåll kommer allmän fysioterapi att bestå av övningar, inte specifika övningar som sällan praktiseras eller utförs av en vårdpersonal. Antalet set av övningar per dag, hur många gånger de kommer att göras i varje set och hur många dagar i veckan kommer att definieras och registreras. Övningarna kommer att förklaras för patienten av läkaren och det tryckta papper som beskriver dessa övningar kommer att ges till patienten.

Tre tillståndsspecifika underkohorter kommer att definieras: kroniska degenerativa, ortopediska (postoperativa) och neurologiska patienter. Patienter i de degenerativa, ortopediska eller neurologiska rehabiliteringsgrupperna kommer att tillhandahållas ett patientspecifikt hemträningsprogram, och deras följsamhet och anpassningar till programmet kommer att utvärderas och jämföras. Patienter kommer att utföra det hembaserade träningsprogrammet i 6 veckor. Patienter kommer att genomgå både kliniska och utfallsbaserade bedömningar vid baslinjen och igen vid slutförandet av hemträningsprogrammet (6 veckor).

Bland resultatkriterierna; Primära variabler; Beck Depression Index (BDI) för humör, Health Assessment Questionnaire (HAQ) för livskvalitet, Kinesiofobiutvärdering; Tampa Kinesiophobia Scale, Visual Analog Scale (VAS 0-10), för Aktiviteter i Dagligt Liv; Barthel Activities of Daily Living Index Sekundära variabler; för att bedöma hur en individs hälsotillstånd påverkar deras dagliga liv för träningsföljsamhet; The Exercise Adherence Rating Scale/Exercise Attitude Questionnaire. Alla bedömningar kommer att utvärderas av en gruppblindad utredare efter 6 veckor med klinisk undersökning och en uppsättning utvärderingsskalor/frågeformulär. Patienternas kliniska status, tillfredsställelse, deras följsamhet till motionsterapi och de faktorer som påverkar denna följsamhet kommer att utvärderas. Patienter vars diagnos fastställdes efter en detaljerad undersökning och för vilka ett träningsprogram ordinerades kommer att inkluderas i studien. Beslutet kommer att baseras enbart på patientens förmåga att utföra övningarna och följsamhet till inklusions- och exklusionskriterierna. Andra faktorer som potentiellt skulle kunna introducera bias, såsom utbildningsnivå eller patientens vilja att träna, kommer inte att beaktas vid bestämning av behandling, för att minimera urvalsbias. Patienter kommer att instrueras att inte ta några analgetika inom 24 timmar före bedömningen.