Kotona suoritettavien harjoitusten noudattaminen liikuntaelinsairauksissa

Kotiharjoitusohjelmia suositellaan lääkäreiden toimesta potilaille ja tarvittaessa heidän huoltajilleen interventiona, joka suoritetaan kliinisen ympäristön ulkopuolella. Tässä hoitomenetelmässä lääkäri antaa yksityiskohtaiset ohjeet siitä, miten harjoitukset tulisi suorittaa. Nämä ohjelmat koostuvat yksilöllisistä terapeuttisista harjoituksista, jotka on suunniteltu kotona suoritettaviksi, tavoitteena täydentää ja vahvistaa kliinikassa annettuja interventioita. Tätä aukkoa käsitellen tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida yksilöllisten kotiin perustuvien harjoitusohjelmien noudattamista potilailla, joilla on erilaisia tukielinsairauksia, ja määrittää, vaihtelevatko noudattamiskäyttäytymiset eri diagnoosiryhmien välillä. Lisäksi tutkimus pyrkii tunnistamaan demografiset, kliiniset, psykososiaaliset ja toiminnalliset tekijät, jotka liittyvät harjoitusten noudattamiseen. Yhdistämällä jäsenneltyjä kliinisiä arvioita validoituihin tuloksen mittareihin, tämän tutkimuksen tavoitteena on paitsi selventää harjoitusten noudattamisen määrääviä tekijöitä, myös edistää tehokkaampien, sairauskohtaisten strategioiden kehittämistä kotiin perustuvan kuntoutuksen jatkuvan sitoutumisen parantamiseksi.

Osallistujat täyttävät sisällytys- ja poissulkemiskriteerit; erilaiset tukielinsairaudet; Potilaat, jotka hakeutuvat degeneratiiviseen, ortopediseen tai neurologiseen kuntoutukseen, sisällytetään tutkimukseen saaden kirjallisen tiedotetun suostumuksen yksilöllisen kotiharjoitusohjelman jälkeen yksityiskohtaisen kliinisen tutkimuksen jälkeen.

Kysymykset kuten ikä, sukupuoli, pituus, paino, koulutustaso, työllisyystilanne, tulotaso sekä osallistujien sosiodemografiset ja kliiniset ominaisuudet (sairauden diagnoosi, kesto, komorbiditeetti/kumulatiivinen sairauspistemäärän tila, lääkehoito, jos on, kipu/heikkousaste, toiminnallinen tila) kirjataan.

Kaikki potilaat saavat yksilöllisen kotiharjoitusohjelman heidän kliinisen tilansa perusteella. Harjoitukset määritetään fysiatrian lääkärin toimesta ottaen huomioon potilaan vähimmäiskliiniset tarpeet ja yksilölliset ominaisuudet. Aktiivista fysioterapiaa saavat henkilöt eivät sisälly tutkimukseen. Sisällöllisesti yleinen fysioterapia koostuu harjoituksista, ei erityisistä harjoituksista, joita harvoin harjoitetaan tai joita terveydenhuollon ammattilainen suorittaa. Harjoitussarjojen määrä päivässä, kuinka monta kertaa niitä tehdään kussakin sarjassa ja kuinka monta päivää viikossa määritellään ja kirjataan. Harjoitukset selitetään potilaalle lääkärin toimesta ja painettu paperi, joka kuvaa näitä harjoituksia, annetaan potilaalle.

Määritellään kolme sairauskohtaista alaryhmää: kroonisesti degeneratiiviset, ortopediset (leikkauksen jälkeiset) ja neurologiset potilaat. Degeneratiivisen, ortopedisen tai neurologisen kuntoutusryhmän potilaille annetaan potilaskohtainen kotiharjoitusohjelma, ja heidän ohjelman noudattamistaan ja mukautumistaan arvioidaan ja verrataan. Potilaat suorittavat kotiin perustuvan harjoitusohjelman 6 viikon ajan. Potilaat käyvät läpi sekä kliinisiä että tuloksiin perustuvia arviointeja alussa ja uudelleen kotiharjoitusohjelman päättyessä (6 viikon jälkeen).

Tuloksen kriteereiden joukossa; ensisijaiset muuttujat; mielialaan Beckin depressioindeksi (BDI), elämänlaatuun terveysarviointikysely (HAQ), kinesiofobian arviointi; Tampan kinesiofobiasuunnitelma, visuaalinen analogiasuunnitelma (VAS 0-10), päivittäisiin toimintoihin; Barthelin päivittäisten toimintojen indeksi toissijaiset muuttujat; arvioimaan, kuinka yksilön terveydentila vaikuttaa heidän päivittäiseen elämäänsä harjoitusten noudattamisen kannalta; Harjoitusten noudattamisen arviointiasteikko/harjoitusasennekysely. Kaikki arvioinnit arvioidaan ryhmäsokean tutkijan toimesta 6 viikon jälkeen kliinisen tutkimuksen ja joukon arviointiasteikkojen/kyselyiden avulla. Potilaiden kliinistä tilaa, tyytyväisyyttä, heidän harjoitusterapian noudattamistaan ja tähän noudattamiseen vaikuttavia tekijöitä arvioidaan. Tutkimukseen sisällytetään potilaat, joiden diagnoosi vahvistettiin yksityiskohtaisen tutkimuksen jälkeen ja joille määrättiin harjoitusohjelma. Päätös perustuu yksinomaan potilaan kykyyn suorittaa harjoituksia ja sisällytys- ja poissulkemiskriteerien noudattamiseen. Muita tekijöitä, jotka voisivat mahdollisesti aiheuttaa harhaa, kuten koulutustasoa tai potilaan halukkuutta harjoitella, ei oteta huomioon hoidon määrittelyssä valintaharhan minimoimiseksi. Potilaille annetaan ohje olla ottamatta minkäänlaisia kipulääkkeitä 24 tunnin sisällä ennen arviointia.